| 标题 | 医院实施政府会计制度难点与应对对策 |
| 范文 | 张文进 自从2019年1月1日，政府事业单位统一使用我国财政部颁发的《政府会计制度——行政事业单位会计科目及报表》，对于当下每一所医院来说，如何科学合理的落实新政府会计制度，对医院日常的会计核算和财务管理工作的开展均起着决定性的影响。本文针对医院实施政府会计制度的难点进行分析，并且为难点对症下药，提出了一系列的应对策略。一、医院实施会计制度面临的难点问题 新政府会计制度中明确规定了八大要素以及103个总账科目，比如会计常用的资产、负债、费用、预算收入、收入、预算支出、预算结余，但是这八大要素以及对应的总账科目远远无法满足当前医院日常运营所需。基本上，为了组建一个中大型级别的综合医院，满足自身运营且符合最新政府会计制度的准则，医院的末级会计明细科目至少在1000个以上，所以医院构建多级次的明细科目体系至关重要。如何设置适应医院自身业务的特点并科学合理的明细科目体系成为医院落实新政府会计制度的第一个难点。具体如下： （一）新政府会计制度要求增加会计科目体系设置的难度 首先，新《政府会计制度》所指的“三个报表”会计体系是指公立医院需分别对医院的净资产变动情况、负债情况、资产情况、预算执行情况运行成本等全方面进行核算。《新政府会计制度》要求的三类报表依次是：成本报表、财务报表、决算报表。 其次，《新政府会计制度》中对于类似于会计财务报表之中的附注要求增添更多的披露内容，这样的细节规定，更加增添了医院会计科目相关体系的设置难度。按照要求，公立医院需要把以下会计科目附录内容进行详细说明：长期借款情况、应收账款情况、应付账款情况、应付账款情况、预付账款情况、预收账款情况等日常科目按照权责义务与分类进行披露;根据收支对象对单位管理费、业务活动费进行披露;按照生产差异的原因对本期盈余与预算结余间的差异所需进行分类与公示。以上这些因素都是医院相关人员在设计会计科目体系考虑的公示内容。 最后，医院日常的运行与管理对会计核算系统有着处理各项事务更方便快捷的要求。比如医院的各类合同管理、医务工作者的绩效管理、科室预算管理、供应商管理、科教项目管理、医疗服务相关科目等等的成本核算均需要有关财务人员掌握到具体的数据与明确的财务信息。医院管理方方面面的要求也需要在进行科目设置时并入考虑。 （二）旧会计制度与新会计制度之间的差异使得对接工作更复杂 以2019年1月1日为分界点，新的政府会计制度要求“财务会计与预算会计相互衔接适度分离”的新种类会计核算财务模式与之前执行的单一核算体系不同。 早在2019年1月之前，公立医院实行了相应的权责发生制的财务核算制度，但是真正的转换与衔接在预算会计处理方面比较难，（1）公立医院本身就没有任何财务预算的相应核算;（2）相关的科目在预算会计中和原账之间没有对应的拆分、调整、结转功能;（3）医院的预算会计与原账的会计科目关联性微乎其微，很多科目都需要对原账进行追索、分析、调整之后才能得到更明确的信息。 此外，我国的中大型医院的大资产量种类繁多、经费来源复杂，这就提取规则的变化也是此次新旧衔接与转换的难点。二、医院会计制度存在难点的对策 （一）适度分离、相互衔接的主旨做好辅助账核算，完善医院会计科目体系 对于上述的难点与医院面临的问题，为了保证医院顺利落实新政府会计制度并顺利实施，医院在此进行了尝试与摸索，具体提出以下对策： 首先，医院在如何设置相应的会计科目明细、如何进行明细科目相关设置、科目设置几个级别才是合理的、是否应当适当增添辅助会计科目核算，医院的财务人员应当根据收集信息的颗粒度与相应的维度来做最终设置。上述难点中也提出，医院需要同时满足新制度上标出的附注、内控、三类报表的相关要求。所以医院需要结合自身业务类型、自身的管理流程与管理基础等设置包含不同核算基础与会计要素的明细科目。 其次，为了提升医院平时处理各项工作的效率，应当按照医院相关财务信息的不同侧重、预算会计及财务会计的不同侧重点明确分工，即其中一方在必须明确核算时，另外一方应该简化核算过程，这样配合可以达到管理需求、突出重点、简化操作、提高工作效率的作用。 最后，會计工作之中，一个辅助账相关的核算科目可以协同多个不同的会计科目同时使用，这是会计明细科目没有的独特优势，单独的会计科目一般可以进行设置一个或多个辅助账配合核算，使得相应的会计核算变得更加方便、灵活，系统自带资金数据等等特征，更加方便医院平时用好辅助记账科目及会计明细科目两把“利刃”，并使得会计处理信息更加明朗、多维度的核算。 （二）在充分了解新旧会计制度的基础上开展新旧制度衔接工作 会计衔接工作的前提条件是资产清查和清理账目。只有通过资产清查，全面摸清单位家底，如实暴露单位存在的问题，真实、完整的反映单位资产状况和财务状况，促进提高单位信息质量;各单位进行财产清查工作时，应全面彻底、不重不漏，切实摸清家底，做到账实相符，保证新旧制度衔接后，会计信息更加真实、可靠。清理账目是指对单位的各种银行账户、各类库存现金和有价证券、应收预收、应付预付科目等医院会计科目的具体情况进行核实与清理，对具体科室之间的资金项目往来进行核实与清理，保障单位账务的各类报表之间账证相符、账账相符、账实相符、账表相同，保障记录的真实、精确及全面。清查账目应与资产清查相结合，以资产清查基准日为时点，采取倒轧的方式对各项账务进行全面清理。 衔接工作范围包括财务会计科目年初余额、预算会计年初余额和报表年初余额三部分。原账中收入类、支出类科目由于年末无余额，无需进行转账衔接处理，但应自2019年1月1日起，按新制度要求设置收入类、费用类科目进行账务处理。 登记新账中各科目的期初余额。根据新旧制度衔接内容与衔接方式不同，登记新账中各科目及报表项目的期初余额的具体衔接方法分为以下五种：直接转入法、分析转入法、平行登记法、未入账补登法、余额调整法。其中，直接转入法与分析转入法是一种将原账财务会计科目余额有序过渡到新账财务会计科目的方法。合理运用这五类方法进行期初余额的衔接转换。三、结束语 新政府会计制度要求医院相关的财务人员对新制度不仅要理解和认知，并且需要充分明白其中的关联性、逻辑性、科学性与系统性，真正应用到财务会计以及预算会计工作中，例如平行记账方面。同时，医务工作人员也应将“相互衔接、适度分离”的准则应用到医院会计日常工作之中。 参考文献 [1]李娟.论新医院会计制度的主要变化、实施难点及应对策略[J].行政事业资产与财务，2014（33）：171-172. [2]浦江红.浅谈医院实施政府会计制度难点及应对策略[J].时代金融，2019（26）：81-82. [3]谢运苏.《政府会计制度》转换实施的难点及应对策略[J].当代会计，2019（06）：30-32. [4]潘佳佳.医院实施政府会计制度难点与应对策略[J].卫生经济研究，2019，36（03）：69-71. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。