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大咖观察

范文

王增武教授

中国医学科学院阜外医院主任医师、博士生导师

国家心血管病中心社区防治部主任

北京高血压防治协会会长大咖观点

● 血压作为一个生理性指标，有一个合理的范围，指南对血压的下限和上限都是有要求的，并不是越低越好。目前按照指南推荐，理想的血压水平是120/80毫米汞柱。特殊情况下，血压也可以维持在110/60毫米汞柱。

当然，这个要求落到具体的个体上来，会有一定的差异。总前提是，合理的血压水平对于个体来说，没有特殊的不良反应，也不会引起特殊症状，我们就认为，这个血压水平合适于这个个体。比如说，有的人血压一直维持在90/60毫米汞柱，但是他沒有低血压的不适症状。那么对他来说，这个血压也是合理范围。

● 从目前高血压指南的要求来说，无论收缩压或舒张压，只要升高到一定程度，对我们的健康都是不利的。这就是说，我们无需严格地去区分哪一个高好、哪一个高不好，应该说只要血压高了都不好。

因此从控制角度来说，临床要求：收缩压和舒张压必须同时达到目标水平才算血压控制良好。

● 人体的血压一直都在波动中，即使处于自认为比较安静的状态，我们的血压值也可能会随着日节律的变化产生波动。通常情况下，人体的思想、运动和行动，都会对血压产生影响。因此，血压值的变化如果在容许范围之内，是符合要求的。一定要求一个完全一样的血压值，不仅不现实，也没有必要。

为了保证测量值的准确，只要满足下面3个条件，且血压值在一个合理的范围内波动（比如，收缩压波动在120～130毫米汞柱），那么检测到的血压值就是合理的：

1.选择正规的、符合国家标准的上臂式血压计；

2.要注意必要的测量条件；

3.要注意测量时的姿势。

至于测量的次数，建议大家可以量2～3次。第1次测量往往会受到精神因素、紧张程度的影响，可能出现波动，随后量2～3次往往更稳定。当然，如果仍然不稳定，可以增加测量次数。稳定以后，水银血压计的测量值变化一般不超过4～5个毫米汞柱；电子血压计的测量值一般不超过10个毫米汞柱，就是真实的血压值了。

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