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江苏“互联网+”养老服务运行模式研究

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李梅泉蒋红华

摘要：江苏省人口老龄化问题日益严峻，通过“互联网+”对传统养老服务模式进行升级改造成为急需研究的问题。本文对江苏省各城市“互联网+”养老服务现状和案例进行了总结，并在此基础上对四种互联网养老服务运行模式进行了归纳和研究，提出了目前主要面临的问题。

关键词：江苏省 “互联网+” 养老服务运行模式

据统计，2017年底，江苏省60岁以上老年人达到1756.21万，占总人口的22.51%，老龄化率仅次于上海、北京，位居全国第三位[1]。随着江苏省人口老龄化问题的严峻，传统的养老服务模式已无法满足现实需求。

近年来，随着移动互联网及物联网、大数据、云计算等技术的快速发展，我国已经进入了互联网时代。2015年3月，李克强总理在两会上的政府工作报告中提出“互联网+”行动计划，互联网在社会各个行业成为了创新发展的重要驱动力，也给养老服务业与互联网的结合提供了新机遇。如何通过“互联网+”对传统养老服务模式进行改造，整合养老服务资源，拓宽服务产业链，成为社会急需研究和探索的重要问题。

一、江苏省“互联网+”养老服务现状

目前，江苏已在省内多个城市加快发展“互联网+养老”。通过互联网技术，实现养老服务信息的互通互联，完成养老服务资源的整合和重组。

2007年12月全国第一家互联网养老服务平台“虚拟养老院”在苏州市姑苏区诞生，它通过信息平台，完成呼叫、服务派单、服务质量监控管理，为老人提全方位的养老服务。该项目是“虚拟养老院”的首创，获得了“民政部科研创新成果三等奖”，并作为典型案例在全国范围内推广[2]。

南京作为省会城市同样积极推进“互联网+”养老服务建设。玄武区的互联网+智慧养老平台，利用物联网技术为老年人提供医疗保健及文化娱乐服务，达到全区养老资源信息的共享和充分利用。将老人智能腕表、智能血糖仪、视频监控等智能设备连接到互联网，线上线下同时提供养老服务[3]。

无锡市依托中国物联网研究发展中心，打造了智慧养老云服务管理平台。平台包括机构养老模块和社区居家养老模块，整合各种社会资源和服务资源，向老人提供生活照料、安全看护、医疗保健、文化娱乐、亲情关爱等五种类型的养老服务[4]。

宿迁市联手京东共同建设“健康宿迁”项目，在互联网（智慧）医疗、医药类电子商务、医疗大数据、医养结合等方面开展合作，通过互联网形成医疗、医药、医保闭环，为解决“看病难、看病贵”提供“互联网+”的解决方案[5]。

二、江苏省“互联网+”服务运行模式分析

根据以上案例，我们发现老人及家属、养老服务企业、居家养老服务中心、养老机构、政府部门甚至包括智能设备等主体，都通过智能养老服务平台参与到“互联网+”养老服务中（图1）。其中老人及家属是服务需求主体;养老服务企业是服务供应主体，提供生活照料、医疗保健、精神文化等各类养老服务;政府部门是监管主体，负责制定规则和标准，并进行监督;社区居家服务中心在政府指导下，推动“互联网+”养老服务;养老机构也可以利用养老服务企业的资源;智能设备提供老人的健康信息。通过对案例的分析，我们归纳了以下四种服务运行模式：

运行模式1：主要参与者为居家养老服务中心+养老服务企业+老人，是对传统社区居家养老的升级和改造。社区居家养老服务中心根据老人的需求进行资源整合，通过养老服务云平台，选择和对接养老服务企业为老人提供各种类型的上门服务，并对服务质量进行考核。政府部门对社区养老服务中心进行监督和指导。此模式具有公益性质，有利于优质的养老服务企业长期与社区合作，从一定程度上解决了传统社区居家养老服务供需不平衡、服务质量难以衡量的問题。苏州的虚拟养老院-居家乐养老服务中心就是以这种模式进行运行。

