| 标题 | 基于大数据的老年人居家养老云服务平台构建策略 |
| 范文 | 周娜 摘要：随着信息时代的快速发展，中国正处在人口老龄化的高峰，人口快速老龄化的趋势将一直持续到21世纪中期。对老年人口的规模日益扩大的背景下，人口老龄化的加深，老年人口的年龄结构迅速老化，社会养老金的负担日益加重，中国人口老龄化将呈现值得关注的一些新特性：在“十三五”规划期间老化的速度已显著放缓，为中国提供机会，以提高其养老金政策，满足老龄化的挑战;由于独自生活在空巢中的老人的规模非常大，因此为了促进居家养老功能的实现，有必要实行家庭养老政策。新一代的老年人接受教育水平高，有一定的财富积累，为基于大数据实现建立一个以家庭为基础的养老云服务平台的理念创造了条件;以实现云为老人提供服务的平台为基础，分析了基于大数据背景下的老年人居家养老云为老人提供服务平台的定义、意义和可行性。为老年人创造更好的生活环境，减轻社会福利和家庭护理老年人负担，能帮助老年人延长预期寿命。[1] 关键词：基于大数据的老年人;居家养老云服务平台;构建策略 中图分类号：TP311文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2020）17-0092-03 目前，我国老年人口数量持续上升，人口老龄化趋势更加明显。数据显示，2019年，我国65岁以上老年人口1.76亿人，占总人口的12.57%，比2018年提高0.64个百分点。在此期间，随着老龄化的不断发展和老龄化进程的加快，我国总人口明显老化，老龄化的直接结果是社会援助的压力正在增加。照顾老人和年轻人的担子相互交织，需要采取积极的对策。 在这种背景下，85%以上的高龄者有接受家庭护理服务的意愿，只有6%～8%的高龄者选择了机构养老。我国老年人患一种或多种慢性病的比例高达80%，慢性病在我国整体疾病负担中的比例高达80%。民政部部长此前表示，以2019年6月底为准，中国共有29900个老年人护理设施，143400个社区老年人护理服务和设施，共有730.55亿老年人护理床。且在2019年调查报告显示，失能与半失能状态的老人总数达到4063万人。中国仍然是一个发展中国家，但是国家二孩政策的放开和特殊的国情并没有改变中国老龄化的现状。与西欧发达国家相比，我国老龄化进程加快，并提出了具有中国特点的老人护理状况。人口老龄化体现了“未富先老”的特点，[3]越来越多的家庭将形成四老一对夫妇一孩的“四二一”养老结构，老龄年金模式主要是"9073"，其中90%的老人居家由家属照顾，7%的老人由社区护理养老，3%由机构护理养老。由于医疗和健康资源的不均衡分配，城乡地区差距很大，基本健康水平不高。社会养老保险机构提供的服务是昂贵的，单一的。社区养老机构的数量确实是供不应求。老人自身的移动性和支付能力不好，高费用照顾老人的问题成为全社会的问题。 西方发达国家早在19世纪初，就开始解决人口老龄化带来的老年人养老护理等问题，并在当今信息时代，利用互联网信息和老年人养老服务平台相结合的相关领域取得了一定的成果。虽然我国人口人文特点、地区差异、就医治疗水平、社会福利等方面与西方发达国家有所不同，但我国借鉴国外养老服务的成功经验来学习是很重要的。根据我们的国家的基本情况，提出了基于大数据的居家养老云端服务平台的定义，分析了平台的实际重要性，为促进养老模式和健康管理概念的转换，进行了平台建设的战略性研究。 1 基于大数据的老年人居家养老云服务平台的定义 云计算是一种分布式计算。它是指将一个庞大的数据计算程序通过一个网络“云”分解成几个小程序，然后通过一个多服务器系统对这些小程序进行处理和分析，得到结果并返回给用户。[2]NIST将云端运算定义为是可访问、方便、可编程的网络存取和构成的计算资源库（包括服务器、网络、存储、应用程序和服务）的从量制流量模式。资源共享可以通过较少的管理或与供应商的互动迅速获得。大数据是指常规软件工具在一定时间内无法捕获、管理和处理的数据采集。它是一种海量的、高增长率的、多样化的信息资源，需要新的处理模式，使其具有更强的决策能力、洞察力和发现能力以及过程优化能力。大数据技术的重要性并不在于掌握大规模的数据信息，而在于通过“处理器”专门处理这些有意义的数据，以达到“附加价值”的数据。在传统医学领域老年人个人病历数据或者是某个单位群体的病历数据相对分散，通常用于独立研究。通过云计算，将成人人口、长期测量各器官的多种类型的数据整合到健康全面信息，给医疗领域带来了巨大变化。 