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依达拉奉联合尼莫地平对高血压脑梗死患者神经功能的影响

范文

徐双岭

【摘要】目的：分析依达拉奉联合尼莫地平对高血压脑梗死患者神经功能的影响。方法：将100例高血压脑梗死患者分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组给予依达拉奉联合莫地平治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果，观察患者神经功能的改善情况。结果：治疗后，两组患者的舒张压、收缩压指标明显低于治疗前，观察组的血压水平低于对照组，P<0.05差异有统计学意义;观察组的神经损伤评分明显低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：在高血压脑梗死患者的临床治疗上，依达拉奉联合尼莫地平疗法可以有效降低患者的血压，降低神经缺损评分，促进患者的治疗。

【关键词】依达拉奉;尼莫地平;高血压脑梗死;神经功能;影响

高血压脑梗死是临床上比较常见的脑卒中疾病，多发于老年人，近年来发病率不断提升，且逐渐趋于年轻化[]。目前，高血压脑梗死一般采用抗血小、降压等方法进行治疗，但临床研究显示治疗效果不理想，安全性和有效性有待进一步提高。本次研究选取近2年间收治的100例高血压脑梗死患者，观察依达拉奉联合尼莫地平药物在临床的应用效果，且观察其对患者脑神经功能的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例高血压脑梗死患者，从2019年1月到2019年12月。本次研究经过医药学伦理委员会批准。纳入标准：符合2003年世界卫生组织颁布的《各科脑血管疾病诊断要点》[]和高血压诊断标准（舒张压 ≥ 90mm Hg，收缩压 ≥140 mm Hg），并进行脑部CT诊断和磁核共振检查明确病灶，确诊为高血压脑梗死的患者;有明显的神经受损症状[];自愿签署项目同意书。排除标准：有严重精神障碍的患者;有动脉性疾病或其他类型脑梗死的患者;合并心、脏、肺等功能不全的患者;排除具有传染性疾病的患者。采用随机数字分组法，将患者划分为两组，n=50例。对照组男性30例，女性20例，年龄55～79岁，平均年龄（63.7±3.6）岁。观察组年龄56～78 岁，平均年龄（63.5 ±3.9）岁。两组患者的一般临床资料具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行对症治疗，包括降压、降血糖、吸氧、降脂等，并给予水电解质失衡治疗，静脉推注银杏达莫注射液，控制患者的血压，密切观察患者血压以及临床体征等的变化情况，及时报告异常情况。

观察组在对照组的基础上，采用尼莫地平（江苏康缘弘道医药有限公司，国药准字H20066423）与依达拉奉（大理药业股份有限公司，国药准字H20110010）联合治疗。服用方法：将浓度为0.9%的30ml依达拉奉与100ml氯化钠溶液进行混合，实施静脉滴注，要控制滴注的速度，2次/日;将尼莫地（剂量10ml）的注射液与葡萄糖溶液[]（浓度5%，剂量500ml）混合起来，静脉滴注10d后，将静脉滴注改变为口服，一般40ml/次，3次/日，连续治疗30d，为一疗程，治疗过程中要严密监视患者舒张压、收缩压的变化情况。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后血压（舒张压和收缩压）的变化情况;采用脑卒中量表NIHSS，比较两组患者的神经功能损伤评分。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。计量资料血压、神经功能损伤评分用（）表示，t检验。当P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压变化情况

两组患者治疗后的血压指标均明显低于治疗前，观察组患者治疗后的舒张压、收缩压也明显低于对照组，P<0.05差异有统计学意义，详见表1。

2.2 兩组患者神经缺损评分分析

神经缺损指标评分比较上，两组患者治疗后的评分明显低于治疗前，且观察组治疗后的神经缺损评分显著低于对照组，P<0.05为差异有统计学意义，详见表2。

3 讨论

高血压与脑梗死疾病相互作用，相互影响，高血压通过引起全身小动脉变形，导致血管中的平滑肌细胞增殖，细胞的大量繁殖导致血管壁增厚，血管动脉脂质沉积，从而引发动脉粥样硬化，形成血栓，随着病情的发展，会逐渐形成脑梗死。

临床研究显示：观察组患者治疗后，患者的脑神经损伤评分由治疗前的（27.5士6.5）分降低至（13.5士3.8）分，且舒张压、收缩压均明显降低，控制在正常范围内，治疗效果明显优于对照组（P<0.05），由此可见，13.5士3.8具有较好的应用价值，可以有效改善脑神经功能，降低并控制患者的血压，有效降低脑损伤评分。

依达拉奉和尼莫地平是治疗高血压脑梗死的常用药物，疗效显著。尼莫地平具有较好的脂溶性，可以溶解脂肪动脉脂质，快速到达病灶，缓解血管痉挛情况，改善血液循环状态，另外依达拉奉是一种自由基清除剂，可以减轻脑损伤和脑水肿程度，恢复脑神经功能，延缓脑梗死的发展进程。

综上所述：在高血压脑梗死患者的临床治疗上，依达拉奉联合尼莫地平疗法可以有效降低患者的血压，降低神经缺损评分，有效恢复患者的神经功能，整体表现出显著的临床疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献

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