| 标题 | 浅谈医院信息化建设中体会及发展策略 |
| 范文 | 杨帆 【摘要】建立完善及完备的医院信息化系统可以有效提高医院整体的工作效率、促进患者安全目标管理，提升医院管理内涵、为医务人员的临床科研工作提供有力保障。目前医院信息化建设及发展仍处于起步阶段，难免会出现困难和问题，本文针对信息化建设对提高医疗质量的作用进行浅谈，对发展过程中出现的问题进行总结分析，同时结合工作实际提出几点建议和体会。 【关键词】 信息化 医疗质量 发展策略 医院信息系统是新兴医学信息学的重要组成部分，其含义指：利用计算机网络系统及相应的软件管理模块等，为医院所属各临床、医技及后勤等部门提供的患者诊疗信息、质量监测及行政管理信息进行收集分析、整理储存、数据交换等能力，并满足授权用户需求[1]。伴随着社会信息技术的发展及普及、等级医院评审的开展、医药卫生体制改革的不断深化，我国医院信息化建设取得了较大的进步和发展。 一、医院信息化建设对医疗质量管理的提高 1、随着医院信息化的建设和发展，实现了医疗信息在全院的共享，为临床、医技、后勤及行政管理部门提供了一整套系统化、科学化、模块化的工作方式。患者从门诊挂号、病史采集、检查检验、计费等等均实现信息化管理，通过电子屏幕告知患者的就诊时间，顺序、检查检验及取药的具体信息，简化了工作流程，避免差错的发生，提高了服务质量和管理水平，提高了各部门的工作效率。 2、医院信息化建设和发展改变了医疗、医技、后勤及行政管理人员的工作方式，医务工作者应用电子病历系统、电子医嘱系统、检查检验系统等共享医疗信息，快捷准确提取患者信息，简化工作环节，降低医疗成本，提高工作效率，减少医务人员工作量，使患者能够得到更优质的服务。 二、医院信息化建设和发展过程中存在的困难及问题分析 1、无完整和规范的信息化建设标准。近些年来，大部分医院已经建立了本院的信息化管理系统，且发展迅速。受到地域不同、传统业务流程差异、管理模式差异、人员素质及软件开发平台差异等因素的制约，各医院在信息化建设过程中所参照和依据的标准和规范也不尽相同，造成有些医院盲目投资，所建立和发展的信息系统不具备医院和部门之间的协调性，在一定程度上造成资源浪费。 2、医院信息化建设各级人才匮乏。以往资料显示医院信息化建设人员类型单一，知识结构单一，大部分信息化建设人员是计算机专业，不具备医疗及管理经验[2]。在国外，信息化建设的资金投入较大部分会进行信息化相关专业人才的培养，然而我国信息化资金的投入主要集中在硬件上，造成高素质的具有管理能力复合型人才匮乏，不利于医院信息化系统硬件及软件的管理，不能满足信息化建设的高要求。 3、信息化建设数据库欠规范。虽然国际标准化的疾病诊断名称和手术名称（ICD-9和ICD-10）已经应用于信息化系统，但是各医院在编码、诊断及手术名称上存在命名混乱。同时，其他医学术语如检查检验项目上同样存在概念的不统一，即使应用了信息化管理系统，也很难做到医院与医院之间、医院与行政管理部门之间的无畅通交流，很大程度上限制了医院信息化建设的发展。 三、优化和发展医院信息化建设的策略分析 1、医院信息化建设是关乎医院长远发展目标的一项复杂的系统工程，建立和完善医院信息管理制度才能使医院的信息化建设实现持续发展，才能提高医院信息化管理水平，保证医院信息化工作达到规范化、科学化及标准化[3]。在信息化建设和发展过程中，应该规范使用统一的代码、接口及标准。重视医院内部部门之间、医院与医院之间、医院与卫生行政管理部门之间的沟通与联系，不断的规范和完善信息化建设的标准，充分发挥信息技术的优势。 2、医院信息化建设需要大量的具有综合素质的人才，需要其掌握和熟悉医学知识、管理知识及计算机网络相关知识。首先信息化管理人员要树立为医院全员服务的思想和意识，深入到临床、医技、后勤等部门中，了解各相关科室人员的工作实际，熟悉流程，探讨工作中的实际需要问题，保障医院信息化管理能够切实为临床工作服务，不脱离实际。 3、要逐步建立和完善信息化建设标准，充分考虑到信息化的多样性、阶段性，各级医疗机构和卫生行政管理部门达到共享性和兼容性。各医院的信息化建设和发展遵循统一规划，选择标准接口， 严格使用国际标准化的疾病诊断名称和手术名称（ICD-9和ICD-10）等力求达到各医疗机构之间、各医疗机构与卫生行政管理部门之间资源共享，无缝隙连接，更符合长远规划和发展的目标。 小结：医院信息化建设是一项综合的系统工程，如何利用信息化建设和发展的契机提升医院管理水平，加快医院发展，最终实现更好的为患者服务是每个信息化管理者和工作人员的巨大课题和挑战。只有提高信息化建设规范化、科学化的意识，培养具有综合素质的专业人才，在建设和发展过程中做精、做细、做实每一个细节，提高为临床工作、为患者服务的意识，才能最终促进医院持续健康发展。 参 考 文 献 [1]陈红，戚健伟，浅谈医院信息化建设 [2]陈彬彬，医院信息化建设现状及发展策略的研究 [3]做好医院信息化管理工作的几点体会 |
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