关于新医改形势下加强医院财务管理的深入思考

    高利娜

    摘 要：财务管理是医院重要组成部分，即医院财务工作人员根据医院提供的信息计划资金使用情况和来源收入并在此基础上为后续发展提供决策，从而保证医院财务管理以及各项工作顺利推进。尤其近年来，我国医疗改革也进入全新的阶段，如果医院想要紧随时代发展趋势，就必须优化财务管理，使其更具有规范性和科学性，更好地服务于医院工作。对此，本文则从医院财务管理现状为切入点，提出建立全新财务管理理念、加强全面预算管理运用以及积极引用信息技术管理等分析强化医院财务管理策略，望给予医院相关工作人员提供参考。

    关键词：医院 ?财务管理 ?新医改 ?策略

    目前我国医疗在经济快速发展背景下也逐渐朝着深层次发展，传统各项机制已不适用于医院发展。尤其随着我国经济水平大幅度提升，医疗改革全面实施，实行药品零加成，甚至涵盖医院运营和社会职能等方面，都在发挥医院服务社会和大众作用。而医院财务管理在医疗改革背景下也逐渐体现重大作用，但在实际运行中也存在较多问题，所以需要医院给予高度重视并结合实际情况采取科学合理优化策略，进一步提高医院财务管理效率和质量，推动医院健康稳定发展。

    一、医院财务管理现状

    （一）收支管理存在缺陷

    我国相关定价部门针对医疗服务管理和定价方面存在滞后性且没有实时根据临床技术变化对其进行改革管理，无形中为医院收支管理带来弊端，而财务管理人员则难以弥补支出。医疗行业自身附带一定的风险性，使得工作人员在日常工作中不得不树立高度责任感，正是这种责任感对财务收支管理带来相应的难度和麻烦。当前很多医院因管理体制不严而存在乱开检查单、乱收费、收取患者红包、收医疗代表回扣等不良现象。再加上医院财务受传统重收入和轻管理影响，以致于在财务管理中倾向于业务收入，忽视分析和调整收入结构，因而出现收支结构不合理现象。

    （二）预算管理较为混乱

    近年来，随着医疗改革工作不断深入，公立医院职能在此过程中也不断转变，以致于医院之间的竞争越来越激烈。正因如此，医院管理者就将目光集中于经济效益层面，忽略预算管理，甚至认为预算管理是财务部门的工作，和其他部门没有较多的关系。再加上当前很多医院都普遍存在预算管理体系缺乏健全完善现象，之所以出现这种问题多和管理人员依旧运用传统预算管理方法，进而影响医院资金使用等各项经济业务活动，甚至还会影响医院整体战略实施。如果医院事先不开展财务预算工作，必然会导致医院盲目花费，造成医院財务运算力度偏弱，出现严重财务透支现象。

    （三）管理模式陈旧落后

    当前部分医院的财务管理模式较为落后，尤其私立医院，管理层掌握经营权利和所有权，在财务管理方面存在滥用职权现象，医院流动资金被滥用，甚至还存在较为严峻的贪污行为，经常导致流动资金链条脱节，无法进入正常轨道。再加上部分医院财务管理人员理念较为落后，虽然认识到信息技术对社会经济带来的巨大影响，然而在实际财务管理中仍然没有较好地应用，以致于财务管理效率低下，难以紧跟时代发展趋势，更影响医院健康稳定发展。

    二、新医改形势下加强医院财务管理策略

    （一）建立健全收入支出管理

    医院作为社会公共体系不可缺少的组成也不例外。再加上医疗市场的竞争也为新医改带来全新的机遇，然而对部分依旧带有陈旧思想的医院也带来相应的挑战。对此要求医院工作人员和相关领导准确把握医疗市场运行规律，在财务管理部门中运用全新的医疗方法，或借鉴医院财务管理案例经验归纳总结出符合自身实际情况的财务管理模式，进一步提高财务管理质量。在新医改形势下应保证资金清晰化，制定科学合理的预算编制时必须保证资金准确性和清晰化。医院也应为财务部门配备专业化管理小组，有效监督和管理医院资金数目和用途，明确医院流出流入各项资金，从而保证医院资金流动清晰化。同时医院还需定期对财务监督小组实施督查，做到不徇私、不漏项、无错误。定期查看资金管理部门财务情况，最大限度保证资金清晰化和公开化。为了更好地保证财务管理能落实到实处，医院应将相关工作人员利益和资金透明化相联系，一定程度上对部分工作人员形成震慑力，更能调动工作人员参与财务管理积极性，达到高效管理目的。此外财务管理部门应积极完善各个科室成本核算体制，提高资金利用效率的同时为社会提供高效且优质的医疗服务。

    （二）加强全面预算管理运用

    医院财务管理应充分应用全面预算管理，结合医院实际情况做好风险规避工作。在此过程中需要指出的是，医院不能将财务和预算管理相混淆，避免二者相互影响。所以提升医院全面预算管理效果就要清楚的认识预算管理内容，通过有效协调各个部门之间关系和组织医院工作并结合反馈情况合理调整预算，充分发挥全面预算管理作用。医院预算管理作为一个有机的整体，在整个预算中需要细化处理系统，即将各类预算内容都落实到实际细小的工作当中。预算管理目标即通过人人参与其中保证医院发展处于可控范围，只有细致落实预算管理才能有极高的可控性，预算作用也就越明显。此外预算管理的基础为预算编制，在制定预算编制时需按照大目标到小目标、从上到下原则完成预算目标制定，各个部门完成预算编制后需将最终预算情况上交给医院预算管理委员会核查， 由此确保预算合理性。

    （三）积极引用信息技术管理

    医院在快速经济发展背景下也越来越激烈，尤其不断加快的社会发展节奏对财务信息获取和处理也增添了准确和快速等要求，因而需要医院建立涵盖财务情况分析、预算编制与处理以及各项情况分析等内容的信息管理系统，由此以来在未来工作中便能精准获取和分析医院财务信息。即使我国医院已具备信息化建设思想意识且付诸实践，然而在信息化建设中运用的技术软件较为落后，或过于顺应时代发展而运用脱离医院实际情况的技术软件。因而在新医改形式下实现财务管理信息化应建立在自身实际情况基础上，必要时可借鉴国内外先进财务管理技术和软件，或和其他医院合作运用信息技术开发软件实现共赢。还可和高校相关专业达成合作意向共同研发适合医院发展的财务软件，一方面可以帮助医院提高财务管理效率，另一方面还能将技术和人才优势相结合，实现双赢。此外医院财务管理人员还应善于将知识管理、价值链管理、信息管理等多种新思维相结合，由此才能更好地顺应时代发展趋势。

    三、结束语

    总之，随着我国经济水平和科学技术快速发展，国家在医疗保障方面也提出较多有益于人民政策，有效推进和普及医疗保障措施。财务管理作为医疗体系中不可缺少的组成，在新医改形式下需改变传统财务管理模式，紧随时代发展创新各项工作，最大限度提高财务管理效率和质量，促使财务部门更好地服务于医院发展，帮助医院在日益竞争激烈的市场环境中占据一席之地。

    参考文献：

    [1]蒋丽娟.对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考[J].财会学习，2016（1）：60-60.

    [2]熊舒.新医疗改革形势下加强我国医院财务管理的思考[J].中国国际财经：中英文， 2017（10）：32-33.

    [3]石玉亮.新形势下医改对医院财务管理的影响和对策思考[J].经济视野，2017（20）：115-115.