标题 | 民营医院资产管理问题的研讨 |
范文 | 李银华 摘要:我国民营医院通过三十多年的改革,俨然成为促进和支持我国医学行业增长的重要力量,开放了更加多元化的就医渠道,解决了一定的看病难问题。但随着社会经济的发展,民营医院也显示出很多的自身问题,尤为凸显的是民营医院的资产管理问题。民营医院大多数都是家族式经营,重要的研究多集中于上市公司和大型企事业单位的资产管理评价,所以尽管已有相关文献对资产管理问题进行研究,但是都不能从根本上解决我国民营医院资产管理的问题。文章重点在根据民营医院的实际情况,寻找民营医院资产管理的不足之处,并针对不足之处找出合理的解决办法,使得民营医院的资产管理更为健全,更加科学,加倍有效,让我国的民营医院更稳更好的发展壮大。 关键词:民营医院;发展现状;资产管理 本文通过对民营医院资产管理的现状进行分析后,发现民营医院资产管理出现很多问题,良好资产管理是民营医院正常运营和能有更好的发展的前提和重要保障。加强民营医院资产管理,可以提高民营医院资产使用效益,完善民营医院资产管理的内控制度,从而能够保证医院的资产真实并且完整。同时加强民营资产管理时医疗体制改革、不断深入及颁布《医院财务制度》、《医院会计制度》实现科学化、精细化管理的需要,是民营医院实现社会效益和经济效益的重要保障。一、民营医院资产特点及其管理困难 (一)资金周转期长 民营医院的资产构成大部分依靠租赁的方式,其资产的周转期较长,是有型资产。有不少民营医院因为资金周转时间长,从而是使得医疗环境较差,医疗设备陈旧落后,医疗的质量难以得到保证,使得医疗事故时有发生,从而进一步影响医院的资金周转,限制民营医院的发展和可持续运营。 (二)贷款额度高 由于资产的变现时间长,大部分的民营医院会选择银行贷款的方式来保持医院的正常运作。所以民营医院会负债很多。并且也因为资金周转时期长,所以好多银行也不愿意给其贷太多的款,导致民营医院去进行其他的高利率贷款,使得自己的贷款额度越来越高,偿还力度变得越来越大。 (三)投资风险高 民营医院承担的投资风险较大,是一种高投入产业,在医院的运营过程当中,会出现很多意外的状况,比如医院的各种医疗风险、人力资源风险、管理风险以及各种信誉风险,导致资金周转成问题,资产管理难度进一步加大。二、民营医院资产管理现状及存在的问题 国内的民营医院资产管理发展速度较慢,相关机构的支持与指导相对薄弱,多数医院经营者也就是医院的所有者对资产管理的理解还停留在资产管理的初级阶段:防止内部贪污,资产管理还不能充分发挥其作用。目前民营医院资产管理制度主要存在以下几个问题。 (一)资产管理的环境基础薄弱 很多民营医院的管理权经营权统一集中在所有者手中,而大多民营医院所有者认为企业是自己一手创建的,自己是管理者,重要部门都是自己认为值得信任的人,亲属或者好友,不需要开展资产管理。有一些民营医院已经建立了资产管理机制,但由于对资产管理缺乏足够的了解,资产管理制度虽然建立了得不到实施也是无效的。资产管理大部分偏重以补救为主的事后管理,通常是在问题出现或者违法行为已经造成较为严重的后果之后才着手加强管理,以堵塞漏洞和相应处罚的手段加以控制,再出台相应的各种各样的规定来规范企业资产管理的行为。因此,企业资产管理的制度存在重复设置,同一内容重复设置,自相矛盾的现象十分普遍。这种不规范的制度很难达到企业的管理目标。不同的管理人员在企业中承担着不同的责任,其所有拥有的权限也是不同的。民营医院各人员对其职位的负责程度决定了他们的工作效率。 (二)资产管理的独立性不强 资产管理可以增强民营医院组织机构运营效率,督促民营医院实现组织价值的增加。民营医院由于其规模小,业务少,权力集中等特点,有些民营医院设置的资产管理机构既有与会计机构合并的也有由其他人员兼任或临时抽调。这样对资产管理审计的独立性有很大的影响,资产管理人员受制于上级管理人员,上级管理人员听从于民营医院的所有者。这种从属关系对资产管理的独立性,权威性及监督的有效性造成了极为严重的影响。 (三)资产管理意识淡薄,缺少完整管理体系 对具有可持续发展的民营医院来讲,民营医院的风险除包括战略风险、信息风险财务风险外,还包括灾害风险环境与法律风险、政策风险等。民营医院由于权力过于集中,面对不同的风险,民营医院管理者的风险意识不强,缺乏有效的风险识别,还不能够设置有效的风险管理体系对企业的风险进行管理。他们主要依靠个人经验进行决策,这种决策盲目性较大。缺乏科学的方法进行风险评估。我国民营医院习惯于事后补救,而忽视事前和事中的风险防范,这种行为往往导致投资失败或投资收益减少。在当今这个经济高速发展的时代,民营医院在经营过程中遇到的不确定性因素越来越多,也更加复杂。在这种情况下,仅仅根据管理者个人经验已经远远不能满足民营医院风险控制的需要。 (四)资产管理信息沟通机制缺乏 信息与沟通在资产管理系统中占有很重要的地位,管理者往往会忽略信息与沟通的重要性,没有制定出完善的信息与沟通机制。目前我国民营企业认识不到信息与沟通在资产管理中的重要作用,缺少对信息系统建立和系统的维护。中国的民营医院管理方式是管理者直接参与企业组织的管理,并具有结构简单,层次不高的特点。三、改善民营医院资产管理的对策 (一)加强思想文化建设,提高管理人员的管理意识 大力加强思想道德建设,彻底改掉之前的“老总所言,皆为大事”的现象,加强管理层思想建设,领导好民营医院的整体发展。 (二)优化企业资产管理环境 民营医院法人治理结构形同虚设的原因主要是由于民营医院两权合一造成的。在民营医院中,大多都是内聘董事构成了董事会。在这种内聘董事的情况下,下属监督上司是行不通的,只有将经营权与管理权进行分离,企业才能有适合自己发展的内部治理机制。通过科学的方法进行管理,分散高层医院管理人员的的权力,降低决策失误率和发生舞弊的概率。企业还要建立良好的选人用人制度,根据民营自身的特点任人唯贤,对员工进行不同层次的引进,对引进的员工进行培养,并且建立一套完善的奖惩制度,晋升制度。创建以人为本的企业文化,增强民营企业员工的责任感和使命感。资产管理贯穿于民营医院的各个业务单元,特別是重要领域。然而很多民营医院仅仅是将资产管理制度印在纸上,贴在墙上,这种没有从本质上理解资产管理,仅仅将资产管理名义化,片面化,使得资产管理制度名存实亡。健全的资产管理监督治理机制可以使企业各个业务单元紧密结合在一起,让企业资源得到有效的配置,从而达到提升工作效率的效果。民营医院可以通过组织管理人员参加管理培训,到各大资产管理完善执行力度强的大型企业进行观摩,在符合企业自身情况的条件下进行借鉴,来提高管理者对资产管理的认识,使其能认识到资产管理制度如果健全可以给企业带来更大的经济利益,使得民营医院向更好的方向发展。只有提高民营医院对资产管理重要性的认识,并在实际工作中执行才会带动下面的员工重视资产管理,执行资产管理制度,进而营造了良好的资产管理环境,才能从根本上解决资产管理执行不力的问题。 (三)重视企业资产管理工作 我国民营医院水平参差不齐,优点与缺点并存。我国民营医院相对来说规模都比较小,风险也相对比较集中,市场竞争压力大,其风险管理制度并不完善,对风险和风险管理的认识比较浅薄。我国民营医院具有盲目性,在企业的日常经营中缺少科学的程序,以平时积累的经验为主,具有较强的主观色彩,对风险和风险管理认识不深。我国民营医院目前面临的一个根本性问题就是经营的时间不长,生命周期短,在开始的时候名声大噪,成为行业中的一匹黑马,但是一段时间之后,民营医院就面临着破产的可能,其中一个主要的原因就是企业没有建立行之有效的资产管理机制,缺乏全局观和整体思维,只有当资产管理风险即将来临时才会考虑,平时便不闻不问。我国民营医院在快速发展过程中,适应市场的特点和规律,针对企业自身特征进行资产管理,风险规避,时刻保持良好的资产管理意识,未雨绸缪,提高民营医院做大做强的稳定性。 (四)加强资产管理信息共享与合作沟通 民营医院组织结构单一,层次简单,这使得民营医院上层的信息指令可以准确及时的传递到职员的手中,让职工及时了解医院的目标,文化,经营方针,在管理过程中及时明确的传达相关信息,并做到及时沟通。一个好的民营医院经营模式是各部门协力互助,各部门的信息要互相交流,互相完善,信息与沟通是资产管理系统中十分重要的一环,在各阶段的控制中起着桥梁的作用,只有有效的沟通才能使经营过程中所需要的信息得以传递和交换。 (五)提高资产管理人才的培养 在我国民营医院中尚无大批从事资产管理的专业性人员, 资产管理制度的建立一定要与本国实际情况相符,不能照搬其他国家的研究成果,资产管理发展需要资产管理人才。资产管理人员的素质直接影响资产核算的方方面面。在市场经济环境下,少数资产管理人员片面追求物质利益,受当前社会行业的不良风气影响,民营医院资产管理从业人员必须拒绝弄虚作假,贪污腐化、铺张浪费,要让社会对民营医院资产管理人员十分信任,会使民营医院健康持续发展。只有资产管理人员将职业道德应用于实际工作中,行业才能树立起良好的工作作风。无论从实务方面还是职业道德方面都要严格要求,培养大批资产管理人才。 (六)引进外国民营企业先进管理经验,创新管理方法 对待传统的民营企业管理方法,要取其精华,去其糟粕。多引进外国民营企业的先进管理经验,让民营医院的管理方法得到改变,加大管理方法的创新。四、结语 对于民营医院来说,资产管理是为了确保医院落实国家有关规定的基础上,为实现社会医疗保险,确保广大患者享受通过优秀的医疗保健等方面的重要工作。在科学技术的不断进步和经济的快速发展中在病人护理质量和医疗环境的背景下提出了更高的要求,民营医院应该优化自身资产管理,确保资产管理的作用。民营医院资产管理水平,资产数量和技术条件与医院的材料和技术实力有着密切的关系,不能充分发挥民营医院资源管理的重要作用不利于医院经济效益和实现长远发展。从而可见,优化民营医院资产管理是非常必要的。民营医院资产管理是一项系统工作,涉及内容较多,医院应结合自身特点和资产管理情况,不断提高成本和费用意识,做到资产管理全方位,动态的管理,发挥资产管理在提高民营医疗中的重要作用,提高民营医院的社会和经济效益,从而促进民营医院的可持续发展。 参考文献: [1]王雅珍.医院新會计制度背景下固定资产核算问题研究[J].行政事业资产与财务,2013(14). [2]朱莉萍,周令,陈麒,王希晨,吕欣桐. 我国民营医院的现状及发展策略研究[J]. 医学与哲学(A),2015(10). [3]施国萍.优化民营医院固定资产管理的策略分析[J].财会学习,2016(20). (作者单位:深圳华侨医院) |
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