《中央区淋巴结清扫术用于分化型甲状腺癌治疗》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

中央区淋巴结清扫术用于分化型甲状腺癌治疗

范文

王金磊

【摘要】目的：分析中央区淋巴结清扫术用于分化型甲状腺癌治疗效果。方法：选取我院2014年1月-2017年1月收治的92例分化型甲状腺癌患者，对其临床资料进行回顾性分析。92例患者均接受手术治疗，46例患者常规接受中央区淋巴结清扫术治疗，设为对照组;46例患者行双侧改良颈淋巴结清扫手术治疗，设为观察组。对比两组患者3年存活率、治愈率，另对比两组患者生活质量前后变化。结果：两组患者治疗前生活质量接近，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者生活质量较高，且3年存活率、治愈率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中央区淋巴结清扫术用于分化型甲状腺癌的治疗，效果较理想，行双侧改良颈淋巴结清扫手术，患者3年存活率、治愈率、生活质量更高。

【关键词】中央区淋巴结清扫术;分化型甲状腺癌;生活质量

【中图分类号】R6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

分化型甲状腺癌属临床多见实体肿瘤之一，是指未分化型以外的甲状腺癌病况，包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌两大类。现有研究表明，甲状腺癌的治疗态势尚可，大部分患者预后相对理想，乳头状甲状腺癌治愈率在全身肿瘤中较高。从治疗的角度上看，中央区淋巴结清扫术的运用改善了患者治疗效果，但不同治疗方法又存在效果上的差异，现有研究不够完善，无法充分指导临床。我院采用回顾性分析的方式，进行分化型甲状腺癌治疗方法研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年1月-2017年1月收治分化型甲状腺癌患者中，选取的92例为对象，46例患者常规接受中央区淋巴结清扫术治疗，设为对照组;46例例患者接受双侧改良颈淋巴结清扫手术治疗，设为观察组。

对照组：男16例，女30例，年龄38-67岁，平均（52.4±4.6）岁。乳头状甲状腺癌27例、滤泡状甲状腺癌19例。

观察组：男15例，女31例，年龄39-68岁，平均（52.3±4.7）岁。乳头状甲状腺癌28例、滤泡状甲状腺癌18例。两组对比（P>0.05）。

1.2 方法

以患者均接受手术治疗为选例基础，获取92例患者资料，根据其治疗方法的差异进行分组，常规接受中央区淋巴结清扫术治疗者为对照组，接受双侧改良颈淋巴结清扫手术治疗为观察组。完成初步分组后，根据分组结果寻找对应的后续治疗和随访资料，了解患者预后情况，采用对比方式，分析中央区淋巴结清扫术、双侧改良颈淋巴结清扫手术对患者预后的影响。

1.3 观察指标对比两组3年存活率、治愈率，另对比患者生活质量变化。

1.4 统计学方法

统计学软件为 SPSS20.0。计量资料以均数±标准差（）表示，以t检验;计数资料以率（%）表示，以检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组3年存活率、治愈率

观察组患者3年存活率、治愈率较高，见表1：

2.2 患者生活质量变化

治疗前，患者生活质量接近，治疗后，观察组患者生活质量较高，见表2：

3 讨论

3.1 分化型甲状腺癌

甲状腺癌属常见的全身肿瘤之一，按成因可分为原发性和继发性两种，按病况则可分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化型甲状腺癌等類别，其中乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌均纳入分化型甲状腺癌分析范畴。分化型甲状腺癌以女性较为多发，其直接临床表现为颈部淋巴结肿大，大部分患者可见单个突出的结节。从病因上看，碘缺乏、放射破坏、激素异常、家族遗传史等均可增加分化型甲状腺癌的发病率。如碘元素的缺乏，可影响甲状腺激素合成，减少合成量和速率，促甲状腺激素的水平因此升高，诱发甲状腺肿大，增加其他疾病的发病率;碘元素的过量摄取，则可能增加甲状腺激素的合成量，甲状腺乳头状癌的发病率可出现提升。甲状腺癌对患者生命安全、机体健康的影响较大，临床主要主张通过手术方法予以控制，同时强调进行淋巴结清扫，避免癌细胞随淋巴液出现扩散。

3.2 分化型甲状腺癌的治疗

从治疗的角度上看，常规甲状腺癌切除可减少癌细胞扩散、转移、形成继发灶的可能，由于发病区域接近淋巴，一旦出现淋巴浸润，可能造成肿瘤细胞全身蔓延，临床主要对浸润的淋巴组织和疑似浸润组织予以一并清扫。有学者分析发现，采用常规中央区淋巴结清扫术，患者3年存活率在70%以上，治愈率在60%以上，但组织功能、静脉血管、神经系统受到不同程度扰动，存在优化的必要[1]。给予双侧改良颈淋巴结清扫手术，患者颈内静脉、胸锁乳突肌及副神经，保存功能及外形，有利于术后恢复，提升了患者生活质量，且该优化有助于患者保持对治疗治疗的信心，间接为病情控制提供助力，患者三年内存活率可达到80%以上，治愈率达到70%以上，较常规治疗更具优势[2]。我院研究结果与此相似，观察组患者接受治疗后，3年存活率、治愈率、生活质量均优于对照组。从技术特点的角度上看，完成颈淋巴结清扫后，患者神经系统功能的完善性有助于提升对血管的控制能力，避免血管增生，减少肿瘤细胞扩散的可能，静脉、胸锁乳突肌的保留则为组织功能的恢复、神经系统功能重建提供了基础，避免了中央区淋巴结清扫破坏机体健康水平、组织功能的弊端。

综上所述，中央区淋巴结清扫术用于分化型甲状腺癌治疗，效果较理想，行双侧改良颈淋巴结清扫手术，患者3年存活率、治愈率、生活质量更高，后续工作中可积极予以推行和运用。

参考文献：

徐敬.双侧中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌手术治疗中的应用[J].吉林医学，2019，40（04）：721-722.

闫成金.对颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌患者行中央区淋巴结清扫的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（21）：33+39.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。