| 标题 | 浅析医用纯水设备的原理和管理体会 |
| 范文 | 陶超 摘 要：本文闡述了医用纯水的制水原理和维护管理，介绍两种不同管路材质、并进行了差异比对，为安装和改造纯水设备管路选择和管理提供参考。 关键词：医用纯水；管路；维护管理 医用纯水可采用蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法获得。目前医院广泛采用反渗透RO（reverse osmosis）法制取医用纯水。根据国标医用纯水出水水质要求，医用纯水划分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级：根据不同的使用部门有不同的具体要求。 我院目前在使用医用纯水有供应室，研究所等科室：供应室纯水主用于医用器械清洗环节，清洗后的器械再经过消毒、灭菌流程，清洗用水要求电导率<10μS/cm。《内镜清洗消毒技术操作规范》中明确指出消毒后的内镜细菌总数<20cfu/件、不能检出致病菌，清洗用水对细菌数有一定要求。研究所、病理科实验Ⅰ级用水电阻率≥18.2MΩ.cm参照GB/T6682-2008《分析实验室用水规格和实验方法》标准。根据我院现在用纯水机组、制水工艺流程图如下： 有效的对医用纯水设备的全过程管理，与医用纯水的出水质量有直接的关联。结合纯水机组的不同特点：由各纯水设备生产厂家结合院方实际需求、制定切实可行的机组维保方案，是确保纯水系统日常稳定运行的首要因素。 医院提高纯水维保服务公司的准入标准、将维保的要求细化到招标文件中，采用专人专管，依据不同厂家的纯水设备制定完整的PM方案。做到全过程管理。具体做法有参与维护现场、落实日常巡检工作等，具体方法如下： （1）厂家、主管科室、使用部门提前做好PM作业的时间确认。同时管理人员对维护耗材进行现场确认、监督耗材更换规范化流程的实施及维护人员专用消毒剂配置完成后进行水箱、管路清洗消毒；并使用便携式电导笔对纯水管路末端进行监测、使消毒剂充满管路，且保证水箱、管路充足的消毒时间。 （2）完成水箱、管路冲洗后，使用便携式水质电导笔对管路末端进行监测，防止管路冲洗不彻底而残留有消毒剂，影响出水水质；同时强化纯水设备的水泵、水箱、管路、液位计、电导（电阻）仪率等各部件进行全面检查。 （3）维护人员按照取水规范进行取样（终端、末端处取样），及时送检具有检测资质的部门，并提供水质检测报告；做到一式两份水质报告、管理员转交纯水设备使用科室，另一份由设备主管部门存档；维护方提供每年两次纯水设备培训；做好纯水设备人员日常巡检。 每个生产厂家在纯水设备机组配置上存在较大的不同，只要制水设备达到出水质量，因厂家技术原因、院方不能强加干预，而连接各设备间的管路的选择具有独特的重要性。 目前医用纯水设备工程中常用管路材质有无增塑剂型聚氯乙烯（UPVC）和采用SUS304或SUS316不锈钢管材两类。无增塑剂型聚氯乙烯（UPVC）材质：UPVC材质管路在生产过程中通常添加有着色剂或添加剂，极难保证添加物在纯水管路输送过程中少量被析出。实际管材在连接施工过程中内壁易出现凹凸面，而凹凸面极易附着和滋生微生物。管材黏合剂长时间后存在老化风险、降低承压能力。其优势在于：成本低廉、施工方便，且能达到目前纯水使用的相关标准。不锈钢（SUS）材质：SUS材质耐压性能稳定且不存在连接处老化现象、它采用无污染快接。在满足纯水稳定输送条件下：能有效避免输送过程中的二次污染；后期管路维护方便、快捷；但是SUS材质工程造价相对较高；施工过程耗时、施工工艺要求高等实际问题。我院消毒供应中心的纯水机组安装于一楼设备机房内、楼宇建筑物高约70M左右，为确保楼宇各生活用水点供水正常，水泵房原水供应压力设置为0.9KPa，设备采购初期考虑到设备成本因素，管路连接采用较为常用的UPVC管材作为设备管路。消毒供应中心纯水设备在后续的使用中出现过多次的管路、连接处爆裂现象，用SUS管材对设备管路、连接处改造后、有效的杜绝了爆裂现象，为此在纯水设备的前期安装和后期改造时必须对管路选择提前干预。 综上所述，设备制得医用纯水既能达到国家行业使用标准，又不影响各科业务正常开展，医用纯水设备系统日常应按照规范流程，定期做实巡检、维护管理工作；在新增、改造医用纯水设备时，设备管路建议采用抗压性能稳定、又可避免纯水输送过程中被二次污染的不锈钢管材，管路材质选型在后期运行中显得尤为重要。 参考文献： [1]《中国药典》一部[S].2010：283-284. [2]魏涛，宋庆文.浅析医用纯水设备的工艺与保养[J].医学影像，2012，（4）：20-22. [3]鲍志国.医院建设中央纯水处理系统的性价比解析[J].中国医院建筑与装备，2010，11（6）：21-22. [4]刘亚丕.现代不锈钢材料结构、性能、特点和应用[J].磁性材料及器件，2016（1）. |
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