| 标题 | 心血管内科护理存在的问题研究以及对策分析 |
| 范文 | 张明梅 【摘 要】随着目前我国医学水平不断发展，社会各界对于护理质量的要求不断提高，尤其在心内科护理中，因为护理工作十分复杂、工作量较大。在以往的护理过程中容易出现各类安全性漏洞，导致医疗事故发生，严重时可能对患者生命造成威胁。因此，如和提高心血管内科护理安全性在当前大有必要，而通过此次研究，在分析问题的基础上提出改善对策，为后续的临床护理工作提供参考和建议。 【关键词】心血管内科护理; 问题; 预防对策 在心血管内科护理中，因为所涉及到的项目十分复杂，要求护理人员掌握的专业知识极为丰富，在期间容易出现各类流程性问题[1]。尤其在常规护理中，此类问题较为常见，大大降低整体的护理质量。另外考虑到心血管内科收治的患者往往病情危重，在护理过程中极小的护理问题可能导致生命造成危险;反之，良好的护理手段可以有效降低护理期间出现的各类并发症，提高患者预后。因此，本文通过研究心血管内科护理中遇到的问题，提出应对对策，改善护理质量。 1 护理中常见的问题 1.1 护理人员专业能力较低 在护理工作中，心血管内科护理要求护士的专业操作水平较高，但是往往很多年轻护士不具备专业的操作水平，同时职业素养较低。例如遇到高强度的工作时往往容易失去耐心，出现烦躁和不安的心理情绪，这会直接导致安全问题发生，使护理操作有失水准，影响整体的护理工作正常开展。 1.2 服务意识较差 目前在医院内部，纠纷的一个重要原因在于医院中工作人员缺乏服务意识，因为就当前的社会状况而言，居民对质量的要求越来越高，而质量很大一部分来源于优质的服务[2]。不过很多护理工作从业者秉持着以往的工作态度，缺乏主动的服务意识，例如当患者在询问过程中往往表现出不耐烦，甚至呵斥患者，导致患者心生怨恨，引起医疗纠纷。 1.3 工作分配不合理 在心血管内科中工作量其实相当繁重，大部分护士每日在这样的环境下工作过度劳累;其中具有资历和经验丰富的护士疲于应对，纷纷调往其他科室，导致心血管内科的护理多为新人。另外考虑到心血管内科收治的患者往往病情复杂，并发症较多，在护理工作中需要高质量、高水准的操作，显然新护士很难应对。 2 后续可行的护理方案 在护理开始前选择一名经验丰富的护士长带领三名责任心较强的护士，对护理对象的个人信息进行统计和分析，根据文化程度、职业、年龄等状况制定相对应的优质护理流程，以提高患者的护理依存性。在护理期间除了给予患者优质性护理，更需要在每日交接班前由护士长与成员进行讨论，就今日出现的问题进行总结，并制定可行性对策，防止今后再次发生此类问题。在护理结束后制作评价表，询问患者并要求患者指出期间存在的问题，同样在团队内部提出可行性改善方案。 3 整体性的改善方案 以往的护理工作中通常表现出的问题首先在于护理人员的心理承受能力较差，往往在工作量较大时护士容易逃避，在长期的疲惫操作下很容易出现问题。另外在心血管内科有时甚至一连需要完成好几项手术，因此护理人员长期处于心里高度紧张同样也容易出现问题。在改善方面一方面需要合理地分配工作量，例如通过小组方式，由一名经验丰富的护士长带领多名护士形成团队，共同完成护理工作，这会大大减轻当个护士的工作强度。同时在每日工作结束后对当日出现问题进行总结，提出改善方案;当护理结束后对患者进行询问，同样也是为了及时发现不足，予以改善。 3.1 提高对护理人员的培训次数 要培养高水平、高素质的护理人员，除了经验积累，采取必要的培训措施十分有必要;并且随着医疗水平不断进步，对于护理质量的要求会逐渐提高。因此通过培训帮助护士明确自身存在的问题，同时对新的护理理念进行学习，通过不断提高自身的职业素养，优化护理质量[3]。而在医院内部需要定期组织考核，通过考核提高护理人员对培训的重视;也只有切，提高护理人员自身能力。方能在最大程度上降低护理中出现问题的可能性。 3.2 合理分配工作 在以往的心血管内科中，存在十分严重的工作分配不合理现象，因此在后续的工作安排中应当按照实际工作状况进行安排，从而优化整体的工作流程。在工作分配方面遵循新老搭配。如果科室内新员工较多，有部分老员工在之前或当前选择调往其他岗位，医院需要按照人力分配重新规划。在情况允许时尽最大可能避免新护士独立完成护理工作。另外在工作时间方面应减少长时间在岗，防止护理人员出现疲惫上岗，从而造成不必要的医疗危险。 除此之外，很多护理人员在护理过程中也要保护自身安全，尽量降低自身与患者间的利益冲突，在情况允许时医院需要督促护理人员积极学习法律知识，或者医院内部提供法律知识讲座[4]。一方面可以减少与患者发生冲突的可能，另外也能教会护理人员拿起法律武器，保卫自身合法权益，在实际工作中减少顾虑，更加明确地完成自身工作。 3.3 对护理人员临床用药进行约束 在心血管内科中所用的药物十分繁多，往往在护理管理部门制定有严格的临床用药规定。通常护理人员如果按照制度执行，可以极大程度上降低用药事故的发生[5]。另外护士长对于与护理人员用药情况也要进行日常监督和管理，因为一旦药物使用错误，轻则使患者产生各类不良反应，严重时很可能导致患者出现生命威胁，在临床中极其容易引发医疗冲突，无论对患者或护理人员来说均会造成生命危险，因此该隐患必须杜绝。 3 结语 在医院内部出现的各类护理问题主要是由于制度不完善、流程存在较大漏洞所致，再加上心血管内科工作复杂，一旦出现问题很可能导致患者生命安全受到影響，责任重大，有必要展开深入探索。而用过优化护理流程，制定护理方案，可以有效降低出现问题的可能。 参考文献 蒋家翔，苗秀欣，俞永美，etal.基于高级实践护士核心能力的老年高级实践专科护士培养内容的构建[J].中华现代护理杂志，2019，25（3）：371-378. 张少华，李晓梅，付文波，etal.心血管内科给药护理不良事件发生频率及相关因素分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：215-218. 白璐，胡传来，韦学萍，etal.延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果[J].安徽医学，2016，37（8）：1037-1040. 李庆印，谷雨擎，吴岳，etal.心血管护理的热点问题与展望[J].中华现代护理杂志，2018，24（33）：3969-3974. 赵振娟，高学琴，林平，等.基于柯式模型的心血管病专科护士培训效果评价体系的构建[J].中华现代护理杂志，2018，24（18）：2113-2117. |
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