标题 | 基于业财融合的医院全面预算控制 |
范文 | 赵利香 摘 要:为了提升医院的全面预算控制水平必须要改进医院财务体系建设,同时将财务控制管理前移,做好预算与账务同步处理工作,需要丰富预算控制的指标,进一步完善指标体系建设,主要的目的是提升医院全面预算控制的深度和广度,提高医院的全面预算管理水平,同时减轻财务管理人员核算强度,希望能够给相关工作人员以借鉴和参考。 关键词:业财融合 ?医院财务管理 ?预算控制 一、前言 医院全面预算控制是做好医院财务管理工作的重要组成部分。根据国家最新政策要求,医院必须要实行全面预算的管理制度,并且强化对预算的约束性工作。但是由于医院自身业务的复杂性和特殊性,在医院这一层面上并未形成切实有效的全面预算管理办法。目前主要存在问题有,对于医院的预算管理内容仅仅停留在财务管理方面,医院内部的业务经营预算却鲜有涉及;预算管理控制重视前期的编制,但是轻视后期的控制,整个业务预算管理制度缺乏刚性,后期改动较大,因此并未体现出全面预算管理控制的优点。 二、对于医院的预算信息系统进行信息化改造 为了实现医院财务管理系统向预算前期转移,必须要对其进行一体化的信息改造,改造的主要内容包括:利用现有的较为成熟的接口技术,将医院现有的财务管理系统与全面预算管理系统进行结合,同时加入医院物资管理系统以及药品管理系统、人力资源管理系统、收费管理系统等等和医院经济活动密切相关的信息系统,直接进行各种端口的信息数据的对接,实现信息在各个端口之间自动读取,自动加工,以保证整个信息资源的共享。 经过数据接口的对接以及数据库的二次开发,能够形成较为完善的信息管理系统,为医院的全面预算控制奠定基础。以此为基础形成的医院全面预算控制系统,不但能够担负前期的预算编制任务,同时还能够对预算后期的考核与评价、整个医院的经费报销等等进行有效的管理。对于医院的经济性收支部分,比如说医疗收入、人员管理经费以及科研教育经费等等都能够提前进入其业务系统,因此整个医院的财务管理系统能够全面的实现预算管理。 三、丰富预算管理的控制体系与控制指标 医院预算管理具有其自身行业的特殊性和复杂性,不同于传统预算控制指标仅仅局限于收入和支出等等项目,医院预算管理系统需要与其职能相对应,同时还要与科室具体业务相挂钩。在具体的科室应用层面,不同的科室需要根据其工作内容的不同来确定预算指标体系。比如说临床的科室,一般按照业务量以及收入结构业务指标;医疗技术科室可以利用材料的消耗量以及预约检查的工作量等等指标;需要将指标进行职能的归口,同时需要以预算形式来体现整个经济活动的具体内容,掌握资金使用的流向。在医院管理系统中,所使用的每一笔资金都应该有对口的职能部门,同时有涵盖其职能归口的预算管理系统。整个医院的财务报表要整体体现医院的收入与现金流,这也是考核医院经济管理水平的重要层面。 四、医院预算控制的方法 (一)采用职能归口的预算控制方法 医院财务管理具有其自身的特殊性,其经济活动一般是已经发生的事项,因此在管理中预算控制具有滞后性。但是整个医疗行业具有较强的复杂性和特殊性,因此为了能够维持医疗业务的正常开展,充分发挥公益性在预算管理中的作用,在预算控制的过程中尽量避免使用具有利益导向以及行为偏差型的预算控制指标。在医院的临床科室预算控制主要以弹性控制作为主要的核心管理方式,同时将预算工作由原来的财务管理层面转向业务管理层面,这是形成医院全面预算管理的重要方面 。在这其中采用职能归口的预算工作方法是非常合适的手段,主要分为有对应业务系统支持以及无对应业务支持两种方式。对于已经存在相应的信息管理系统的预算项目,需要在业务信息系统中直接进行预算的完成。比如以医疗材料的采购预算项目为例,在医疗材料进入仓库环节过程中,仓库管理员可以根据实际发货量与货品清单进行对照,将货品清单录入到系统入库中,生成相应的入库清单。库房物资系统在调用预算系统中关于采购的相关预算项目,如果预算科目整体余额较为充足,那么所采购的医疗物资能够顺利入库,清单能够保存,并且预算管理系统中能够生成相应的預算执行单,财务管理系统能够生成相应的会计凭证。如果出现预算项目余额不足的情形,那么物资管理系统中会生成相应的待入库方式,会影响后续物资的进入以及货款的支付,因此整个预算管理系统存在刚性支付的特点。 如果没有信息系统作为支撑的经济活动,需要提供相应的管理平台。比如说医院职工的医疗费用项目,在财务预算层面单独设置了职工医疗费用,如果在预算管理系统中,将其职能全面预算划分为慢性病、子女统筹或者是特殊病种等等详细的预算科目中,主要的目的是能够方便后期的统计和检查,形成简易的管理系统。利用信息科目的流转,能够更新职能归口预算的数据内容,同时财务会计能有效实现凭证制度,并且能够有效更新数据库内容。 (二)医院科室层面的预算控制 需要对医院的科室进行全面的预算管控,主要的方法如下,第一,可以采用自动管理的系统对科室业务进行数据的录入,有效更新科室的业务量以及材料占比、用药占比等等;第二,在医院临床科室取用相应的材料时,物资管理系统如果内部存在领用资料消耗率超标等等情形,系统自动会出现相应的警视预告,但是不会影响临床科室用料的处理;第三,可以利用查询平台为科室的预算经费管理提供相应的数据管控支持。需要将科室部门执行的预算系统与职能归口预算管理系统进行统一的数据处理和加工,结合会计报表的形式,最终以财务数据管理信息数据形成医院层面上的数据报表,以提升医院的财务预算能力。 五、结束语 在医院的全面预算控制中,需要将财务管理系统以及业务管理系统进行深度融合,将预算控制进行前移,转移到职能归口以及临床科室层面,这样就能够有效提升医院控制的准确性以及时效性,改变了传统预算管理控制中资金控制往往落后于物流信息的局面。有效提升医院预算的深度以及广度,并且也能够有效解放财务人员的劳动强度,实现了财务管理和业务处理资金的信息化同步,是对于医院经济活动管理的一次重大创新。全面预算管理制度能够有效提升医院的经济管理水平,同时也能够有效转变医院财务管理的职能部门角色,提升其监督管理的能力。 参考文献: [1]方霞波.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].中国卫生经济,2015(06). [2]陈林.基于业财融合的医院管理会计应用[J].会计之友,2017(13). [3]戴艳红.公立医院财务转型实践[J].财务与会计,2016(19). |
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