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西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨

范文

阿茸玛

摘要：目的：探讨临床西药使用过程中有哪些需要注意的安全事项，并对相应的用药管理方法进行分析。方法：于我院实施西药用药管理的住院患者中，选取46例，对应时间段为2020年1月-6月，将其归为本次研究中的观察组，于我院实施常规用药指导中的住院患者中，选取46例，对应时间段为2019年7月-12月，将其归为本次研究中的对照组。对两组患者的临床西药使用安全性进行评分，观察各组患者的用药管理效果。结果：观察组患者临床用药环节中重复用药、用药剂量不合理、联合用药不当等不安全用药事件发生率较另一组明显降低，数值差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。结论：临床西药的使用安全对疗效的发挥及患者的身体康复有着重要意义，因此临床需加大对西药使用安全方面的管理力度，从西药管理、人员管理等方面入手，全面提高临床西药的治疗有效率和安全性，达到良好的用药效果。

关键词：西药;用药管理;安全性;效率;不合理

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-280-01

前言：

在医院病患治疗中，药物的使用最为常见。为了让患者的病情尽快好转，帮助患者改善其临床症状，医生需要全面掌握患者的病情情况，在此基础上，选取相应的治疗药物。根据药物性质的不同，存在西药、中成药之分。其中，西药在临床病患治疗中的使用频率相对较高，所发挥出的疗效更好。然而，就医院临床患者西药的用药情况上来看，并不是全部的患者都处于绝对的用药安全状态。因人员管理或药物管理不当，有时候临床会出现重复给药、联合用药不正确、用药剂量不合理等用药风险事件，在很大程度上降低了患者的用药安全，同时还有可能会对患者的身体造成伤害，从而引发医疗事故。针对这种情况，医院应加大临床患者西药用药期间的管理力度，针对以往西药使用不安全事件的发生，分析原因，明确临床用药管理的重点，具体包括西药管理、工作人员的管理、临床用药的管理等三个重要环节，切实保障患者的临床用药安全，达到良好的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究分别于2019年7月-12月、2020年1月-6月选取了西药治疗患者92例，根据两组患者临床用药管理方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规西药用药指导的对照组患者共42例，男26例，年龄在19岁以上，72岁以下，对应年龄平均值为（45.82±2.47）岁;应用西药用药管理的观察组患者共46例，年龄在18岁以上，71岁以下，对应年龄平均值为（46.38±2.74）岁。从两组患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异性不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

将常规用药指导用于对照组，具体流程为：由主治医生根据患者的病情情况，正确书写处方，后将其移送至西药药房。在药剂师接手处方后，对内容进行审查，后由工作人员按照剂型、药量对药物进行调配，并发放至科室患者手中。后针对药物的不同使用方法，指导患者合理用药[1]。

将西药用药管理措施用于观察组。首先，在强化西药的管理。如今，我国药学技术水平在不断提高，西药的制作工艺也在持续优化当中。为满足临床病症患者的治疗需求，临床西药的种类逐渐呈现出多样化的特点，不同名称、剂型、规格的西药在临床病患治疗中得到应用。在这种情况下，必须对西药药品进行好好的管理，具体包括药物的分类、摆放及数量的统计等，保证药物管理的合理性和有序性，方便后期的使用。其中，在西药的分类上，可根据药物使用方式的不同进行划分，将注射药、外用药和口服药分别进行存放。在放置环境的要求上，应保持阴凉、避光。与此同时，做好药物管理中防污染、防火灾等安全工作。对于部分存在特殊要求的药物，需按照规定，将其存在在合适的位置，并由专人上锁保管。还有部分药品需要冷藏或低温保存，工作人员也需按照要求执行[2]。

其次，加强工作人员的管理，建立健全相应的药物管理体系。西药药房是药物管理的重要场所，内部工作人员的专业性和综合素养水平的高低，与西药药房药物管理质量呈正相关。因此，医院应定期展开培训，针对药品的适应症、禁忌症等知识点，强化这方面的学习，配合临床医生，对西药的用药安全进行管理。另外，建立科学、合理的用药管理制度，对药品入库时的质量审查，药物名称、剂型等信息的核对进行管理，一旦发现存在质量问题的产品，应立即指出和处理。此外，对患者每天的用药情况进行监督，并统计相关信息。为提高西药临床用药的安全性，可成立专门的药品检验部门，对药品的质量进行检测。最后，加强西药临床用药期间的管理。相关工作人员需要对西药的使用方法、用药标准、剂型等信息进行明确，了解次药物服用后可能会出现的不良反应，在此基础上，科学、合理给药。尤其是西药联合用药环节中，必须对联合用药的安全性进行评估，将患者的用藥风险降至最低[3]。

1.3观察标准

统计两组患者用药期间不安全用药事件的发生概率，包括用药剂量不合理、重复用药、联合用药不当等。

1.4统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，剂量单位用表示，t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P<0.05的要求，视为具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组患者临床西药用药不安全事件发生率较另一组明显降低，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。详细数据请见表1.

3.讨论

伴随着我国医疗事业的快速发展，西药在临床病患治疗中得到普遍的应用。为确保患者的用药安全及药效发挥的充分性，临床西药用药管理工作贯穿至患者用药的整个环节当中。不过，当下西药种类繁多，且剂型相对较为复杂，在很大程度上增加了临床西药用药管理工作的难度。还有部分患者存在多种合并症，对药物的使用有着特殊的要求。例如：在单一药物治疗后，若没有得到良好的治疗效果，医师通常会考虑2种及2种以上药物联用的方式，但联合用药也存在一定的安全风险，尤其是不良反应的出现，会增加患者身体的不适程度。因此，必须对患者临床西药用药的安全性进行评估，并将用药管理工作有效落实，以便及时发现临床用药中存在的差错，及时纠正，降低患者的用药风险。

在具体的临床西药用药管理工作开展中，分别提出了西药管理、西药药房中人员的管理与制度的建立、临床用药期间的管理三大部分内容。期间，所采取的管理措施具有较强的针对性和实用性价值，切实满足了临床用药管理的要求，同时对患者用药服务质量的提升也起到了很好的促进作用。于本次研究结果中的描述可知，临床西药用药管理实施后，重复给药、联合用药不当等用药风险事件的发生率明显降低，数值差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。由此可见，在医疗工作开展中，西药用药管理力度的加强，可提高临床西药用药的合理性和规范性，在确保患者用药安全的前提下，促使临床疗效更好的发挥[4]。

参考文献：

[1]刘思鸿.中西医结合治疗脑梗死的用药规律研究[D].中国中医科学院，2015.

[2]林燕群.西药用药不良反应与临床合理用药[J].中国现代药物应用，2019，13（08）：155-157.

[3]张晓.西药临床合理用药的安全性问题研究[J].临床研究，2019，27（10）：16-18.

[4]严吉清.西药用药不良反应与临床不合理用药情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（13）：179.

迪庆州德钦县人民医院药剂科云南迪庆 674500

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