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头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义研究

范文

齐俊启

摘要：目的探究临床药服务在头孢菌素类药物合理应用中的意义。方法从本院中应用头孢菌素类药物治疗的患者中筛选出75例，其中37例患者于2019年1月至2020年1月入院且在用药过程中未接受临床药学服务，将其设为普通组，其余38例患者于2020年2月至2021年2月入院，在用药过程中接受了临床药学服务，将其设为实验组，观察用药情况。结果实验组中出现了7.89%（3/38）不合理用药，而普通组为43.24%（16/37），明显高于实验组（P<0.05）。实验组中有5.26%（2/38）患者在用药期间出现不良反应，而普通组高达21.62%（8/37），差异显著（P<0.05）。同时，实验组患者对药物的认知能力以及使用依从性均优于普通组（P<0.05）。结论临床药学服务可以规范头孢菌素类药物的使用，提高用药合理性、安全性，可推广。

关键词：临床药学服务;头孢菌素;合理用药

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-141-01

引言：

头孢菌素类药物是临床上常见的用于抗菌、抗感染以及抗病毒的药物，适用于多种疾病的治疗，疗效显著。但是，随着头孢菌素类药物种类越来越多，应用越来越广泛，对这类药物的滥用现象越发严重，不仅影响治疗疾病的效果，还可能增强细菌、病毒的耐药性，增加治疗难度，甚至引导其他病症。对此，在临床用药方面有必要加强药学服务，以保障用药安全及用药效果。那么，临床药学服务有什么样的意义呢？我们通过以下研究分析。

1、资料与方法

1.1基础资料

从2019年1月至2020年1月在我院应用头孢菌素类药物治疗且未接受临床药学服务的患者中筛选出37例为普通组，含男性18例，女性19例，年龄24-71岁，平均（45.20±2.37）岁，另从2020年2月至2021年2月在我院应用头孢菌素类药物治疗且接受临床药学服务的患者中筛选38例为实验组，含男性17例，女性21例，年龄25-70岁，平均（45.83±2.25）岁，所有患者均知晓研究目的、方法及意义，愿意配合医护人员开展研究，排除精神障碍、语言障碍、资料不完整、中途退出研究等因素。基础资料中性别、均龄等指标的组间差异性经统计并不明显（P>0.05），分组适宜研究。

1.2方法

普通组患者用药不予以药学服务，实验组患者用药时接受药学服务，内容包括：①加强医生处方监管：临床医生需要熟悉医院制定的处方管理规范以及抗菌药物临床应用指导原则等要求，根据这些要求开具处方，医院需要对医生的用药情况及处方进行监管、审核，并将审核结果及时上报至上级医务科[1]。同時，医院要制定奖惩措施，对开具处方不合理的医生予以批评、处罚，对用药规范、合理的医生予以奖励。②提供用药咨询服务：医院需要设立专门的用药咨询窗口，并安排药师向患者提供免费的药物咨询服务，热情接待患者、指导患者用药，并主动向其介绍用药的方法、注意事项、不良反应等，帮助患者详细了解药物的正确使用。为患者抓药时，需对药方进行仔细核对，如果发现不合理药方，要及时联系开具用药处方的医生核对[2]。③强化各科室药学服务：医院要为每个科室安排一名药师，让药师、医生配合会诊、查房，使药师了解患者的病情，及时、准确的对医生开具的用药处方进行审核，确保处方的配伍、用量及用法等符合患者疾病治疗的实际要求，避免药师在不了解患者病情的情况下盲目审核用药处方导致的疏漏[3]。④提升药师知识与能力：药师是临床药学服务的执行者、参与者，药师对药理学、毒理学等知识的掌握情况以及药学服务能力直接影响着药学服务的质量。因此，医院需要对药师加强培训，使其全面掌握药学知识，熟练掌握服务工作的内容与技巧，并在每次培训后对药师进行相应的考核，确保每次培训的有效性，提升药师知识水平与药学服务能力。

1.3观察指标

不合理用药情况：主要包括药物的用法不当、配伍不当、选择不合理、用药重复、药量不合理等。不良反应：皮疹、药疹、过敏性休克、恶心、食欲不振等。患者对药物的认知能力、使用依从性均使用医院自制量表评分，0-100分，评分越高认知越强、依从性越高。

1.4统计分析

用SPSS20.0分析两组对应指标的相关数据，率为计数资料，评分为计量资料，分别以（%）、（）表示，行x2、t检验，若P<0.05，代表差异显著。

2、结果

2.1不合理用药率：普通组的43.24%（16/37）明显高于实验组的7.89%（3/38），P<0.05。见表1。

2.2不良反应率：实验组的5.26%（2/38）显著低于普通组的21.62%（8/37），P<0.05。见表2。

2.3患者用药能力：实验组患者的用药能力相关指标评分明显优于普通组（P<0.05）。见表3。

3、讨论

头孢菌素类药物的乱用、滥用现象严重影响疾病治疗的效果及用药安全性，临床药学服务通过加强医生处方监管、提供用药咨询服务、强化各科室药学服务、提升药师知识与能力等措施不仅提升了医生、药师的专业知识与服务能力，还规范了用药处方的管理，加强了混着对用药事项的了解，同时让药师参与到查房、会诊等工作中，可以为药房的合理性提供更充分的保障。

综上所述，药学服务可以降低头孢菌素类药物的不合理应用及所产生的不良反应，保障合理用药，并提升患者药物认知能力及使用依从性，值得推广。

参考文献：

[1]冒群，刘军，高薇，等.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用[J].医药界，2020，000（009）：P.1-1.

[2]徐岩.头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应及解决对策[J].中国医药指南，2020（24）.

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