| 标题 | 浅谈电子检查申请单在医院的应用 |
| 范文 | 巫莹 摘要：研究了电子检查申请单在临床科室和检查科室业务工作中所发挥的作用，医生为患者新开电子检查申请单，检查部门在患者支付费用后确认检查项目。医院使用了电子化的检查申请单，有效地解决了患者检查难、时间长的问题，方便了患者就诊，提高了医院各部门工作效率。 关键词：信息化；电子检查申请单；效率 中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）27-0228-02 Application of Electronic Examination Application in Hospital WU Ying （Yangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yangzhou 225009， China） Abstract： This paper studies the role of the electronic examination application in the clinical department and the business work of the inspection department. The doctor is a new application form for the patient to open the electronic examination， and the inspection department confirms the examination items after the patient pays the expenses. The hospital has used the electronic examination application form， which effectively solves the problem of the patient's difficult inspection and the long time， facilitates the patient's treatment and improves the work efficiency of the various departments of the hospital. Key words： Information； electronic inspection application form； efficiency 近年来各行业信息化发展迅速，传统的手工方式已经不能适应现代化医院对各部门的科学、高效的管理需要，利用计算机信息网络技术对医院实现科学化、数字化管理已经成为目前医院管理的趋势，越来越多的医院开始推行电子检查申请单来简化患者的检查流程。医院未启用电子检查申请单时，临床医生在患者就诊时为患者开具纸质检查申请单，患者持纸质申请单据到收费处划价、缴费，再到检查科室登记、预约、排队，最后再等待取检查单据回医生处继续就医。为缩短患者等待时间，使医务人员与患者有更多的交流时间，我院于2017年上半年陆续在临床科室推行电子检查申请单，取消了纸质检查申请单，优化了患者的检查流程，提高了临床医生的工作效率。 1 电子检查申请单的设计 根据医疗法规的要求及我院医技部门实际情况，检查申请单都按照各部门要求设计，主要包括：患者基本信息、病历摘要、具体检查部位、检查项目、医生嘱托、过敏药物及过敏试验、其他检查检验结果等内容，特殊检查申请单再备注特殊内容。见图1。 1.1 设计申请单 前期通过与医技科室沟通，按照他们的要求设计了各医技科室的申请单模板，首先在医护基础项目—诊疗单据管理中新增申请单据（例如：CT检查申请单），选择好分类（检查），填写申请附项（例如：临床诊断、病历摘要、检查部位），再选择好适用该单据的诊疗项目（该诊疗项目实际就是医生开医嘱时的项目）。见图2。 1.2 设计报表 医生工作站里面的检查申请与诊疗单据相关联，医生站生成的检查界面自动提取到诊疗单据中的信息，如果医生站在使用过程中有任何问题需要修改则不用改报表，直接在诊疗单据中修改即可。 之前使用纸质申请单的时候，患者去医技科室做检查以纸质单作为凭证，患者知道做哪些检查，医技科室也有凭证，取消纸质单后，为了方便患者清楚做哪些检查，特意在护士站做了“患者医技科室去向”报表，由护士打印给患者作为检查凭证。见图3。 2 电子检查申请单的应用 电子检查申请单的应用范围主要包括B超、心电图、普通放射、内窥镜等医技科室，实施过程中领导大力支持，各部门积极响应沟通。 2.1 基础参数设置 首先在HIS公共基础项目中设置好基础参数，在临床应用标签栏下，申请单—门诊启用环节和住院启用环节都勾选“检查”，这样门诊和住院检查申请单就能开立了。医技科室在相应的医学影像系统中设置好参数，患者点击报到后自动打印检查申请单。 2.2 申请单的开立 门诊和住院医生工作站新开申请单方式都是一样的，在医生工作站医嘱界面找到相应的患者，点击“检查申请”按钮，便可调出所有电子检查申请单，根据检查需要在申请单的下拉菜单中选择相应的申请单，患者基本信息及臨床诊断等自动提取HIS中的信息，医生勾选好检查项目，填写好需要的项目后保存便可完成申请单的开立，一张电子检查单可以同时新开多个检验项目。保存成功后，相应的检查项目及费用信息自动写入患者医嘱，门诊医生自己发送医嘱，住院医生开完后护士对这条医嘱校对发送。 2.3 申请单的安排 为合理安排工作流程，患者在检查的时候分为直接检查和预约检查两种：门诊患者根据医生的电子申请单医嘱到收费处缴费，患者凭着发票到相应的医技科室登记，医技科室在HIS端医学影像系统中找到该患者，点击报到自动打印申请单确认检查项目，确认无误后患者手持申请单去检查，申请单上会显示患者的检查号，如需排队按检查号排队；不能立马检查的医技科室在检查单据上写好预约的检查时间，患者按时过来检查即可。住院医生开完医嘱后护士校对发送，然后再护士站打印一张“患者医技科室去向表”，能直接检查的患者就凭着该表去相应的科室做检查，需要预约的护士就将这张报表给护工，让护工拿回医技科室的预约申请单交给患者，在按时去做检查即可。此过程不需要患者多次往返于医技科室，大大减轻患者的负担。 3 总结 电子检查申请单目前已在我院正常运行，门诊使用率已达到60%以上，住院使用率已达到90%以上，基本实现了无纸化检查。电子检查申请单的使用解决了患者检查等待时间长的问题，并优化了我院临床医生和医疗技术部门的业务流程。不仅提高了各临床科室的工作效率和服务质量，而且为广大患者提供了满意、高效、快速的诊疗服务。 因此，电子检查申请单适用于医院的推广和应用，简化了医疗过程，便于患者就诊，这是医院信息系统不可或缺的一部分，促进医院信息化不断完善，提高医院的市场竞争力。 参考文献： [1] 杨晓宇，王建国.PACS/RIS与HIS集成中电子申请单的设计与应用[J].中国医疗设备，2008，23（9）：27-28. [2] 吴云.医院内部电子申请单流程优化初探[J].中医药管理杂志，2011，19（7）：675-677. [3] 龚海霞.放射学工作流程优化的应用[J].中国医学计算机成像杂志，2012，18（3）：280-283. [通联编辑：王力] |
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