体育学院大学生抗生素滥用状况调查研究
赵大林+衣雪洁+姚婷婷
[摘 要]了解沈阳体育学院学生对抗生素的认知情况和抗生素滥用的状况，旨在为进行健康教育的相关教学提供参考。研究采用抽样调查的方法对选修大学生健康教育课程的830名学生进行问卷调查。其中有32.9%的学生不知道抗生素的概念；体育学院的学生总体抗生素滥用情况严重，但低于全国水平；有31.0%的学生存在滥用状况，农村学生中有54.4%的学生严重滥用，女生在滥用方面严重（P<0.05）；只有14.9%的学生曾在医疗工作者处获得抗生素知识。体育学院学生抗生素概念不明确，存在抗生素滥用的情况，需要加强抗生素相关知识的教育。
[关键词]抗生素；体育学院；大学生
[中图分类号] G645 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）04-0094-02
抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，是一种能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现在已被发现的天然抗生素有一万多种。全球抗生素的使用在近十年里增长了36%，其中大部分情况是滥用，抗生素的滥用产生了各种严重的问题。体育学院的学生虽然年龄不同、受教育程度不同，但他们经过不同程度的训练，体质相对较好。他们对于抗生素概念的了解情况和对抗生素的滥用状况如何，暂时还没有人研究。本文旨在了解体育学院学生的抗生素滥用状况，并为相关的健康教育提供参考。
一、对象和方法
1.研究对象。本文的研究对象是沈阳体育学院健康教育课的800名上课学生，学生年龄为21.0±3.5岁，其中男生432人，女生368人，体育专业学生476人，非体育专业学生324人。
2.研究方法。文献查询法：搜集抗生素滥用的文献资料，整理并进行分析。自行设计的调查问卷由以下几部分组成：（1）对抗生素的了解情况；（2）抗生素滥用情况；（3）医疗机构对抗生素作用态度的反馈情况。经过访谈相关专家，问卷问题设计合理有效。问卷信度检验得出学生问卷的信度值为0.867。调查法：让选修健康教育课程的学生以不记名的方式填写问卷，当场对问卷进行收回，实际发放830份，收回有效问卷800份，有效回收率为96.4%。
3.统计方法。采用epidata3.1录入数据，SPSS20.0系统软件进行统计学分析，采用进行X2检验进行比较分析，P≤0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）对抗生素概念的了解情况
（二）抗生素滥用情况
1.抗生素滥用基本情况
2.不同专业的抗生素滥用情况
3.城乡抗生素滥用情况
4.不同性别的抗生素滥用情况
（三）医疗机构及药品售卖商店对抗生素态度反馈
三、讨论
（一）体育学院的学生对抗生素的概念缺乏了解
由表1可知，调查的800名学生对抗生素概念没有清晰的认知。抗生素是一把双刃剑。抗生素的滥用会引发一系列的危害，会对人体产生相应的毒副作用，会使人体内的细菌产生耐药性，导致医院感染、二重感染、延误病情等后果。
（二）体育学院的学生抗生素滥用情况
1.体育学院的学生抗生素存在滥用情况，但低于全国水平。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。抗生素滥用主要表现为无适应症预防用药，無适应症治疗用药，抗生素品种、剂量选择错误，给药次数、途径及疗程不合理等。表2数据显示，学生有发炎症状时使用抗生素的占36.1%；认为治疗感冒发烧应首选抗生素的占29.9%；不严格按照医嘱定量、定时使用抗生素的占41.0%；疾病症状消失后不立刻停止使用抗生素的占44.3%。这反映出学生存在严重的超时、超量使用抗生素的情况。表2的数据也显示，学生在没有医生处方下自行服药的占32.0%；在效果不理想时会自行换药、加药的分别占33.3%、27.1%，这反映学生在使用抗生素时不严格、不规范。这些都表明，体育学院学生存在严重不规范使用抗生素的情况。
