| 标题 | 中药熏洗法在骨科中的运用研究进展 |
| 范文 | 李利萍 【摘要】：中药熏洗法是骨科常用的治疗方法，本文对熏洗剂的处方及临床疗效进行综述，以期为中药熏洗治疗骨科疾病的进一步研究提供参考。 【关键词】中药熏洗;骨科;研究进展 中医熏洗疗法在《五十二病方》和《黄帝内经》中都有记载，利用蒸气熏蒸，药液淋洗、浸浴的一种治疗疾病的方法。近年来，中药熏蒸疗法在骨科的临床治疗中取得了显著效果，本文对其应用概况作一综述。 1骨折术后 手术是治疗骨折的首选方案，术后常会伴有肿胀和疼痛感，以及活动受限等。刘亭亭等[1]对观察组用中药（透骨草15g，威灵仙15g，丁香15g，萆薢20g，香加皮20g，沉香20g，地龙20g，希蔹草20g，川乌20g，桂枝25g，當归30g，艾叶30g，防风30g，葛根30g，羌活40g）熏洗肱骨踝上骨折患儿，并设温水熏洗为对照组。干预2周后，观察组患儿日常生活能力评分为（74.21±5.62），高于对照组（63.95±4.42），差异具有统计学意义（P<0.05）。 2膝骨性关节炎 膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是由多种原因引起的关节退行性疾病，以关节软骨变性破坏、关节边缘骨质增生等为病理特点，严重影响患者的生活质量。蒋凯正等[2]给与治疗组服用金乌骨通胶囊和外用熏洗方（威灵仙 15 g，川芎 12 g，透骨草 12 g，伸筋草12 g，木瓜 12 g，桂枝12 g，丹参12 g，赤芍10 g，苏木10 g，川牛膝 10 g，川乌 10 g，白芷 10 g，肉桂 10 g，细辛 10 g，木香 10 g，乳香 9 g，没药 9 g，冰片 3 g）治疗膝骨关节炎，对照组给予双氯芬酸钠缓释片。治疗4周后，治疗组有效率 96.7% ，对照组有效率 80.0% ，两组有效率比较有统计学意义（ P < 0.05）。王进等[3]采用口服四妙散和外用独活寄生汤（桑寄生30g，赤芍15g，羌活15g，独活15g，川芎15g，杜仲15g，茯苓15g，防风15g，秦艽15g，熟地15g，牛膝15g，细辛10g）熏洗治疗。2个疗程后，治愈率为92.1%。 3腰间盘突出症 腰椎间盘突出症是因椎间盘发生退行性改变、髓核突出压迫周围脊神经根产生疼痛、麻木等症状的疾病。丁锏[4]经椎间孔镜治疗出现术后残余痛的患者，在常规的抗炎和镇痛的基础上，治疗组给与甲钴胺和院内软伤外洗 1 号方（ 三棱、莪术、桃仁、威灵仙、透骨草、伸筋草、千年健、五加皮等）熏蒸治疗。治疗14天后，有效率为 96.77% 。 4股骨头坏死 股骨头坏死又名股骨头缺血性坏死，是骨科常见难题，而髋关节置换术后，常会伴有深静脉血栓的发生。齐春哲[5]采用中药（骨碎补15g，三棱15 g，鸡血藤30 g，独活 15 g，桑寄生15 g，秦艽25 g，威灵仙15 g，刘寄奴15 g，苏木15 g，防风20 g，海风藤20 g，千年健 15 g，伸筋草15 g，海桐皮15 g和淫羊藿 20 g）熏蒸辅以耳穴埋豆法为观察组治疗股骨头坏死，对照组给与芬必得布洛芬缓释胶囊。结果，观察组患者在疗效、程度轻、行走距离和活动程度指标上均优于对照组（p<0.05）。翟振中[6]给与对照组低分子肝素钙，试验组在对照组的基础上用中药（白芷20 g，薄荷20 g，伸筋草20 g，川芎15 g，丁香20 g，小茴香20 g，艾蒿15 g，乳香15 g，没药15 g）熏蒸行人工髋关节置换术患者。结果，试验组术后凝血时间及D-二聚体水平明显低于对照组，两组数据比较有统计学差异（P<0. 05）。 5肩周炎 肩周炎是一种以肩关节疼痛为主及后期活动障碍为常见病症的一种疾病。张喜秋[7]采用电针联合中药（生黄芪 30 g、桑枝20 g、羌活12 g、白芍12 g、延胡索12 g、乳香10 g、制附子 10 g、没药 10 g、红花 10 g、桂枝 10 g、川芎 6 g）熏蒸治疗肩周炎患者。结果，显效23例、有效11例、无效1例，总有效率为97.14%。 6颈椎病 颈椎病是指椎间盘退行性改变或发生继发性椎肩盘退行性病变所导致的邻近组织受累所出现的相应症状和体征。胡松峰等[8]对观察组用天元神圣散（制川乌、制草乌、木芙蓉叶、白芷各10g，羌活、艾叶、桂枝、伸筋草各15g）熏蒸联合推拿治疗颈椎病患者，对照组口服颈痛颗粒。结果，观察组痊愈13例、显效19例、好转14例、无效4例，总有效率为92%，显著高于对照组（p<0.05）。 7小节 由于历史悠久、价格低廉、疗效确切，中药熏洗疗法受到患者的喜爱。但是，该法只是停留在小范围的临床使用，对其质量标准及其作用机理还缺乏系统的研究。因此，今后的研究中应该对上述问题进行深入研究，使之更加科学地、规范地、更好地为临床服务。 参考文献 [1] 刘亭亭，连真真，张淑娟.儿童肱骨髁上骨折术后中药熏洗护理的应用效果[J].首都食品与医药，2019，26（02）：94. [2] 蒋凯正，杨利娟.中药熏蒸配合金乌骨通胶囊治疗膝骨性关节炎30例[J].河南中医，2018，38（03）：417-419. [3] 王进，镇万源，刘奎，凌泽喜.四妙散内服联合独活寄生汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].湖北中医药大学学报，2019，21（04）：85-87. [4] 丁锏.中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛31例[J].中医研究，2019，32（05）：23-26. [5] 胡松峰，夏炳江，胡广操，金斌，沈灏，沈钦荣.天元神圣散熏蒸联合推拿治疗神经根型颈椎病50例[J].浙江中医杂志，2019，54（05）：337. |
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