数据接收、信息传递、数据处理、决策评估及仲裁等系统是居家养老云服务平台的基础设施，在这一过程，采用大数据，将云运算、互联网及其他技术、各个家庭、社区、医院及其他资源整合成文字、语音、视频、体声感觉等展示在人们面前，克服了不同时间和地点的障碍，提供智慧养老服务平台，此平台由5种功能模块组成。[4] 1） 健康信息模块：通过各种视频设备和语音软件，如家庭摄像头监控Wi-Fi 360，儿女们可以随时在家观察老人的生活状况，而如今功能强大的微信软件，可以在家与老人进行语音或视频通话。通过各种各样的佩戴设备和家庭传感器，将老人的生理数据通过网络持续收集，上传到云端，为老年人建立个人电子健康记录。 2）健康評估模块：以健康评价系统为基础，商务智能化技术适用于健康智能化评价系统，建立老年人用户健康信息数据库，建立相关的模型，评估居家老人潜在的健康风险。此课程以实时上传的医疗、健康诊断、老人每日健康等数据及健康日记和电子文件信息为基础，构建主题数据库及健康知识基础，由专业健康管理人员进行分析和评估，并将其应用于老年人的健康管理中目标是对老年人的即时反馈。 3）健康咨询模块：老年人可以通过各种沟通方式在线咨询，比如说可以通过健康网站进行专家咨询，首先说明自身情况，专家根据以往病史给出有效的治理方案，让老年人实现健康教育的目标。 4）医疗救护模块：需要检查身体或看病的老人，可以在家预约挂号约定时间，也可以在家为诊断和治疗直接使用远程诊疗。该系统还可以传送本地医院与三大医院之间的个人健康档案和电子病历。同时，该系统会对本地老年人健康记录进行大数据阅览，并组织分析，以证据为基础对医学和公众保健提供支持。 5）护理提示模块：居家养老云服务平台可以对老年人用户的什么时候吃药和每天吃药的次数由云服务平台进行提醒;通过互联网由专业的医生根据每个老年人的身体情况调整用药种类和剂量;通过智能手机软件家庭儿女也可以随时随地与老年人语音、视频交流，关心老年人的日常生活。 2 基于大数据的老年人居家养老云服务平台的现实意义 这就是以老人为中心，以家庭为单位，将慢性疾病当作出发点，将信息技术用作事业者的新医疗模式——以大数据为基础的居家养老服务平台。它在老年人，医院和社会各个领域都具有很高的现实意义。 1）对我国老年人来说，家庭护理是多年来的传统惯例，很难接受社区或机构护理的概念。“落叶归根”这体现了我国老年人传统思想，居家养老云服务平台不仅满足老年人习惯在生活很多年的老家养老，周围有自己喜欢的环境、伙伴和邻居，还可以实时显示和处理老年人的身体健康状况及日常生活信息等，并通过互联网视频软件及时反馈给子女，缓解了子女长期不能陪伴老人身边的问题，不在身边能够时刻能了解老人生活状况，可以随时语音或视频陪老人聊天，充分体现了儒家传统文化中子女对老人的孝道。老人生病住院治疗结束后，康复阶段大部分时间会在家进行，身体出现不良状况的时候会再次住院，医疗过程中会浪费很多资源。通过居家养老云服务平台，老年人的家人可以通过平台相关软件与服务商交流信息，对传统医学进行面对面诊断和治疗重新定义，使老年人在家能获得低成本高质量、高效率的医疗服務，减少到医院就诊的次数，避免造成的不必要的浪费，可以有效地减少家庭的财政负担。很多临床医生建议持续监测老年患者，以便及时感知危险情况。但老年人家庭不仅时间和精力有限，专业知识也有限。居家养老云服务平台的实时监测云健康评估功能，可及时通知医务人员早期发现，早期诊断和早期治疗。通过支持软件评价结果同时会传达给老人，通过简单易懂的说明提高老人的健康知识水平，减少盲人治疗。 2）分级诊断和治疗被认为是解决“昂贵难医”的有效方法，远程医疗是核心技术之一。很多三甲医院探索研究过远程诊疗，但都没有在国内实施，最主要的原因是中国没有统一的详细标准，各个医院的医疗数据、检查结果不能兼容，上下医院的检查报告互不兼容，形成信息岛。居家养老云服务与健康管理平台将家庭与医院三者进行了整合，在平台内畅通无阻地共享数据，将居民健康档案和电子医疗记录与数据共享，发挥远程诊疗作用，比如在地方医院做的医疗数据或检测结果可以直接到三甲医院进行治疗，节俭了老年人医疗费用，缩短诊断时间。该平台将传统的医疗流程进行重组，实现在线承诺、推荐、资讯共享和远程诊断及治疗。简化医疗流程，缩短等待时间，提高满意度，打造高档医院品牌形象，拓展服务市场。考虑到长期依靠慢性疾病治疗获得医疗资源，这个平台将更普通、频繁的疾病以及慢性疾病转移到初诊机构，减轻综合A级医院的医疗负担，缩短A级医院的住院时间，提高医疗机构的床位利用率，健康资源使用更加有效，分级诊断和治疗有序进行。 