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小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中的应用探讨

范文

冯民子

【摘要】目的：分析探究小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中应用效果。方法：此次研究采取随机盲选法，将2018年7月至2019年8月进入我院接受头皮静脉穿刺的82例患儿划分为2组，各组平均为41例;其中，对照组实行常规护理，观察组以此为基础实行固定带穿刺护理，对比2组患儿的穿刺成功率及平均穿刺时间。结果：对比统计结果发现，观察组穿刺成功率明显高于对照组，平均穿刺时间则明显短于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：小儿头皮静脉穿刺固定护理的效果显著，能明显提高穿刺成功率，缩短平均穿刺时间;因此，值得在临床护理领域中使用及推广。

【关键词】小儿头皮静脉穿刺固定带;护理;应用效果

【中图分类号】R47.4【文献标識码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次研究纳入82例患儿，纳入时间为2018年7月至2019年8月，所有患儿均符合头皮静脉穿刺的指征，并且所有患儿家长均于知情条件下签署实验同意书，基本排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病者。进一步以随机盲选法为参照划分为2组，即：对照组41例患儿中，男、女比例为24;17，年龄分布为0.5岁至3岁，平均年龄为（2.41±0.52）岁。观察组41例患儿中，男、女比例为25;16，年龄分布为0.5岁至3岁，平均年龄为（2.42±0.53）岁。2组患儿一般资料上比较无明显差异性（P>0.05），具有可比意义。

1.2 护理方法

对照组实行常规护理，严格按照儿科常规护理流程执行。观察组以此为基础实行固定带穿刺护理，即：（1）护理人员使用棉布及魔术贴分别制作膝关节固定带及肘关节固定带，选择小型木条、螺丝钉及小块棉布将头皮静脉穿刺固定带固定于穿刺台下，确保双脚膝盖不脱离穿刺台正下方，保持其距离不超过50厘米，并且于穿刺台下方两侧安装双肘关节固定带，控制其距离不超过30厘米;（2）护理人员结合患儿具体情况选择适宜的穿刺位置，例如：颞浅静脉、额浅静脉及额正中静脉等，保持10度进针，一旦刺入头皮后则平行刺入前针，待回血后予以固定，针对需要进行耳后静脉或眶上静脉穿刺的患儿则保持25度进针;（3）受儿童头颅静脉数量大的影响，客观上要求相关护理人员于穿刺前期全面评估其骨缝，保持50度角进针，不得脱离患儿个人病情及头骨状况，针对特殊患儿则以准确认识血管走向及深浅为前提条件，选择适宜的穿刺方法，以达到提高穿刺成功率的目标。

1.3 判定标准

分别统计2组患儿一次穿刺成功、多次穿刺成功及穿刺失败的例数，计算其穿刺成功率;此外，统计两组患儿的平均穿刺时间。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，其中计量数据使用（X（—）+S）表示，并用t检验;计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验;P<0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组穿刺成功率对比

对照组穿刺成功率为78.05%与观察组97.56%相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P<0.05）。具体数据见表1：

2.2 两组平均穿刺时间对比

对照组平均穿刺时间为（15.34±3.41）min，观察组平均穿刺时间为（8.32±1.47）min;对比统计结果发现，观察组平均穿刺时间明显短于对照组，2组数据具备统计学研究意义（t=7.293，P<0.05）。

3 讨论

小儿头皮静脉穿刺是儿科最为常见的治疗方法及治疗手段，对临床治疗效果的影响相对深远，并且其静脉穿刺成功率与患儿临床治疗效果间存在着密切联系[2]。为了减轻患儿头皮静脉穿刺的疼痛程度大大提高其穿刺舒适性，缩短总体穿刺时间，护理人员必须秉持以人为本的工作原则，以增强自身穿刺技术水平为前提条件，尽量于穿刺前使用棉布及魔术贴制作固定带，大大提高其舒适性及透气性，避免出现皮肤过敏及脱管的问题。

本次研究中纳入2组接受头皮静脉穿刺治疗的患儿，分别实行常规护理及穿刺固定带护理，其结果显示：对照组穿刺成功率为78.05%、平均穿刺时间为（15.34±3.41）min与观察组97.56%、（8.32±1.47）min相比差异明显，说明头皮静脉穿刺固定护理不仅能提高穿刺成功率，更能缩短平均穿刺时间。同时，固定带以棉布为主要制作材料，其宽度及长短适宜，能有效固定四肢关节，不易出现皮肤摩擦的问题，并且不使用固定带时可妥善收纳于穿刺台下方，便于日常拆卸清洗消毒，真正意义上做到消除医院感染。此外，与传统护理模式相比，头皮静脉穿刺固定带护理能减少护理人员人力投入，预防出现改变或搬动患儿体位造成针头移动或穿破血管等意外，明显减轻患儿痛苦程度[3]。

综上所述：小儿头皮静脉穿刺固定护理的效果显著，能明显提高穿刺成功率，缩短平均穿刺时间;因此，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献

张飞飞.小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中的应用观察[J].临床研究，2019，27（01）：148-149.

瞿礼华，闻亚军.自制固定带在小儿头皮静脉穿刺体位固定中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1716-1718.

胡艳萍，王慧，肖艳芳.小儿头皮静脉穿刺固定带在护理中的应用[J].当代医学，2016，22（15）：111-112.

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