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标题 正确认识心源性猝死
范文

    黄榕翀

    据报道,当地时间2020年11月25日中午12点50分(北京时间25日23点50分),球星马拉多纳在家中突然失去意识,心脏骤停。虽然当时马拉多纳家附近有多辆救护车待命,医生也第一时间介入进行抢救,但最终在阿根廷当地时间2020年11月25日中午13点02分,马拉多纳因抢救无效去世。1

    此类悲剧已不仅出现在中老年群体,中青年由于生活节奏加快,工作压力剧增,熬夜,不规律饮食等已成为该类事件的高危人群。 例如,一位35岁艺人在录制综艺节目时突然心脏骤停3分钟,后经过20多分钟的心肺复苏抢救后送医救治无效去世。

    这些名人的死亡原因相同,均判定为心源性猝死。

    

一、什么是心源性猝死?

    世界卫生组织(WHO)对猝死的定义为:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”其中心源性猝死所占比例约75%。心源性猝死(SCD),又称心脏性猝死,指急性症状发作后突然发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

    近年来,心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因,心源性猝死的发生率也明显增加。我国心源性猝死的发病率大约为42/10万,由于我国人口基数大,猝死的总人数约为54.4万人/年(相当于每天约1500人因心源性猝死离世),是全世界发生心源性猝死人数最多的国家。2

    

二、怎么樣会发生心源性猝死?

    心源性猝死的常见病因主要包括:

    (一)冠状动脉异常:冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的原因;

    (二)心脏结构异常:肥厚型心肌病,心脏瓣膜病等;

    (三)心脏传导系统异常:心脏阻滞、室性心律失常、心肌炎等;

    (四)心脏震荡:胸壁意外撞击;

    (五)其他病因:遗传因素、药物中毒等。

    并且心源性猝死也存在许多诱发因素,如:吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史、过度劳累、过量饮酒、过度惊吓、过度熬夜以及极度精神刺激等。三、如何预防心源性猝死?

    在知道了以上常见病因和诱发因素之后,我们普通人能做的就是积极控制危险因素来预防心源性猝死的发生。其要点如下:

    (一)规律作息、适当运动、控制体重、戒烟限酒、保持好心情、多食瓜果蔬菜、拒绝煎烤油炸;

    (二)有家族史者建议至少1年进行一次体检,至于已经明确诊断为高血压、冠心病等疾病的患者,应该积极、规范治疗,定期复诊;

    (三)对于猝死幸存者应密切监测,预防再次发生。例如:植入心脏复律除颤器(ICD)以及运用其他可穿戴监测和治疗设备。四、记住这些危险信号

    分患者猝死前会出现胸痛、气促、恶心、呕吐和头晕等症状。因此,当您自己或者旁人出现以下信号,经询问后请立即拨打120!

    (一)胸痛之外,胸部中央还出现不舒服的压力感、挤压感、饱胀感和灼热感;

    (二)一只或两只手臂/背部/颈部/下巴/胃部出现疼痛感、麻木感、刺感或其他不舒服的感觉;

    (三)无法解释的呼吸急促;

    (四)突然无法解释的恶心或呕吐;

    (五)突然头晕;

    (六)感到异常疲劳;

    (七)突然出冷汗;

    (八)身体突然变得沉重、虚弱。五、如何急救?

    院外发生的心源性猝死占80%,心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。因此,目击者及时实施现场心肺复苏和就近获得自动体外除颤器(AED)是救治成功的关键因素。

    心源性猝死离我们并不遥远,不仅需要政府加强相关急救设施建设和技能的普及和培训,更需要国民们共同积极参与和学习。

    1.来源于腾讯网。

    2.数据来源于国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》(2018)。

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更新时间:2025/3/14 11:00:40