《民营养老院对移动健康管理需求状况调查研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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民营养老院对移动健康管理需求状况调查研究

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张紫薇武汉章程朝御

【摘要】背景：隨着我国快速步入老龄化社会，养老问题备受关注，移动健康管理作为医养结合养老新模式不断推广。目的剖析民营养老院移动健康管理推进难的原因，并为医养结合新模式提出意见。目的：本课题以天津市为例，抽取天津市内六区5家民营养老院中75名护工作为调查对象。采用课题组成员设计的调查问卷，包括调查对象的基本情况和移动健康管理的使用情况及影响因素。围绕民营养老院中移动健康管理的应用和医养结合现状为主题对调查对象进行访谈。应用logistic回归分析影响移动健康管理使用因素，并采用c2检验比较不同特征民营养老院护工对应用移动健康管理条件认知的差异。结果：经logistic回归分析，护工的年龄、收入、学历对移动健康管理的使用无显著性影响。经c2分析不同年龄段，不同收入，不同学历的民营养老院护工对应用移动健康管理条件的认知差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：移动健康管理的使用情况受民营养老院资金、配套设施以及政府政策等因素影响，需要为民营养老院提供资金、设备、政策和人才支持。

【关键词】移动健康管理;民营养老院;医养结合;护工

Abstract：Background As China rapidly enters the aging society， more and more people are paying attention to the aging population problem. The mobile health management， as a new model combining medical care and old-age care， has been continuously promoted. Objective To analyze reasons for Chinas difficulty in promoting mobile health management in private nursing homes and to put forward suggestions for the development of the new model combining medical care and old-age care. Methods This paper takes Tianjin as an example to investigate demands of mobile health management in private nursing homes，and selects 75 nursing workers from 5 private nursing homes in 6 districts of Tianjin as objects being surveyed. Questionnaires designed by members of the research group， whose contents include basic information of objects being surveyed and usage and impact factors of mobile health management， are used in the survey. Besides， objects being surveyed are interviewed about applications of mobile health management in private nursing homes and current situations of medical care and nursing combinations.Logistic regression analysis was used to analyze the factors affecting the use of mobile health management， and chi-square test was used to compare the differences in cognition of nursing workers in private nursing homes with different characteristics on the conditions for the application of mobile health management. Results Logistic regression analysis shows that the age， income and education of the nursing workers do not have significant effects on mobile health management. By chi-square test， there was no statistically significant difference in the cognition of nursing home workers of different ages， incomes and education levels on the application of mhealth management conditions（P > 0.05）. Conclusion The usage of mobile health management is affected by capitals and supporting facilities of private nursing homes as well as and government policies and other factors. Therefore， it is importance to provide capital， equipment， policy and talent supports to private nursing homes.

Key words： Mobile health management;Private nursing homes;Combination of medical and health care;Carer

我国早已步入人口老龄化社会，人口老龄化给社会经济带来了严峻问题，政府和社会对医养结合模式投入大量关注。天津2015年底60岁及以上户籍人口占全市户籍人口的比重高达22.43%，人口老龄化问题严峻。天津人口老龄化程度远超全国16.1%的平均值水平，仅在上海、北京之后，位列全国第三[1]。天津民营养老院老人大都伴随着高血压、冠心病、骨质疏松和糖尿病等慢性病，急需建立医养结合等新型养老模式。

移动健康管理通过移动网络和智能移动终端来提供医疗和公共健康服务，并积极影响大众的行为和生活方式朝着有益于增强健康和提高生活品质的方向发展，借助移动健康管理形成对医养结合新模式。在移动健康管理的支持下，老年人由传统的有病才去治的被动状态转向主动预防干预的防治状态[2]。

本研究通过调查民营养老院对移动健康管理的需求，能够研究医养结合在民营养老院推进状况，为医养结合新模式提出意见。

1 对象和方法

1.1 调查对象

抽取天津市内六区5家民营养老院中75名护工作为研究对象。

1.2 调查方法

1.2.1 文献分析法

结合文献资料和研究目的，设计《民营养老院对移动健康管理需求调查问卷》，并通过调查对问卷的信度进行检验。论文的问卷调查的信度分析通过spss软件分析结果，α信度系数（克隆巴赫系数）为0.709，说明民营养老院对移动健康管理需求调查问卷调研的样本具有比较高的可信度。

