强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育影响的评价
周学利 李英
【摘要】目的 评价强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的影响。方法 将自2018年1~12月出生的早产儿42例按照不同喂养方法分成母乳组(20例、强化母乳喂养,并添加母乳强化剂)和配方奶组(22例、配方奶喂养)。比较两组早产儿生长发育情况的差异。结果 出生12个月后,母乳组早产儿的体重、身高与头围平均值皆要大于配方奶组,且精细运动与智力发展指数均高于配方奶组(P<0.05)。结论 强化母乳喂养对出院后早产儿的生长发育有积极影响,能满足其生长营养需求。
【关键词】母乳喂养;早产儿;母乳强化剂;配方奶
【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..02
早产儿的健康一直以来都是临床关注的一个重要话题,虽然早产儿的出生安全性得到了保证,但由于早产儿发育并不成熟、营养摄入不足和疾病等原因,导致早产儿出生后的生长速度较之于正常婴儿慢,因营养支持不足的关系,不仅会制约早产儿近期体质量增长、提高其发病率,更是会影响到其远期神经发育[1]。母乳强化剂是保证早产儿营养摄入的一个良好选择,本文就对其应用效果进行下文阐述。
1 资料与方法
1.1? 病例资料
将自2018年1~12月出生的早产儿42例按照不同喂养方法分成母乳组和配方奶组,两组早产儿胎龄皆低于34周,出生体重低于2000 g。母乳组早产儿20例,男孩13例、女孩7例,胎龄均值31.2±2.4周,出生体重1842.5~145.2 g,出生身长42.5±3.1cm,出生头围28.2±1.5cm。配方奶组早产儿22例,男孩14例、女孩8例,胎龄均值32.1±2.5周,出生体重1778.6±137.2 g,出生身长43.1±3.2 cm,出生头围29.1±1.6 cm。在临床资料方面,两组相近,有可比性(P>0.05)。
1.2? 方法
配方奶组早产儿出院后由家属自行选择配方奶进行喂养,定期回院复诊。
母乳组加强母乳喂养,并添加母乳强化剂。在早产儿母乳量达到80~100 ml/(kg·d)后,添加母乳强化剂。选用雀巢FM85,每次在喂奶之前,结合配置要求,把母乳强化剂加入进母乳当中,混合均匀之后按需喂养。刚开始的一个阶段,喂养时半量,也就是0.5 g的母乳强化剂+20 mL的母乳;观察24 h,如未见有早产儿有不耐受的问题,再加到足量,也就是1.0 g母乳强化剂+20 mL母乳,尽量控制在3~5天之内足量强化。将身高、体重与头围确定为是判断的指标,在以上指标达到了相应月龄生长曲线的第25百分位时,停用母乳强化剂;之后继续母乳喂养,6个月以后可按需添加辅食。
1.3? 监测指标
比较当采用不同喂养方式后,两组早产儿随访1年身体发育情况(体重、身长与头围)、精细运动与智力发展情况;使用精细运动发展指数评估早产儿的精细运动和粗大运动[2];使用质量发展指数评估早产儿的语言、认知与社会能力,分值越高代表发育越良好[3]。
1.4? 统计检验
对本次研究中所得到的关于两组早产儿生长发育各项指标数据对比,使用t检验计量与计数资料,相应的以(x±s)的模式阐述。统计学软件使用SPSS 19.0,P<0.05认定为差异存在显著性。
2 结 果
2.1? 比较两组早产儿出生后12个月的体格发育指标
出生12个月后,母乳组早产儿的体重、身高与头围平均值皆要大于配方奶组(P<0.05),检验值有确切的统计意义。见表1。
2.2? 比较两组早产儿出生后12个月精细运动与智力发展指数
出生12月后,母乳组早产儿精细运动与智力发展指数均高于配方奶组,组间数据比对判定有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨 论
早产儿产出时,因其各器官结构和功能都未发育成熟,所以喂养不耐受的现象非常普遍,这不仅会影响到其机体生长发育,更是会导致智力、运动发育障碍]。母乳是新生儿获得营养的重要来源,但是其中虽含有丰富的钙、铁、锌和维生素等物质,具有免疫、营养的优势,但并不完全能满足早产儿生长需求,因此本次实验提出予以母乳强化剂,依靠其中富含的维生素、蛋白质和钙、磷、锌等矿物质,起到平衡营养,支持体格与免疫系统发育的作用。
本文实验结果证实:出生12个月后,母乳组早产儿的体重、身高与头围平均值皆要大于配方奶组,且精细运动与智力发展指数均高于配方奶组(P<0.05)。总而来看:强化母乳喂养对出院后早产儿的生长发育有积极影响,能满足其生长营养需求。
参考文献
[1] 杨凤娥,佃东春,唐凤姣等.强化母乳喂养对早产儿出院后追赶性生长的影响随访[J].广东医学,2016,37(7):1026-1027.
[2] 张? ?迪,刘巍巍,焦? ?颖,等.母乳喂养对治疗及预防出生体重小于1500 g早產儿胆汁淤积的意义[J].中国临床医生杂志,2018,46(11):1360-1362.
本文编辑:李 豆