《冠心病合并糖尿病冠脉介入治疗临床效果研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

冠心病合并糖尿病冠脉介入治疗临床效果研究

范文

李乐曼

【摘要】目的：研究分析冠心病合并糖尿病冠脉介入治疗临床效果。方法：选取2019.1-2020.1期间我院进行介入治疗的冠心病合并糖尿病患者作为实验组研究对象，另选取同期我院进行介入治疗的单纯冠心病患者作为对照组研究对象，均给予冠脉介入辅助药物治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组患者治疗前空腹血糖与餐后2h血糖均显著高于对照组，治疗后后空腹血糖与餐后2h血糖与对照组接近，差异不明显，术后不良预后率两组差异不大，疗效接近，P>0.05。结论：对冠心病合并糖尿病患者实施冠脉介入治疗，同时辅助降糖治疗，对缓解患者冠心病、糖尿病病症具有积极意义，推荐应用。

【关键词】冠心病合并糖尿病;冠脉介入治疗;临床效果

糖尿病是高危慢性疾病，长期糖尿病容易引起动脉粥样硬化，血管病变引发心血管疾病——冠心病。对于冠心病合并糖尿病患者，其可能存在多支血管病变，治疗难度高，其一直是临床研究的重点，学者指出，对冠心病合并糖尿病实施冠脉介入治疗可取的较好临床效果[1]。基于此，本院对冠心病合并糖尿病患者实施了冠脉介入治疗，分析其具体的应用方法和效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2019.1-2020.1期间我院进行介入治疗的冠心病合并糖尿病患者作为实验组研究对象，另选取同期我院进行介入治疗的单纯冠心病患者作为对照组研究对象，每组35例患者。其中对照组患者男21例，女14例，年龄41-80（60.03±5.88）岁，病程2.5-11（5.28±3.31）年，研究组患者男19例，女16例，年龄44-79（61.25±5.24）岁，病程3-10（5.75±3.19）年。基线资料两组检验：P>0.05，可比较。

1.2 方法

两组患者均接受冠脉介入治疗和药物辅助治疗。接诊患者后完成常规检查，先行单纯造影然后择期手术。术前给予抗凝药物，一是给予拜阿司匹林（拜耳医药保健有限公司-国药准字J20130078），饭前水吞服，200mg/次/d，二是给予波立维（Sanofi Winthrop Industrie -国药准字J20130083），75mg/次，1次/d。手术时患者取仰卧位，常规铺巾、消毒麻醉后行冠脉造影，通过动脉鞘插入造影导丝评价侧枝循环情况，导入造影导管至要行治疗的冠脉开口处，强球囊导入导引导管端口1cm处固定球囊导管，然后准确定位狭窄中部，使用压力泵充起球囊，送入支架，长病变植入两个支架时第一个之家至于病变远端，第二个支架的远端与第一个支架的近端紧密相连。研究组患者在以上治疗的同时进行降糖治疗，提高自我管理能力并根据患者情况给予降糖药或胰岛素[2]。

1.3 观察指标与评价标准主要对比两组患者接受治疗前后的血糖控制情况，以及计算两组患者治疗后复发心绞痛、复发心肌梗死、心律失常、心源性猝死的情况来对比疗效。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料计数资料分别行取t检验、检验，分别以、[n（%）]形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。

2 结果

2.1 血糖变化情况比较

研究组患者治疗前空腹血糖与餐后2h血糖均显著高于对照组，治疗后后空腹血糖与餐后2h血糖与对照组接近，差异不明显，详见表1：

2.2 不良预后情况比较

术后不良症状率两组差异不大，疗效接近，P>0.05，详见表2：

3 讨论

冠脉介入治疗是目前临床冠心病的主要治疗方式，其主要通过置入球囊植入支架，扩张狭窄的血管，治疗效果显著，创伤小恢复块。冠心病合并糖尿病患者的病情要比单纯冠心病患者的病情严重得多，其往往存在着多支血管病变，增加了治疗难度。本研究结果显示：研究组患者治疗前空腹血糖与餐后2h血糖均显著高于对照组，治疗后后空腹血糖与餐后2h血糖与对照组接近，差異不明显，术后不良预后发生率两组差异不大，疗效接近，P>0.05。这说明采用冠脉介入治疗冠心病合并糖尿病患者的治疗效果与非合并糖尿病患者的治疗效果接近，这一治疗方式是可行且效果极佳的。陈新华等人的研究结果显示：冠脉介入治疗对缓解冠心病合并糖尿病患者病症具有积极意义，出现不良症状的可能性小[3]。这与本研究结果相吻合。同时由于研究中对冠心病合并糖尿病患者实施了降糖治疗，有效控制了糖代谢异常，避免刺激血管内皮细胞增殖导致冠状动脉内膜增生，避免造成血管再次狭窄[4]，所以冠心病合并糖尿病患者在行冠脉介入治疗的同时要坚持降糖治疗，以保证疗效。

综上可得：对冠心病合并糖尿病患者实施冠脉介入治疗，同时辅助降糖治疗，对缓解患者冠心病、糖尿病病症具有积极意义，推荐应用。

参考文献

高润霖. 我国冠心病介入治疗的进展与展望[J]. 中华心血管病杂志， 2019， 47（9）：675-679.

王振，徐通达，李东野. 冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄预测因素分析[J]. 安徽医药， 2019， 23（9）：1821-1825.

赵瑜，黄贤胜，王虹，严露，胡娜，梁浩，高海超，赵乐.冠心病合并糖尿病和（或）高血压患者经皮冠状动脉介入治疗前后胱抑素C水平临床观察[J].现代医药卫生，2019，35（07）：999-1002.

陈新华，林显营.高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察[J].中国医药科学，2019，9（15）：202-204+215.

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