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标题

探讨健康管理在孕产妇保健中的应用

范文

何金梅

【摘要】目的：探讨健康管理在孕产妇保健中的应用效果。方法：2018年3月至2019年3月，在辖区13周前建册并纳入管理的孕产妇按照随机抽样的原则抽取412例孕妇，按照不同的保健方法对其分组进行追踪管理至分娩42天，对照组206例孕产妇实施常规保健管理，观察组206例孕产妇则加强健康管理，比较两组孕产妇管理后的知识知晓率、行为改变率及妊娠合并症及并发症的发生率。结果：观察组孕产妇的知识知晓率及行为改变率大于对照组（P<0.05）。观察组的妊娠合并症率、高危妊娠发生率、围产儿死亡率、产时及产后并发症率均小于对照组（P<0.05）。结论：加强孕产妇健康管理，可提高孕产妇的知识知晓率及行为改变率，降低妊娠合并症及并发症的发生率，保障母婴安全。

【关键词】孕产妇保健;健康管理;常规保健管理;妊娠合并症;高危妊娠发生率;产时产后并发症

妊娠、分娩是女性必须经历的过程。但在怀孕期间，由于女性体内激素的变化及对孕期保健知识的匮乏，不良的生活方式，导致妊娠期合并症及并發症发生率增加，严重威胁母婴安全。为了保障母婴安全，进一步提高出生人口素质，我国加强了产儿科能力建设，建立健全三级妇幼保健网，开展了孕产期保健工作[1]。本研究主要分析了保健管理在孕产妇保健中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年3月至2019年3月，从妊娠追踪管理至分娩412例孕妇，例按照不同的保健方法将孕产妇分组，每组206例。产妇均为单胎头位，年龄区间在20-40岁，平均（30.11±5.42）岁;经产妇137例，初产妇275例。两组孕产妇的资料比较，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

对照组206例孕产妇实施常规保健管理，观察组206例孕产妇则加强健康管理，保健管理均由受过统一培训的医务人员进行，分别针对妊娠不同时期开展相应的保健指导，详情如下。（1）妊娠早期：告知孕妇孕期产检次数、定时产检的重要性，指导孕妇改变自己的不良的生活行为方式，评估孕妇的心理状态，采取针对性给予指导和疏导，使其保持乐观的心情。在孕妇妊娠12W+6前，建立《孕产妇保健手册》，同时进行初次产检随访，通过全面询问和全身体格检查和实验室检查，了解评估孕产妇的健康情况。（2）妊娠中期：追踪孕妇在规定时间孕周内产检，监测孕妇健康情况和胎儿生长发育情况，针对个体进行合理营养指导监测，筛查有无对妊娠结局、母婴不利的因素，尤其是妊娠合并症及并发症，发现高危及时进行治疗及随访，孕期瑜伽及运动指导，进行产前筛查及诊断，及早发现缺陷儿。（3）妊娠晚期，增加随访次数，指导孕妇做好自我监护胎动，了解常见并发症的症状，以便早发现、早诊治，继续加强营养指导及体重管理，母乳喂养宣传教育准备及临产先兆、入院时间、常用医疗干预措施利弊的介绍，也包括剖宫产。（4）分娩后，在产妇分娩结束后，指导产妇乳头护理，实施母婴同室，增进母婴感情，指导产妇母乳喂养新生儿。开展新生儿疾病筛查及生长发育评估。

1.3 观察指标

两组孕产妇知识知晓率、行为改变率、妊娠合并症率、高危妊娠发生率、围产儿死亡率、产时产后并发症率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计分析。

2 结果

2.1 两组保知识知晓率、行为改变率比较

观察组知识知晓率为96.1%（198例）、行为改变率为97.1%（200例）;对照组的知识知晓率为74.8%（154例）、行为改变率为67.5%（139例）、;观察组大于对照组（P<0.05）。

2.2 两组妊娠、产后并发症比较

观察组的妊娠合并症率、高危妊娠发生率、围产儿死亡率、产后并发症率均小于对照组（P<0.05）。见表一。

3 讨论

妊娠、分娩是一个特殊过程，女性在经历这个过程时，生理与心理都会产生一定变化，家人需要给予更多的关心与抚慰，促使女性保持良好心态，才能促进胎儿健康发育[2]。但研究[3]指出，加强孕产期保健管理，可保障母婴安全，提高卫生知识知晓率及行为改变率。本研究赞成这一观点，女性妊娠期间面临诸多风险，有一定几率在妊娠期间合并疾病（妊娠高血压、妊娠糖尿病），影响母婴健康。进行孕产期保健管理，从确诊怀孕到成功分娩整个阶段，母婴的安全保障均有提高。在确定怀孕后指导孕妇健康生活，合理膳食，能够减少营养过剩现象。妊娠一定时间后，进行新生儿疾病筛查，能够及时发现不良妊娠，可及时终止妊娠，可减少畸形儿、死胎发生率，可提高生育质量。做好产前准备，可改善孕妇心理状态，辅助孕妇做好分娩准备，可避免不良分娩事件，可提高新生儿母婴喂养率。

综上可知，健康管理在孕产妇保健中应用，效果显著，可提高生育质量，值得推广。

参考文献

韩娜，徐相蓉，林力孜，等.2013年—2017年北京市通州区流动人口孕产妇保健管理现状分析[J].中国生育健康杂志，2019，30（3）：201-205，210.

胡燕华.试析社区卫生服务中孕产妇保健管理模式的改善[J].中国卫生产业，2018，15（32）：71-73.

欧阳平，胡婉蕴，钱月琴，等.2001-2016年兰州市城关区孕产妇死亡及保健服务利用评价[J].中国妇幼保健，2019，34（8）：1699-1701.

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