预见性护理对老年急性脑卒中后便秘的影响效果分析

    李海燕 刘偲田 杜明钰

    【摘要】目的 观察预见性护理对老年急性脑卒中后便秘的影响效果。方法 共选择我院收治的105例老年急性脑卒中患者，随机分为观察组53例及对照组52例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施预见性护理。结果 观察组53例患者中，大便通畅44例，便秘9例，便秘发生率为16.98%;对照组52例患者中，大便通畅27例，便秘25例，便秘发生率为48.08%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组。结论 预见性护理可有效预防老年急性脑卒中患者便秘的发生，效果满意，值得推广。

    【关键词】急性脑卒中;便秘;老年;预见性护理;影响效果

    【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01

    脑卒中是一种脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、致死率高、易留有后遗症及并发症为主要特点，严重影响着人类的健康及生命。便秘即是脑卒中后最常见的并发症之一，据报道其发病率可高达50%[1]，尤其是老年急性脑卒中患者，其发病率更高，如烟酒显示脑卒中后3日内的便秘发生率达75.6%[2]。由于便秘的存在会对患者的病情造成不利影响，故而需要给予积极的干预。笔者近年来针对老年急性脑卒中患者实施了预见性护理，并观察了其对便秘的影响效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1? 一般资料

    选择2018年3月～2019年2月辽源市中医院收治的老年急性脑卒中患者共105例，随机分为观察组53例及对照组52例，观察组男22例，女31例，年龄61岁～71岁，平均（64.83±3.51）岁;对照组男24例，女28例，年龄60岁～72岁，平均（65.27±3.98）岁。两组患者性别、年龄等比较，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2? 统计方法

    采用SPSS 18.0统计学软件，应用t检验、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 下护理方法

    2.1? 对照组

    按照急性脑卒中的常规护理措施进行干预，如病情观察、留置导管、用药护理、疾病宣教、无菌操作等。

    2.2? 观察组

    在对照组常规护理措施干预的基础上，实施预见性护理，具体措施如下。

    2.2.1 卫生宣教

    在患者入院时，即对患者及其家属进行卫生宣教，告知其患者可能会出现便秘的情况，使其有足够的心理准备，对便秘也能有预知的了解，同时告知其一些注意事项，并注意配合医生和护士的工作。

    2.2.2 心理护理

    急躁、紧张、焦虑的情绪会加重便秘，因此需要开导、劝慰患者，不必对病情过于担心，树立战胜疾病的信心;尽量满足患者的要求，解答其疑问，消除其不良心理问题，保持稳定、轻松的心态。

    2.2.3 饮食护理

    饮食护理特别重要，护士应指导家属为患者准备富含纤维素、维生素的食物，如芹菜、茄子、白菜、韭菜，以及粗粮、香蕉、苹果、蜂蜜等，有利于预防便秘的发生，注意每日摄入足够的水分。

    2.2.4 腹部护理

    根据患者的情况，可适当为其进行腹部按摩，揉腹等，以刺激胃肠道的蠕动，预防便秘的发生;指导患者进行腹肌锻炼，多翻身、多进行深呼吸等，均可以促进排便[3]。

    3 结 果

    3.1? 便秘判定标准[3]

    ①大便通畅：排便正常，不困难，每日排便1次。②便秘：排便困难，大便干结，2天或2天以上排便1次。

    3.2? 两组便秘发生率比较

    观察组53例患者中，大便通畅44例，便秘9例，便秘发生率为16.98%;对照组52例患者中，大便通畅27例，便秘25例，便秘发生率为48.08%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显低于对照组。

    4 小 结

    脑卒中好发生于中老年人群，尤其是老年人，且由于老年人自身机体功能下降，在发病后期病情相对较重，病情恢复慢，更易出现一些并发症，如便秘，在临床中十分常见[4]，且易引起严重不良后果[5]。因此，针对老年脑卒中患者，应对其并发症，尤其是便秘，需要给予足够的重视程度，了解其危害，同时在患者住院后，积极治疗的同时，开展预见性护理干预工作，具体包括卫生宣教、心理护理、饮食护理及腹部护理等，可有效预防患者便秘的发生，减少便秘造成的危害，促进病情的早期康复，值得推广。

    参考文献

    [1] 魏秀花，王? ?波，王守玲.卒中后便秘的中医治疗及护理研究现状[J].西部中医药，2018，31（7）：139-141.

    [2] 陈沪蓉.脑卒中后便秘的防治与护理进展[J].实用临床护理学杂志，2018，3（18）：186-187.

    [3] 包慧娟.急性老年脑卒中卧床病人便秘的预防性护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（67）：244.

    [4] 陈? ?珊.預见性护理在老年脑卒中患者甘露醇治疗中的应用与效果[J].中国老年保健医学，2018，16（5）：150-152.

    [5] 刘愿红.中医护理老年脑卒中患者便秘效果观察[J].临床医药文献杂志，2018，5（7）：120.

    本文编辑：李 豆