分析在预防甲状腺手术体位综合征中改良体位垫的应用效果

    杨中影 李文锦 张大葵 杜迈 李会 章进

    

    

    【摘要】目的 评估改良体位垫对预防甲状腺手术体位综合征的干预效果。方法 对2019年2月～2019年9月本医院实施手术治疗的62例甲状腺疾病患者开展这次统计，分组干预时选取随机数字表法，各组均入组31例，试验组采用改良体位垫，对照组采取常规海绵体位垫，统计各组甲状腺手术体位综合征合计值、手术视野暴露较好例数、体位较稳定例数、摆放手术体位总时长、手术总时长、手术体位舒适性评分值。结果 试验组甲状腺手术体位综合征合计值少于对照组数据结果，出现数值检测结果明显差别性（P<0.05）;试验组体位较稳定例数多于对照组数据结果，出现数值检测结果明显差别性（P<0.05）;试验组摆放手术体位总时长、手术总时长短于对照组数据结果，试验组手术体位舒适性评分值多于对照组数据结果，出现数值检测结果明显差别性（P<0.05）。结论 使用改良体位垫有助于预防甲状腺手术体位综合征。

    【关键词】甲状腺手术;体位综合征;改良体位垫

    【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

    近几年，甲状腺疾病患病几率渐渐提升，同时存在一定年轻化发展趋势，对患者机体健康及生命健康产生一定损害。针对甲状腺疾病患者常需实施手术治疗，若患者的手术体位姿势摆放不适宜，容易引发甲状腺手术体位综合征，不利于其术后恢复[1]。因此，本文2019年2月～2019年9月本医院实施手术治疗的62例甲状腺疾病患者予以指标调查，研究改良体位垫对预防甲状腺手术体位综合征的干预效果及价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    将2019年2月～2019年9月本医院实施手术治疗的62例甲状腺疾病患者归入本次实验资料，分组干预方法采用随机数字表法，各组都纳入31例。对照组：研究年龄均数为（51.26±2.58）岁;试验组：研究年龄均数为（51.33±2.62）岁。验证试验组和对照组上述数据，未表明数值检测结果明显差别性（P>0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组应用常规海绵体位垫

    采取常规海绵体位垫协助患者摆放手术体位姿势。

    1.2.2 试验组应用改良体位垫

    于麻醉之前使没有充气的梯形气囊垫置在患者肩背位置，将U形气囊垫置在头颈位置。开始实施手术的时候，参考手术需求，对气囊充气至所需高度。即將完成手术对切口实施缝线的时候，对气囊予以放气，不用对患者搬动及拿掉气囊垫。

    1.3 有关指标

    分析各组甲状腺手术体位综合征合计值、手术视野暴露较好例数、体位较稳定例数、摆放手术体位总时长、手术总时长、手术体位舒适性评分值。

    1.4 评定标准

    采取舒适性调查问卷予以评估，共100分，分值大代表患者体位舒适性更优[2]。

    1.5 统计学分析

    甲状腺手术体位综合征合计值、手术视野暴露较好例数、体位较稳定例数以（n、%）实施描述，采用x2检验法，摆放手术体位总时长、手术总时长、手术体位舒适性评分值以（x±s）实行表述，采取t检验法，t检验数据及x2检验数据均录入SPSS 23.0予以检测，P<0.05，表明数值检测结果明显差别性。

    2 结 果

    2.1 统计各组甲状腺手术体位综合征合计值

    组间数据开展检验后，试验组甲状腺手术体位综合征合计值比对于对照组数据结果得以减少，表明数值检测结果明显差别性（P<0.05）。

    2.2 统计各组手术视野暴露较好例数、体位较稳定例数

    组间数据开展检验后，试验组手术视野暴露较好例数比对于对照组数据结果，未表明数值检测结果明显差别性（P>0.05），试验组体位较稳定例数比对于对照组数据结果得以增多，表明数值检测结果明显差别性（P<0.05）。

    2.3 统计各组摆放手术体位总时长、手术总时长、手术体位舒适性评分值

    组间数据开展检验后，试验组摆放手术体位总时长、手术总时长比对于对照组数据结果得以缩短，试验组手术体位舒适性评分值比对于对照组数据结果得以减少，表明数值检测结果明显差别性（P<0.05）。

    3 讨 论

    甲状腺疾病为临床多见疾病之一，现今多予以此类患者临床手术治疗[3]。甲状腺手术的传统体位是垫高患者肩背位置，使患者头维持后仰，让下颏、气管、胸骨尽量维持直线，予以手术视野良好暴露[4]。甲状腺手术的传统体位垫为海绵垫，容易导致胸背位置维持悬空姿势，其腰背位置肌肉韧带易发生伸长过度情况，术后大概44%患者发生头晕、恶心及呕吐、头痛、颈和腰背肌肉酸痛感等，即甲状腺手术体位综合征[5]。海绵体位垫难以参考患者实际状况予以高度调整，完成手术之后将体位垫取出容易引发手术切口污染情况等[6]。所以，选用更加舒适且满足手术操作需求同时保证无菌要求的体位垫非常关键。

    这次得到的统计指标结果表明，和常规海绵体位垫相比，使用改良体位垫的患者在甲状腺手术体位综合征合计值方面更少，在体位较稳定例数、手术体位舒适性评分值方面更多，在摆放手术体位总时长、手术总时长方面更短，同时并不会影响手术视野暴露情况。主要是因为改良体位垫能够依据手术需求予以充气或排气对患者体位实行改变，将其颈处和胸背处不悬空，将体位平稳度提升，且促使舒适性加大，术中也可适宜充气或排气实行体位更改，有助于手术顺利实行，防止抽出体位垫的时候予以患者搬动，可减少手术室护士的工作强度。

    综上所述，采用改良体位垫有利于预防甲状腺手术体位综合征，呈现重要使用意义和优越之处。

    参考文献

    [1] 王秀宇，季 勇，张 凌，等.甲状腺手术患者个性化颈过伸体位对椎动脉血流动力学变化的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（18）：2602-2604，2605.

    [2] 黄群爱，刘 宇，罗 倩.术后体位改良对甲状腺手术体位综合征的防治作用[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1346-1348.

    [3] 卢妙容，刘跃霞，马傍喜.可调节式新型体位垫在甲状腺手术中的应用[J].吉林医学，2016，37（12）：3038-3040.

    [4] 马傍喜，卢秒容.改良体位垫在预防甲状腺手术体位综合征中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：81-82.

    [5] 王秀宇，张 凌，彭红娟.自制一体式选择性充气体位垫在颈过伸手术体位中的应用观察1[J].护理研究，2016，30（22）：2796-2798，2799.

    [6] 邵敏，段晓侠.优化体位训练对行择期甲状腺手术患者配合依从性及术后并发症发生风险的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（8）：1086-1088.

    本文编辑：李 豆