3） 世界卫生组织（ WHO）预测，慢性病将是现代卫生系统面临的最昂贵的问题，并指出，解决这一问题的主要办法是将预防性保健纳入卫生系统。利用网络信息技术重新定义传统医药，将医院护理中心扩大到家庭，用远程医疗取代临床诊治，用主动预防取代被动治疗，在公共卫生紧急情况的预防和应对框架内，为改善初级保健和防治小疾病的现状做出了贡献。基于广泛数据的电子医疗记录和电子文件系统能够提供有效、可靠和及时的数据支持。短期养恤金结构仍然以家庭为中心。在社区和机构养老金的补充下，家庭养老金和医疗保健一体化模式反映了现代医学的发展和对老年人服务的需求的增加。根据政党和政府提出的供应方改革精神，新的服务模式能够有效地解决生活问题，同时促进保健服务的发展，同时减少社会保护的负担。 3 构建基于大数据的老年人居家养老云服务平台的可行性分析 1）构建基于大数据的老年人居家养老云服务平台市场潜力大 世界顶级科技公司已经开始构建健康云服务平台，如苹果的健康套件、谷歌Fit和微软健康。根据IDC的health insight报告，截至2018年，全球已有70%的医疗机构已经投资于移动应用软件、可穿戴设备、远程健康监测以及以消费者为中心的虚拟医疗产品。报告指出，美国Rutra Research公司今后10年内全球移动医疗市场将扩大8倍。从2013年的342亿元增加到2805亿元。西方发达国家的大型卫生产业占国内生产总值的比重超过15%，而中国的GDP仅为4.5%，预计到2020年将GDP达到6.5 %。1999年初，中国进入了老龄化阶段，但当时由于文化、经济方面的制约，老年人与网络信息的结合市场仍然空白。国内网络基础设施不断改善，远程医疗领域勘察及老人健康文化的持续变暖，使老年人护理优质老人的需求不断增加。根据《中国城市家庭护理服务研究与预测》，中国城市家庭护理服务的市场规模约为1300亿人。住宅疗养服务市场有很大的潜力和很好的开发前景。 2） 当今信息技术迅速发展为老年人居家养老云服务平台提供技术支持 目前，有九种健康数据可以监控市场上的所有产品：运动、姿势、血压、血糖、血液氧气、心率、心电图、体温及体重。使用智能手机蓝牙、WiFi和4G/5G移动网络传输数据，通过信息流实现与云平台软硬件的有效连接，实现与用户的实时通信，实现医疗保健目标。智能手镯是一款入门级的移动监控设备，价格便宜，很受欢迎。它们最常见的特征是心率检测。目前主流技术是用光电子加密卷映射来测量心率波形的。智能手机当今作为最受欢迎的通信工具，其易用性已达到最高水平。智能手机MEMS传感器可以通过光、距离、重力、加速度传感器、陀螺仪等测量运动数据。为了降低功耗，与专用于便携式手机的微控制器合作是主流。市场上有专业的医疗服装设施，智能血糖仪是国家食品药品监督管理总局认证的专用设备。 3）我国国情，政策支持 在“国务院关于加快老年服务产业发展的若干意见”提出，到2020年，一个全功能的、规模适度，以及基于家庭，社区，城乡老年人养老服务体系建设和制度将建立。该意见是鼓励护理服务的发展，以满足各种人群，如老人护理和家庭护理，它将加强医疗机构和养老机构之间的合作。国家医疗保健服务体系规划（2015-2020）概要建议积极鼓励发展移动互联网和远程医疗服务。鼓励医疗机构开发健康的中国云计算服务计划，鼓励应用健康大数据。《十二五大规划》指出，为家庭提供远程诊疗服务，《十三五计划》还将用于开发老年人在家养老的相关政策。随着“对话型”网络+养老服务“健康中国”战略的发展，居家养老云服务平台将引领黄金期的发展。 4 总结 建立以大数据云计算为基础的居家养老云服务平台，不仅在养老服务中增加医疗服务，还从根本上消除部门与机构之间的服务边界，整合医疗系统与其他健康相关产业。为实现医疗一体化的最终目标，提供个性化和智能型服务。 参考文献： [1] 翟振武，陈佳鞠，李龙.中国人口老龄化的大趋势、新特点及相应养老政策[J].山东大学学报（哲学社会科学版），2016（3）：27-35. [2] 雷佳. 云计算时代复制行为的法律界定[D]. 长沙： 湖南大学， 2013. [3] 李昱. 中国特色社会主义人口老龄化问题的研究[D]. 成都： 成都理工大学， 2014. [4] 田帝，章豪，周典.基于大数据的老年人居家养老云服务平台构建策略[J].中国老年学杂志，2019，39（7）：1784-1789. 【通联编辑：梁书】 |
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