运行模式2：主要参与者为养老机构+养老服务企业+老人，是对传统机构养老的扩展。养老机构可以是公益性质的养老院，也可以是盈利性质的老年公寓等，养老机构通过信息平台寻找到第三方的养老服务企业，对老人提供各方面的养老服务，政府部门对养老机构进行监管。此模式可以从一定程度上解决养老机构人力资源不足、服务不专业的问题。无锡智慧养老云服务管理平台的机构养老模块就是以此模式运行。

运行模式3：主要参与者为养老服务企业+老人，绕开社区和养老机构，通过云服务平台直接联系服务消费者和服务提供者，也称为C2P商业模式。老人可以通过手机App或电脑查询养老服务企业提供的服务和产品，进行预约或购买。此模式更容易满足老年人个性化的需求，提供多元化的医疗保健、娱乐教育、社交旅游等综合服务，但要求老人会使用智能手机或电脑，适用人群为年龄偏低或受教育程度较高的老人。宿迁市的“健康宿迁”项目就是这种模式。

运行模式 4：主要参与者为智能设备+养老服务企业+老人，以物联网技术为基础，将传感器与养老设备相结合，覆盖老年人的医疗保健、家居生活、人身安全等多个方面。例如，通过智能腕表、智能血糖仪等智能设备进行实时诊断，或者将设备数据发给医疗机构进行在线诊断;通过安全预警器、远程视频监控设备及时发现老年人的身体异常和环境异常，使老年人获得紧急救助服务。南京玄武区的互联网+智慧养老平台就是以此模式运行。

三、“互联网+”养老模式面临问题

一是政策层面缺少顶层规划细节和标准：国家层面发布的养老政策及规划属于引导性文件，对“互联网+”养老服务的发展缺乏统筹规划和引导扶持的具体执行政策，各级政府均未对互联网养老服务行业的准入标准、软件系统、服务质量评估与分级等进行明确规范。地方政府在推进互联网养老服务发展时，部分优惠政策难以执行[6]。同时存在地域发展不均衡的问题，江苏省 “互联网+” 养老发展在国内相对领先，但是苏北地区相对南京、苏州、无锡等苏南地区也明显落后。

二是市场层面缺少养老服务供给：我国的养老服务产业发展相对西方发达国家相对落后，线下的养老服务资源供给不足，服务内容仍然以家政服务、生活照料为主，未能对老年人的精神文化需求、医疗保健需求提供个性化的服务。养老服务资源的数量和种类的缺乏，使得“互联网+”成为了“空中楼阁”[7]。

三是技术层面缺少安全防护机制：老龄人的家庭成员、家庭住址、健康状况等日生活信息通过互联网传递，容易产生信息安全问题，甚至造成欺诈、盗窃、绑架等犯罪行为，现有互联网养老服务平台的安全防护能力还有待提高。

参考文献：

[1]姚晓霞.江苏省人口老龄化发展趋势及其应对措施. 时代经贸. 2018-10-05.

[2]“虚拟养老院”苏州模式全国推广 .http：//www.sohu.com/a/147091358_744176. 2017.

[3]南京晨报.物联网智慧养老玄武给出样本 . http：//njcb.xhby.net/mp2/pc/c/201712/22/c422072.html. 2017.

[4]智慧养老云服务管理平台.平台介绍 .http：//zhyl.ciotc.org/ptjs/index.htm .2019.

[5]南京助力宿迁构建互联网“医疗、医药、医保”闭环.http：∥www.sohu.com /a/166440161-99975814. 2017 .

[6]李长远.“互联网+”在社区居家养老服务中应用的问题及对策北京邮电大学学报（社会科学版） 2016-10-30.

[7]闾志俊.“互联网+”背景下智慧养老服务模式. 中国老年学杂志. 2018-09-10.

项目基金：2018年江苏高校哲学社会科学研究基金项目“基于供求视角的江苏城镇养老服务产业困境及对策研究” （2018SJA0857）。

作者单位：无锡职业技术学院

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