2011年，我国卫生部曾经发起了“抗菌药物应用专项治理行动”。世界卫生组织提倡，医院中抗生素的利用率应该低于30%，而我国住院患者抗生素的使用率达到70%，其中超过80%是滥用抗生素。在我国基层医疗机构中，住院患者的数量更多，其抗生素的使用率约为77.5%，这当中75.4%属于抗生素滥用。由表2可知，体育学院学生的抗生素滥用率为31%，抗生素滥用的比例远低于全国水平。其中的具体原因是体育学院学生的身体素质好，生病吃药的情况相对较少。但在不严格按照医嘱定量定时使用抗生素和疾病症状消失后不会立刻停止使用抗生素这两个问题上，都有超过40%的学生回答错误。从中可以看出，学生滥用抗生素的问题集中在不按医嘱使用、过量使用上，且随意性强。这说明体育学院的学生缺乏抗生素的相关知识，需要加强相关内容的教育。
2.体育学院中乡村学生比城市多，且女生比男生更易使用抗生素。抗生素滥用的情况出现在乡村的比例要高于城市。由表4可知，学生城乡抗生素滥用的情况差别明显（P<0.05）。乡村群众对抗生素的概念所知甚少，但是抗生素适应症正渐渐加大，滥用抗生素的情况尤其严重。由表5可知，不同性别的学生在抗生素滥用情况上有差别（P<0.05）。男生的抗生素滥用程度要略低于女生，其原因是男生身体素质优于女生，生病的次数相对更少，或男生会更勇敢地面对小毛病；女生生病后由于难受、害怕更易使用抗生素。
（三）医疗机构及药品售卖商店的态度加剧了抗生素的滥用
由表6可知，30.4%的学生通过药店推荐购买抗生素；有40.9%的学生用处方购买抗生素；仅有14.9%的学生通过医生药师了解相关抗生素知识。这表明学生购买药品随意性强，医疗工作者对抗生素相关知识的普及还不够，药店工作人员素质参差不齐，常常推荐价格更加昂贵的药品。
四、结论
从调查中我们可以得知，体育学院学生对抗生素的概念缺乏了解，存在不同程度的抗生素滥用状况；医疗机构及药品售卖商店的态度加剧了抗生素的滥用。在没有完整的监督机制的情况下，体育学院的学生需要加强抗生素相关知识的教育。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 缪晓辉.抗菌药物临床应用中的问题与对策[J].中华医院管理杂志，2005（2）：122-125.
[2] 谭弘，白雪峰.抗生素不合理应用的临床危害[J].中国医药指南：2009（1）：99.
[3] 周显凤，倪贤生，吴越，高建新.细菌耐药性机制研究进展[J].热带医学杂志，2011（3）：356-357.
[4] 唐秀能.请勿滥用抗生素[J].家庭科技，2012（4）：17.
[责任编辑：陈 明]
[摘 要]了解沈阳体育学院学生对抗生素的认知情况和抗生素滥用的状况，旨在为进行健康教育的相关教学提供参考。研究采用抽样调查的方法对选修大学生健康教育课程的830名学生进行问卷调查。其中有32.9%的学生不知道抗生素的概念；体育学院的学生总体抗生素滥用情况严重，但低于全国水平；有31.0%的学生存在滥用状况，农村学生中有54.4%的学生严重滥用，女生在滥用方面严重（P<0.05）；只有14.9%的学生曾在医疗工作者处获得抗生素知识。体育学院学生抗生素概念不明确，存在抗生素滥用的情况，需要加强抗生素相关知识的教育。
[关键词]抗生素；体育学院；大学生
[中图分类号] G645 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）04-0094-02
抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，是一种能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现在已被发现的天然抗生素有一万多种。全球抗生素的使用在近十年里增长了36%，其中大部分情况是滥用，抗生素的滥用产生了各种严重的问题。体育学院的学生虽然年龄不同、受教育程度不同，但他们经过不同程度的训练，体质相对较好。他们对于抗生素概念的了解情况和对抗生素的滥用状况如何，暂时还没有人研究。本文旨在了解体育学院学生的抗生素滥用状况，并为相关的健康教育提供参考。
一、对象和方法
1.研究对象。本文的研究对象是沈阳体育学院健康教育课的800名上课学生，学生年龄为21.0±3.5岁，其中男生432人，女生368人，体育专业学生476人，非体育专业学生324人。
2.研究方法。文献查询法：搜集抗生素滥用的文献资料，整理并进行分析。自行设计的调查问卷由以下几部分组成：（1）对抗生素的了解情况；（2）抗生素滥用情况；（3）医疗机构对抗生素作用态度的反馈情况。经过访谈相关专家，问卷问题设计合理有效。问卷信度检验得出学生问卷的信度值为0.867。调查法：让选修健康教育课程的学生以不记名的方式填写问卷，当场对问卷进行收回，实际发放830份，收回有效问卷800份，有效回收率为96.4%。
