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标题

中西医结合治疗慢性胃炎临床观察

范文

尹东亮

摘要：目的探讨应用中西医结合方法治疗慢性胃炎的疗效。方法筛选118例慢性胃炎患者作为研究样本，其中对照组（59例）实施西药治疗，观察组（59例）增加疏肝宁胃汤进行治疗;对两组患者接受一个疗程的治疗后，中医症候积分及幽门螺旋杆菌清除率、治疗有效率进行数据的统计和组间对比分析。结果观察组患者中医症候积分改善情况明显优于对照组;观察组患者治疗后的幽门螺旋杆菌清除率、治疗有效率均高于对照组。P<0.05，有统计学意义。结论相比单纯使用西药治疗，应用中西医结合方法治疗慢性胃炎，可更好地改善患者的相关症状，提高治疗效果。

关键词：西医;中西医结合;慢性胃炎;疏肝宁胃汤

【中图分类号】R573.3 ?【文献标识码】A ?【文章编号】1673-9026（2020）08-104-01

慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，以幽门螺旋杆菌感染（Hp）是最主要的病因[1];临床治疗以明确病因、对症药物治疗为主。本文，探讨中西医结合方式的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1资料

本研究选择118例本院诊治的慢性胃炎患儿作为研究对象，并均分为对照组（单纯西药治疗）和观察组（增加服用疏肝宁胃汤），所选患者的年龄、性别、病程等相关资料数据，组间对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受一个疗程（60天）的药物治疗;

1.2.1 对照组服用奥美拉唑胶囊及克拉霉素，用法用量：奥美拉唑胶囊克，0.5g/次、2次/天;克拉霉素，20mg/次、2次/天;

1.2.2 观察组增加服用疏肝宁胃汤，随症加减，水煎服、2次/天;用药期间忌烟酒、生冷、辛辣。

方剂：“黄芪、白芍、白花蛇舌草、蒲公英各20g，党参、枳壳、茯苓、当归、半夏各15g，延胡索、干姜、莪术各10g，三七粉、甘草各6g”[2];

加减法：有抑郁症状者，加合欢皮;有严重腹胀者，加大腹皮、厚朴;有嗳气频繁者，加旋覆花、代赭石。

1.3 指标及评价

1.3.1 中医症候积分

对患者治疗后的胃脘疼痛、腹胀痞满、纳呆少食、嘈杂泛酸四种中医症候改善情况进行打分评价，分值与症候严重程度成正比;

1.3.2 治疗效果

该指标包括幽门螺旋杆菌清除率、治疗总有效率两项指标：对两组患者中幽门螺旋杆菌检测为阳性的患者，在用药治疗后的幽门螺旋杆菌清除率进行统计和对比;治疗总有效率根据中医症候积分改善程度及病理检查结果进行综合判断，并按照显效（症候积分改善超过80%，病理检查结果恢复正常）、有效（症候积分改善超过50%，病理减轻一级）、无效（症候积分改善低于50%，病理减轻低于一级）三级[3]进行患者例数的统计，计算比较总有效率。

2 结果

2.1两组患者治疗后中医症候积分比较

观察组治疗后的各项中医症候积分均低于对照组。P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.3两组患者治疗效果比较

如下表所示，两组患者幽门螺旋杆菌阳性率无明显差异（79.66%：83.05%），P>0.05;经治疗后的幽门螺旋杆菌清除率观察组患者明显高于对照组（95.74%：80.85%）;观察组患者的治疗总有效率达到96.61%，大幅度高于对照组（81.36%），P<0.05，有统计学意义。见表2。

3讨论

在慢性胃炎的各种致病因素中，Hp感染是最常见的病因，常规西药治疗对患者肠上皮化生病理改变效果不理想，容易造成患者病情反复。

中药疏肝宁胃汤可通过方剂中“黄芪清热燥湿、升阳补气，白芍养血止痛，白花蛇舌草、蒲公英消痛散结、清热解毒，党参健脾益气、生津养血，枳壳行气解郁，茯苓健脾祛湿，当归活血祛瘀止痛，半夏理气健脾，延胡索、干姜温中散寒，莪术消积止痛、行气破血，三七粉散瘀止血，甘草补中益气并调和诸药”[4]，达到健脾和胃、祛湿止痛的效果。与常规西药结合应用，能够最大程度地消除Hp，改善患者临床症状。本研究的数据分析，对中西医结合的临床应用效果，也予以了充分证实。

总之，中西医结合可有效改善慢性胃炎患者临床症状及病理状态，提高幽门螺旋杆菌清除率，促进患者胃功能恢复。

参考文献

[1]宋淑芳.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床研究[J].中医学报，2015，30（9）：1348-1350.

[2]李琛，余晓娟.针刺配合小柴胡汤合平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证75例[J].陕西中医，2017，38（1）：112-113.

[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中华中医药杂志，2017，32（7）：3060-3064

[4]魏玮，杨洋.慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势[J].中医杂志，2016，57（1）：36-40.

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