综合护理在脑卒中后便秘患者中的应用效果分析

    杨艳

    【摘要】目的 分析综合护理在脑卒中后便秘患者中的应用效果。方法 共选择99例脑卒中后便秘患者，随机分为研究组45例及对照组44例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施综合护理干预。结果 研究组显效25例，有效17例，无效3例，总有效率为93.33%;对照组显效16例，有效19例，无效9例，总有效率为79.55%。两组比较，差异有统计学意义，研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论 综合护理在脑卒中后便秘患者中有理想的效果，故值得推广。

    【关键词】脑卒中;便秘;综合护理;效果分析

    【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

    便秘的主要表现有大便次数减少、排便困难、便质干结、或排便不尽感等[1]，在临床中十分常见。脑卒中则是常见脑血管疾病，发病后会出现肢体、感觉障碍及吞咽困难、失语等表现，由于此类患者的活动能力受到严重影响，以及饮食因素、心理因素的刺激，会导致患者发生便秘，其发生率高达45%[2]。便秘的存在会诱发更多风险，引起严重的不良后果，故而需要积极治疗和护理干预。近年来笔者针对脑卒中后便秘患者实施了综合护理，效果理想，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    选择2018年2月～2019年1月辽源市中心医院收治的脑卒中后便秘患者共99例，随机分为研究组45例及对照组44例，研究组男24例，女21例，年龄57岁～69岁，平均（59.28±4.46）岁;对照组男22例，女22例，年龄59岁～70岁，平均（58.67±4.52）岁。两组患者性别、年龄等比较，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2? 统计方法

    采用SPSS 18.0统计学软件，应用t检验、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 护理方法

    2.1? 对照组

    给予常规护理干预：创造一个良好的病房环境，给予患者、家属进行有关疾病的健康教育，告知家属注意做好患者的生活护理工作，给予常规饮食指导，必要时遵医嘱给予开塞露、果导片、乳果糖等药物以通便。

    2.2? 研究组

    在常规护理干预的同时，实施综合护理，具体措施如下：

    2.2.1 心理护理

    由于脑卒中多突然起病，患者缺少心理准备，加之肢体功能受到影响等原因，使得患者易于出现不安、紧张、抑郁、恐惧、焦虑等心理问题[3]，进而引起饮食摄入，加重便秘，故而需要做好患者的心理护理工作。护士积极与其交流，介绍合理饮食的重要性，使其能够了解自身病情，能够积极配合;注意多给予患者以心理疏导、心理安慰等，逐渐减轻患者的心理压力。

    2.2.2 科学饮食指导

    科学的饮食，对于调节便秘、改善便秘具有十分重要的作用。护士首先应告知其饮食原则，富含纤维素及维生素、高蛋白、易于消化、营养均衡;其次，指导患者多摄入一些蔬菜水果等，以富含纤维素的蔬菜为主，如茄子、白菜、芹菜、韭菜等，或摄入香蕉、梨、苹果等，亦可摄入一些粗粮等，均可以促进肠道蠕动，改善便秘;再者，指导患者每日摄入足够的水分，每日饮水量最好在1500～2000ml之间，有利于润肠通便;最后，应告知患者注意减少摄入易于产气的食物，同时避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重便秘。

    2.2.3 排便训练

    制定合理的排便训练计划，根据患者的具体情况而实施，如进行收缩肛门联系，在吸气时收缩，保持收缩时间为10s，反复练习;指导患者在进食后1h如厕排便，形成良好的排便习惯;指导患者多进行一些活动，卧床者亦可进行床上运动，有利于促进肠道的蠕动而缓解便秘。

    3 结 果

    3.1? 疗效评价标准[4]

    ①显效：在干预后的2天内，患者可排便者，且排便顺利，便质软黄，其它伴症消失或明显缓解。②有效：在干预后的3天内，患者可排便者，且排便较为顺利，便质先硬后软，其它伴症有所减轻。③无效：未达到有效标准者。

    3.2? 两组效果比较

    研究组显效25例，有效17例，无效3例，总有效率为93.33%;对照组显效16例，有效19例，无效9例，总有效率为79.55%。两组比较，差异有统计学意义，研究组明显优于对照组（P<0.05）。

    4 小 结

    综上，脑卒中患者易于发生便秘，针对此类患者，在给予常规治疗及护理干预的同时，配合护士实施综合护理干预，包括心理护理、科學饮食指导、排便训练等措施，可有效改善便秘，效果理想，故值得推广。

    参考文献

    [1] 史耀勋，田? ?谧.功能性疾病中医诊治学[M].长春：吉林科学技术出版社，2017：77-78.

    [2] 韩? ?冲.优质护理干预对预防脑卒中患者便秘的疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（9）：239.

    [3] 王星星.综合护理干预在脑卒中便秘患者中的应用[J].全科口腔医学杂志，2019，6（7）：124-125.

    [4] 居新梅，徐? ?静，林小云.综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（8）：48-49.

    本文编辑：李 豆