1.2.2 问卷调查法

天津市民营养老院对移动健康管理需求问卷由三部分组成：第一部分是基本资料调查：包括年龄、文化程度、收入、职业角色;第二部分是移动健康管理使用信息调查：包括是否使用移动健康管理、使用软件种类及名称、使用或不使用理由;第三部分是移动健康管理建议调查：对移动健康管理各项功能的期望和建议。

1.2.3 访谈法研究采取深度访谈结合观察法收集资料，访谈前拟出访谈提纲并确定研究现象。对民营养老院护工就关于民营养老院推行医养结合新模式进行访谈。访谈内容主要围绕护工在民营养老院中的移动健康管理使用情况、医养结合现状、推进医养结合面对的困境和建议。挖掘民营养老院对移动健康管理与医养结合的期望与潜在需求。

1.3 统计分析

本研究采用EXCEL对问卷数据进行录入、初级汇总分析，采用logistic回归对民营养老院对移动健康管理使用影响因素进行分析，用c2检验比较民营养老院护工对支持应用移动健康管理条件认知的差异。

2 结果

2.1 民营养老院护理人员基本信息

2.1.1 年龄分布 30-40岁年龄段养老护理员为13.3%，40-60岁年龄段的护理员占86.7%，就整体的养老护理员的年龄来看，40岁以上占有绝大部分。

2.1.2 学历水平在调查了解中，整体养老院护工队伍的受教育水平存在偏低的状况，集中在初高中及以下水平占被调查者的74.7%，并未受过高等文化教育，而高中以上的仅有25.3%，对于需要具备医学常识和护理技巧的职业来说，这样的学历结构是不合适的。

2.1.3 工资水平就工资水平来说，民营养老院护工每月工资在2000-3000元范围内的比例为80%，而月工资高于3000元的工作人员只有17.3%，与天津卫生与社会工作行业2015年平均工资3499元相比较而言，被调查的民营养老护理员工资水平尚低于2015年天津卫生与社会行业平均水平，尚处于比较低的工资水平待遇[3]。

2.2 民营养老院护工对移动健康管理需求调查分析

2.2.1 民營养老院护工对移动健康管理需求调查结果结果显示，大多数护工未使用移动健康管理相关技术，与老人的传唤工具仅为呼叫器。在对移动健康管理期望调查中显示，有32%的护工不愿意使用移动健康管理，其中认为“操作不便”的占54.17%，认为“收费标准不能接受”的占29.17%，认为“没有所需服务”的占16.66%，“个人隐私无保障”和“服务不专业”两个选项为零，而68%的护工则表示希望推进移动健康管理，并都希望移动健康管理带有预约挂号，便捷购药，远程咨询，获取健康知识和构建健康日志功能。

2.2.2 民营养老院护工对移动健康管理需求的结果分析经访谈法了解到，在养老院工作的护工几乎没有福利待遇可言，大多数护工永远只是护工，每天重复同样的工作，拿着不变的工资，员工工作积极性不高，对养老院缺乏归属感[4]。对目前在岗养老护理员的职业现状可以用“一高三低、一长两短”概括。“一高”是指护理员年龄偏大，“三低”指的是“学历低、社会地位低、福利待遇低”[5]。因此对于移动健康管理新技术的应用关注度较低。民营养老院护工一天需要照看10位左右老人，工作量大只用最简单的呼叫器进行传唤，在对其科普移动健康管理应用后，68%的护理员对于移动健康管理持有积极的态度，表示希望通过移动健康管理优化工作任务。

2.3 统计学分析

2.3.1 民营养老院护工使用移动健康管理影响因素经logistic回归分析，护工的年龄、收入、学历，对移动健康管理的使用无显著性影响（P>0.05）。

2.3.2 民营养老院护工对应用移动健康管理条件的认知民营养老院护工普遍认为应用移动健康管理需要资金支持以及技术支持。民营养老院资金充足为移动健康管理提供物质基础，配套设施齐全、技术支持是推进民营养老院使用移动健康管理的设备支持和技术保证，为移动健康管理的使用创造良好的外部环境。根据c2结果显示不同年龄段，不同收入，不同学历的民营养老院护工对应用移动健康管理条件的认知差异没有统计学意义（P>0.05）。

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