3.统计方法。采用epidata3.1录入数据，SPSS20.0系统软件进行统计学分析，采用进行X2检验进行比较分析，P≤0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）对抗生素概念的了解情况
（二）抗生素滥用情况
1.抗生素滥用基本情况
2.不同专业的抗生素滥用情况
3.城乡抗生素滥用情况
4.不同性别的抗生素滥用情况
（三）医疗机构及药品售卖商店对抗生素态度反馈
三、讨论
（一）体育学院的学生对抗生素的概念缺乏了解
由表1可知，调查的800名学生对抗生素概念没有清晰的认知。抗生素是一把双刃剑。抗生素的滥用会引发一系列的危害，会对人体产生相应的毒副作用，会使人体内的细菌产生耐药性，导致医院感染、二重感染、延误病情等后果。
（二）体育学院的学生抗生素滥用情况
1.体育学院的学生抗生素存在滥用情况，但低于全国水平。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。抗生素滥用主要表现为无适应症预防用药，無适应症治疗用药，抗生素品种、剂量选择错误，给药次数、途径及疗程不合理等。表2数据显示，学生有发炎症状时使用抗生素的占36.1%；认为治疗感冒发烧应首选抗生素的占29.9%；不严格按照医嘱定量、定时使用抗生素的占41.0%；疾病症状消失后不立刻停止使用抗生素的占44.3%。这反映出学生存在严重的超时、超量使用抗生素的情况。表2的数据也显示，学生在没有医生处方下自行服药的占32.0%；在效果不理想时会自行换药、加药的分别占33.3%、27.1%，这反映学生在使用抗生素时不严格、不规范。这些都表明，体育学院学生存在严重不规范使用抗生素的情况。
2011年，我国卫生部曾经发起了“抗菌药物应用专项治理行动”。世界卫生组织提倡，医院中抗生素的利用率应该低于30%，而我国住院患者抗生素的使用率达到70%，其中超过80%是滥用抗生素。在我国基层医疗机构中，住院患者的数量更多，其抗生素的使用率约为77.5%，这当中75.4%属于抗生素滥用。由表2可知，体育学院学生的抗生素滥用率为31%，抗生素滥用的比例远低于全国水平。其中的具体原因是体育学院学生的身体素质好，生病吃药的情况相对较少。但在不严格按照医嘱定量定时使用抗生素和疾病症状消失后不会立刻停止使用抗生素这两个问题上，都有超过40%的学生回答错误。从中可以看出，学生滥用抗生素的问题集中在不按医嘱使用、过量使用上，且随意性强。这说明体育学院的学生缺乏抗生素的相关知识，需要加强相关内容的教育。
2.体育学院中乡村学生比城市多，且女生比男生更易使用抗生素。抗生素滥用的情况出现在乡村的比例要高于城市。由表4可知，学生城乡抗生素滥用的情况差别明显（P<0.05）。乡村群众对抗生素的概念所知甚少，但是抗生素适应症正渐渐加大，滥用抗生素的情况尤其严重。由表5可知，不同性别的学生在抗生素滥用情况上有差别（P<0.05）。男生的抗生素滥用程度要略低于女生，其原因是男生身体素质优于女生，生病的次数相对更少，或男生会更勇敢地面对小毛病；女生生病后由于难受、害怕更易使用抗生素。
（三）医疗机构及药品售卖商店的态度加剧了抗生素的滥用
由表6可知，30.4%的学生通过药店推荐购买抗生素；有40.9%的学生用处方购买抗生素；仅有14.9%的学生通过医生药师了解相关抗生素知识。这表明学生购买药品随意性强，医疗工作者对抗生素相关知识的普及还不够，药店工作人员素质参差不齐，常常推荐价格更加昂贵的药品。
四、结论
从调查中我们可以得知，体育学院学生对抗生素的概念缺乏了解，存在不同程度的抗生素滥用状况；医疗机构及药品售卖商店的态度加剧了抗生素的滥用。在没有完整的监督机制的情况下，体育学院的学生需要加强抗生素相关知识的教育。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 缪晓辉.抗菌药物临床应用中的问题与对策[J].中华医院管理杂志，2005（2）：122-125.
[2] 谭弘，白雪峰.抗生素不合理应用的临床危害[J].中国医药指南：2009（1）：99.
[3] 周显凤，倪贤生，吴越，高建新.细菌耐药性机制研究进展[J].热带医学杂志，2011（3）：356-357.
[4] 唐秀能.请勿滥用抗生素[J].家庭科技，2012（4）：17.
[责任编辑：陈 明]
