| 标题 | 应用优质护理干预对改善自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛、满意度的价值研究 |
| 范文 | 沈淑艳 【摘 要】目的：分析对于自然分娩的初产妇通过运用优质护理干预对于缓解其焦虑、疼痛以及提升护理满意度的临床价值。方法：对照组运用常规护理，观察组在该基础上运用优质护理干预。结果：观察组产后12h的SAS评分为（34.26±2.92）分，VAS疼痛评分为（3.04±0.19）分;同期对照组分别为SAS（49.52±5.37）分，VAS（5.26±0.43）分，且两组比较中P<0.05;观察组的护理满意度评分为（98.59±1.27）分，对照组为（90.03±0.26）分，且比较中P<0.05。 【关键词】初产妇;然分娩;优质护理干预;疼痛;焦虑;满意度 产科的临床护理工作具有风险高和责任重等特点，护理质量的高低也将对母婴健康与安全产生直接影响。对于初产妇来说选择自然分娩符合女性生理规律，然而自然分娩期间疼痛感容易使初产妇产生严重的恐惧和焦虑等负性心理，与此同时也将对其分娩信心和分娩质量产生较大影响，因此加强自然分娩初产妇的科学护理工作意义重大[1]。优质护理是临床中比较常用的一种先进护理模式，该护理模式在提升护理满意度以及改善护理质量和效率等方面均具有重要的应用价值。以下将重点探究对于选择自然分娩方式的初产妇运用优质护理干预，对于缓解其焦虑情绪、产后疼痛度以及提升护理满意度的临床效果。 1 资料以及方法 1.1 临床资料 抽取2018年5月～2019年12月本院产科的76例自然分娩初产妇均属于单胎足月妊娠，依据护理方案分组，即观察组（优质护理干预组）：38例，分娩时年龄22～34岁，均值为（29.3±0.4）岁;孕周39～42周，均值（40.5±0.3）周。对照组（常规护理干预组）：38例，分娩时年龄22～33岁，均值为（28.6±0.5）岁;孕周39～42周，均值（40.4±0.5）周。2组临床资料对比P>0.05。 1.2 方法 对照组运用常规护理，即协助其完成相关的产前检查，加强饮食指导，并密切产程监护，给予产程指导和体位指导等;观察组在该基础上运用优质护理干预，措施有：（1）产前护理：需要充分了解产妇的家庭情况、性格特点、受教育水平等，并运用口头讲解、宣教视频播放以及健康宣教手册等多种途径，开展产前健康教育，帮助纠正产妇与家属的认知错误，提高其对于自然分娩的认知。重点介绍自然分娩的优势以及安全性，同时鼓励产妇勇敢选择自然分娩，像其讲解自然分娩的注意事项、安全性流程以及可能出现的产后并发症等情况，通过科学的健康宣教，提升产妇对于自然分娩以及配合技巧的掌握程度。同时通过积极的沟通交流，了解其心理状态和变化，并针对性地进行心理疏导，提升产妇对于自然分娩的认知和信心;（2）产时护理：产妇进入产程之后需要给于全程陪伴，同时引导家属参与产妇的陪伴，来帮助其缓解待产过程中的恐惧、焦虑等负面情绪提升顺利分娩信心。处于第一产程，需密切关注生产变化和胎心变化，并指导其科学的呼吸以及负压应用技巧，通过按摩等方式帮助缓解疼痛感，针对出现的紧张和烦躁等负面情绪，需要进行鼓励与安慰。宫缩间歇还应指导休息，并给予营养补充，保证产妇的体力良好。当进入到第二产程之后，需指导其掌握屏气技巧，促进产程的顺利进展，结合其舒适度以及用力情况等可选择自由体位。与此同时还需适时的补充水分与食物，保证充足的体力，还可通过握手以及抚摸额头等方式给予心理支持。在胎儿娩出后应立即给予产妇祝贺，同时帮助清理新生儿呼吸道，进行母婴皮肤的早接触以及早吸吮。密切监测产妇心理状态，加强沟通消除其对于新生儿性别的偏见，避免发生产后焦虑和抑郁;（3）产后护理：需要密切监测血压意识以及面色等相关变化状况，同时关注宫缩情况以及阴道出血情况，提供母乳喂養指导，并给于乳房护理、外阴清洁等相关护理和指导。加强产后的饮食指导，确保饮食丰富以及营养均衡，从而促进泌乳和身体康复。针对存在侧切以及留置导尿管情况的产妇，还需加强会阴的清洁和消毒护理，防止出现感染情况。积极鼓励产妇及早进行适当的离床活动，以便加快子宫复旧预防并发症的出现。 1.3 评价标准 （1）于产妇分娩后12h利用焦虑自评估量表（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）对产妇的焦虑情绪和产后疼痛度进行评估，SAS≥50分即为焦虑判定标准，VAS评分中0分（无痛）～10分（剧烈且无法耐受的疼痛）。（2）产妇离院前运用问卷法开展护理满意度调查，满分为100分。 1.4 统计学方法 涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、检验，P<0.05即组差异有统计学意义。 2 结果 2.1 产后SAS、VAS评分比较 观察组产后12h的SAS评分为（34.26±2.92）分，VAS疼痛评分为（3.04±0.19）分;同期对照组分别为SAS（49.52±5.37）分，VAS（5.26±0.43）分，且两组比较中P<0.05。 2.2 护理满意度对比 观察组的护理满意度评分为（98.59±1.27）分，对照组为（90.03±0.26）分，且比较中P<0.05。 3 讨论 对于初产妇来说，选择自然分娩更为符合女性的生理规律以及特点，而自然分娩本身属于强烈刺激源，容易导致产妇儿茶酚胺等水平的大量分泌，影响子宫收缩，甚至可能造成胎儿宫内窘迫以及产后出血等不良情况，再加上分娩疼痛容易诱发焦虑、恐惧等负面心理，所以还需加强科学的护理干预。优质护理的应用过程中可结合自然分娩初产妇的生理和心理状态及特点，给予针对性的护理和帮助。从本次分析结果中来看，观察组产妇产后的焦虑、疼痛评分均低于对照组，同时护理满意度高于对照组。表明运用优质护理干预，可有效提升自然分娩初产妇的护理价值，有利于缓解其焦虑情绪和产后疼痛度，可更好地维护和谐良好的护患关系。 针对自然分娩的初产妇运用优质护理干预，可以有效缓解其焦虑情绪和产后疼痛感，并有助于提升护理满意度。 参考文献 习红丽.优质护理对自然分娩产妇的护理质量及满意度的影响[J].首都食品与医药，2018，33（24）：118. |
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