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CT与MRI诊断脊柱结核影像学表现及其诊断价值

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谭弟涛黄和平

摘要：目的：探讨脊柱结核影像学检查中CT和MRI诊断的效果差异。方法：入选我院接受检查的脊柱结核患者108例进行探究，研究时间为2019年12月到2020年12月。所有患者均借助临床手术得到确诊。所有患者采用CT和MRI进行检查。对比诊断的符合率以及影像学的表现情况。结果：MRI诊断脊柱结核的符合率显著高于CT，P<0.05;MRI在影像学检查表现方面的准确性相对于CT检查结果有着显著优势，P<0.05。结论：MRI诊断脊柱结核具备更加突出的检查优势，相对于CT检查方式而言检出率更高，值得推广。

关键词：MRI;CT;脊柱结核;影像学表现;诊断价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-115-01

脊柱结核属于临床中脊柱部位发生率相对较高的结核疾病，在所有类型的骨关节结核疾病中占比约為50%。从临床患者的资料统计数据来看，骨关节的结核发病年龄段跨度较大，基本上所有年龄段均可以发病，该疾病的发病部位主要包含胸椎、颈椎、腰椎以及骶尾椎等关节[1]。近些年随着脊柱结核疾病的发病率持续提升，相关研究也在不断地增多，其中有许多研究认为关于脊柱结核疾病的治疗重点在于早期确诊，但是因为该疾病本身存在隐匿性发病的特征，再加上疾病发展进程相对缓慢，病症的表现不突出、不明显，所以诊断难度相对较高，许多患者被确诊时已经属于中晚期，错过了最佳治疗时机，导致整体预后效果不佳[2]。对此，为了有效提高脊柱结核的预后干预水平，本文以对比方式探究不同检查方式用于脊柱结核的影像学检查结果效果差异。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院接受检查的脊柱结核患者108例进行探究，研究时间为2019年12月到2020年12月。所有患者均借助临床手术得到确诊。108例患者中男女分别61例、47例，年龄（46.24±4.24）岁，分期中II到V期患者分别14例、18例、40例、36例。所有患者均存在明显的腰背部疼痛、贫血、腹膜炎以及恶心呕吐等症状。所有患者在临床手术之前均通过CT和MRI检查，所有患者对研究知情。

1.2方法

所有患者采用CT和MRI进行检查。为了保障检查结果的准确性，所有检查均由同一组医护人员进行操作。

CT检查采用GE公司的64排螺旋CT设备进行检查，针对脊柱部位进行扫描，扫描期间的参数为电压电流120KV、0.2A，扫描与重建层厚分别为5mm、1mm，在获得扫描数据后传输到工作站进行后期处理。

MRI采用GE公司的1.5T磁共振成像进行检查，针对脊柱关节进行扫描，扫描期间采用矢状面和冠状面应用自动回波序列T1WI、冠状面快速自旋回波序列与脂肪移植技术分别应用T2WI、STIR序列，层厚5mm、间距0.1mm。

1.3观察指标

对比诊断的符合率以及影像学的表现情况。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，在患者入院时记录数据，小组数据完全录入后统计平均值，观察指标数据进行对比时采用X2或T值进行检验，如果P<0.05代表数据具备统计学标准。

2.结果

2.1诊断符合率对比

MRI诊断脊柱结核的符合率显著高于CT，P<0.05。具体数据见表1。

2.2影像学表现对比

MRI在影像学检查表现方面的准确性相对于CT检查结果有着显著优势，P<0.05。具体数据见表2。

3.讨论

脊柱结核属于一种血源性的感染炎症疾病，其病变的范围一般是以血运相当丰富的松质骨，脊柱结核的发病率在所有骨关节结核中属于最高的一种，早期病变时并不会累及到周边的附件，但是随着病情不断发展会导致多组织、器官受累[3]-[4]。对此，及时有效的诊断显得非常重要。

从理论角度来看，CT检查主要是基于重新建模，清晰还原脊柱和周边组织的情况，显示效果与病理解剖效果相似，但是因为细小部位的显示并不是非常清晰，在组织区分方面的难度相对较高，所以单纯应用CT进行检查时诊断结果的可靠性相对比较差[5]。MRI检查方式其结果具备高度清晰度与分辨率，可以让医师更加直观地观察脊柱结核的具体情况，特别是在诊断体积相对比较小的结核方面具备比较突出的应用优势。

本研究结果显示，MRI诊断脊柱结核的符合率显著高于CT，P<0.05;MRI在影像学检查表现方面的准确性相对于CT检查结果有着显著优势，P<0.05。本次研究结果显示MRI相对于CT检查而言对于脊柱结核的诊断率更高，MRI可以更加清晰地展现出疾病的表现、病灶状况显示作用明显。基于两种检查技术的特征，在临床中可以先采用CT进行检查，对于疑似的患者可以采用MRI进行确诊，减少资源浪费与检查成本，提高综合诊断水平。

综上所述，MRI诊断脊柱结核具备更加突出的检查优势，相对于CT检查方式而言检出率更高，值得推广。

参考文献：

[1]贯福春，阿力木江·麦麦提敏.CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的应用价值对比[J].继续医学教育，2020，034（005）：140-142.

[2]郑黎.X线平片、CT和MRI三种影像学方法诊断脊柱结核的临床比较[J].医学食疗与健康，2019，000（006）：229-230.

[3]李艳明，张郡，赵国华，等.脊柱结核病灶MSCT，MRI表现及其诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志2020，18（8）：156-158.

[4]冯忠才.研究脊柱结核的CT与MRI影像学表现及应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（13）：55-56.

[5]韦小燕.脊柱结核应用CT及MRI影像诊断的临床分析[J].影像研究与医学应用，2020，004（010）：47-48.

[6]单纯后路手术治疗下腰椎脊柱结核的临床效果分析[J].刘竞龙，孙俊凯，黄剑候.临床军医杂志.2015（03）

[7]胸椎和腰椎脊柱结核手术入路术式选择研究[J].刘鹏，蒋晖，瞿东滨，江建明.中国医科大学学报.2013（03）

利川东方和谐医院放射科湖北利川 445400

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