中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察
何静芳 杨冬梅
【摘要】目的 观察临床急性心肌梗死合并心源性休克患者应用中西医结合治疗的效果。方法 62例急性心肌梗死合并心源性休克患者分作对照组与观察组，各取31例。对照组用西药治疗，观察组用中西医结合治疗，对比两组临床效果。结果 观察组各指标优于对照组，临床治疗总有效率93.5%高于对照组74.2%，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床效果理想，能帮助患者尽快恢复，可以应用于临床。
【关键词】中西医结合治疗;急性心肌梗死;心源性休克;临床
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01
急性心肌梗死是难治性疾病，因起病急骤易合并心源性休克，威胁患者的生命安全。心源性休克后还导致患者缺氧、缺血，出现代谢障碍，甚至导致患者死亡。 有研究发现[2]，中西医结合治疗取得良好效果。本次研究取62例患者分组分别用单纯西医治疗与中西医联合治疗对比，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年4月～2018年12月收治的62例急性心肌梗死合并心源性休克患者分作对照组与观察组，各取31例。对照组男16例，女15例;年龄42～75岁，平均（60.5±3.8）岁;观察组男17例，女14例;年龄43～75岁，平均（61.4±3.5）岁;两组基线资料对比无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组用西医治疗，纠正患者水电解质，给予患者吸氧、补充血容量和抗休克治疗，同时用静脉溶栓药治疗，以心电图监护观察患者生命体征变化情况。
观察组在对照组西医治疗基础上联合中医治疗，对偏阳虚患者用30 mL参附注射液混合100 mL氯化钠溶液混合后静滴治疗;对偏阴虚患者用50 mL生脉注射液混合100 mL氯化钠溶液混合后静滴治疗，按患者身体情况确定用药时间。
1.3 观察指标
根据疗效评价标准，将两组治疗效果分为显效、有效、无效。显效：血压明显上升到正常范围，症状消失，尿量增加，停药血压未见改变;有效：血压有所上升，症状有所改善;无效：血压上升不明显，症状未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组尿量、血压、心率等指标变化情况[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比两组各指标变化情况
观察组尿量平均（988.5±230.6）mL多于對照组（733.2±233.8）mL;对比t=6.6316，P=0.0100;观察组收缩压（110.2±19.8）mmHg、舒张压（66.5±12.9）mmHg优于对照组（96.5±15.1）mmHg、（56.9±15.5）mmHg，收缩压对比t=6.7162，P=0.0095;舒张压对比t=6.3752，P=0.0115;观察组心率（60.3±15.2）次/min优于对照组（89.2±20.7）次/min，心率对比t=6.6325，P=0.0100;观察组各指标优于对照组，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组临床治疗有效率
观察组显效21例，有效8例，无效2例;对照组显效13例，有效10例，无效8例;观察组临床治疗总有效率93.5%高于对照组74.2%，x2=4.2923，P=0.0382，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
心肌梗死发病快，而且很难治疗，尤其是急性心肌梗死合并心源性休克危险性更高。中医治疗此疾病可以起到益气固脱、活血化瘀等功效。将中西医联合治疗能改善微循环，提高心脏供血、供氧能力，保证患者心肌细胞活性。参附注射液、生脉注射液可以改善血压，稳定心率，进而改善患者病情，使临床治疗得到明显的提高。本次研究结果显示，观察组各指标优于对照组，临床治疗总有效率93.5%高于对照组74.2%，与他人研究相符。可见，中西医结合治疗能增加尿量，保持血压在正常范围，稳定患者的心率，治疗效果更为理想。
综上所述，中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床效果理想，能帮助患者尽快恢复，可以应用于临床。
参考文献
[1] 郭 林.急诊介入联合IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察[J].中国现代医生，2017，55（36）：98-104.
[2] 张德龙，殷 莉，姜 芳，等.参麦注射液联合左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（13）：1453-1457.
[3] 牛学霞.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床探讨[J].中医临床研究，2015，7（13）：63-64.
本文编辑：赵小龙
