《孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果

范文

吕春霞

[摘要]目的探討孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法选择2018年9月～2020年9月在本院诊治的60例支气管哮喘患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例，分别予以沙美特罗替卡松治疗和孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗。统计并分析两组患者治疗前和治疗后肺功能指标的变化以及复发率、不良反应率的情况。结果治疗前，两组患者肺功能指标无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组肺功能指标更加优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的复发率、不良反应发生率均低于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论选择孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘可获得有很好的疗效，可有效改善患者肺功能，减少复发和不良反应率，对提高患者生活质量有较高的应用意义。

[关键词]孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；肺功能指标；复发；效果

[中图分类号]R562.2+5 [文献标识码]A

支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常常伴有气促、喘息、胸闷和咳嗽等症状[ 1 ]。病症的强度与时间呈正比，随着病情的发展，其病症强度相应的增强，可产生气道不可逆性缩窄、气道重塑。导致支气管哮喘的诱发原因有很多，包括精神因素、接触过敏原、气候改变、呼吸道感染等。有研究表明[ 2 ]，哮喘患者治疗后症状得到控制，但是大部分患者症状易复发，会对患者的正常生活和工作都带来不良的影响。故本研究主要探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的治疗效果，现将结果报道如下。 1 研究资料及方法

1.1 研究资料

选择2018年9月～2020年9月在本院诊治的60例支气管哮喘患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例。其中对照组男15例，女15例，年龄在54～72岁，平均年龄为（63.1±4.3）岁，平均病程在（2.2±1.4）个月。观察组男14例，女16例；年龄在55～71岁，平均年龄为（63.2±4.4）岁，平均病程在（2.0±1.5）个月。对两组患者的一般资料进行比较，结果无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均实施吸氧、抗感染、补液等常规治疗处理。在此基础上，对照组予以单纯沙美特罗替卡松治疗，选择沙美特罗替卡松吸入剂（H20090242，Glaxo Operations UK Limited，50 ug/500 ug×60泡）每次50 ug/250 ug，严重者可按医嘱给予每次50 ug/500 ug。2次/d。

观察组在上述治疗中，给予孟鲁司特（国药准字J20130047，杭州默沙东，10 mg×7片）10 mg，1次/d，睡前服用。

两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的治疗前后肺功能指标变化情况，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）等肺功能指标。记录两组患者的复发率以及不良反应的发生率，其中不良反应包括心慌、头晕、心悸等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标变化比较

研究结果显示，治疗前，观察组FEV1（1.27±0.23）L、FVC（1.63±0.24）L，FEV1/ FVC（47.32±5.68）%；对照组FEV1（1.26±0.24）L、FVC（1.63±0.29）L，FEV1/FVC（17.20±5.63）%。治疗后，观察组FEV1（2.18±0.35） L、FVC（2.73±0.46） L，FEV1/FVC（73.15±8.23）%；对照组FEV1（1.73±0.36） L、FVC（2.22±0.45）L，FEV1/FVC（61.18±6.14）%。治疗后，观察组肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（t=4.909、4.341、6.385；P=0.001、0.001、0.001，P<0.05）

2.2 两组患者复发率及不良反应发生率比较

本研究结果显示，观察组复发率6.67%，对照组复发率30.00%。两组组间比较，差异有统计学意义（x2=18.175；P=0.001，P<0.05）。

观察组不良反应发生率10.00%，其中心慌1例、头晕1例、心悸1例。对照组不良反应发生率16.67%，其中心慌1例、头晕3例、心悸1例。两组组间比较差异，有统计学意义（P>0.05）。 3 讨论

支气管哮喘属于慢性病，可持续数年，影响身心健康。若病程变长、病情加重，且患者年龄较大，支气管哮喘会逐渐发展为气道痉挛，可逆性日趋减弱，可发展为慢阻肺，出现肺气肿、肺心病、心功能不全，甚至出现心脏衰竭、呼吸衰竭等严重后果[3]。支气管哮喘治疗主要是长期治疗，需要坚持。目前用药主要分为两大类：一类是缓解类药物，以此缓解支气管哮喘症状，缓解患者的痛苦。一类是控制类药物，由于此疾病需要长期治疗，所以需要使用控制类药物，以此提高其生活质量。沙美特罗替卡松是目前治疗哮喘的一线药物，此药物的组成成分为沙美特罗与丙酸氟替卡松。沙美特罗是长效β2受体激动剂，对于舒张支气管，缓解气道痉挛有明显的作用。丙酸氟替卡松是糖皮质激素，有强大的抗炎功效。但本品虽能有效减轻哮喘的症状和控制病情恶化进程，但药物起效时间较慢，需要15～20 min，且本药物是随尿及粪便排泄，消除方式有一定局限性。另外此药物在长期持续用量下，若超过推荐剂量，则会导致颤抖、头痛和心动过速，甚至肾上腺功能抑制的不良反应，治疗效果不太理想。孟鲁司特作为一个白三烯的调节剂，通过服用后，能够更好的帮助患者预防控制哮喘的发生。与沙美特罗替卡松联合用药下，可以起到良好的效果，显著控制哮喘临床症状，减少复发。研究结果显示，观察组肺功能指标的改善情况明显优于对照组的改善情况，且观察组复发率明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。

综上所述，孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者有良好的效果，可有效提升治疗的效果，改善肺部功能，降低复发，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 乔锦霞.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的有效性和安全性[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（8）：50-51.

[2] 何缨，陈付国，邹冬，等.探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者临床疗效及预后复发的影响[J].四川解剖学杂志，2019，27（1）：100-101.

[3] 王禹.孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗支气管哮喘临床疗效探讨[J].中外医疗，2019，38（4）：115-117.

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