关于呼吸内科患者压力性损伤危险因素与护理的研究

    石惠 杨舒 王玫

    【摘要】患者的呼吸道如果受到压力性损伤，会在一定程度上增加护理的难度，拖慢患者恢复的速度，对患者的身体造成更严重的损坏。本文通过对呼吸内科患者压力性损伤危险因素进行分析综述，对呼吸内科患者压力性损伤的护理干预提出一些意见和建议。

    【关键词】压力性损伤;危险因素;护理

    【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02

    1 压力性损伤的概况

    现阶段，医学上一般认为压力性损伤通常发生在骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织的局部损伤。

    近期，美国的有关医学组织对压力性溃疡进行了重新定义，使用“压力性损伤”一次代替了“压力性溃疡”，这种理论的变更是压力性损伤医学史上浓墨重彩的一笔。这次对“压力性溃疡”的重新定义，对各分期的皮肤的损伤状况进行了详细的描述，并且，明确了关于“医疗器械相关性压力性损伤”及“粘膜压力性损伤”的定义，这在一定程度上完善了压力性损伤的医学理论，使之更具有系统性，并对业内的相关操作做出对应指导，使在压力性损伤科目在发展的过程中有较为完善的理论基础。

    2 呼吸内科患者压力性损伤危险因素

    2.1 患者的自身因素

    造成患者压力性损伤的根本原因是患者自身因素，比如患者的年龄、皮肤的温度及湿度还有患者身体的水肿情况，这些都会造成患者受到压力性损伤。还有当人体摄入的营养失衡和过多的使用抗生素都会引起细菌的感染，对人体造成压力性损伤，所以呼吸内科的患者一定要时刻注意自己的身体变化，做到提前预防压力性损伤，减少不必要的麻烦[1]。

    2.2 外界的影响因素

    2.2.1 体位的影响

    患有呼吸系统疾病的患者基本上都是处于躺卧的状态，当长期处于一个体位不变时，会造成患者某一部位挤压，导致血液流通不畅，对身体造成损伤，易诱发有些患者患者压力性损伤，这样就拖慢了痊愈速度，还会需要更多的医疗资金，给患者带来不必要的麻烦[2]。

    2.2.2 留置管道的影响

    患有呼吸道疾病的患者，在治疗的过程中会插入很多管道，比如胃管、尿管等等，这些管道有的会在患者体内长时间的停留，对患者的身体部位造成长时间的挤压，还可能会让患者感染病毒，因此，对患者的身体造成压力性损伤，导致患者要接受更长时间的治疗，给患者的心理造成负担[3]。

    2.2.3 使用的医疗器械的影响

    患有呼吸系统的疾病的患者，可能无法自主的进行呼吸，要靠呼吸机进行呼吸[4]。医生会在患者的面部固定呼吸面罩，这种面罩会对面部的肌肉进行挤压，长时间的佩戴会对患者的口鼻造成压力性损伤，使患者的病情会更加严重。

    3 呼吸内科患者压力性损伤的护理

    3.1 加强对压力性损伤的预防

    医护人员对呼吸疾病患者进行护理时，要做到及早的对压疮的出现进行预防，医院要规范医护人员的护理流程，尽量降低院内压疮的发生率，减轻患者的痛苦，节省患者的医疗费用，从护理质量让患者提升对于人员的好感，得到患者的信任，对日后治疗的顺利进行打下基础[5]。

    3.2 加强对可能出现压力性损伤部位的保护

    呼吸内科的患者基本上都会有长时间卧床的情况，对臀部、背部造成长时间的挤压，这样就比较容易使患者造成臀部、背部的压力性损伤。医院应该重视这种情况，对患者容易受到挤压的部位进行防护，比如给长期卧床的患者提供柔软性好，透气性强的床垫，减少患者身体与创面的接触压力，从而减少患者在院内出现压疮的情况发生[6]。

    3.3 加大對护理器具的创新，减少压力性损伤的出现

    医院医护人员对长期卧床的患者进行护理时，要根据患者的情况对器具进行改良，让医疗器具更柔软、更透气，从而减少对患者身体的压力，比如，呼吸面罩可以更换材料，减少对口鼻呼吸压力[7]。

    3.4 加强基础护理

    加强基础护理，保持患者的身体干燥，不受长时间挤压，就可以减少患者压力性损伤的出现，比如在患者流汗的情况下，将患者的背部清洁干净，并且经常帮助患者翻动身体，这样就可以减少患者背部的压力性损伤，让患者恢复的更好。

    3.5 结合其他治疗，减少造成压力性损伤的威胁因素

    在预防患者出现压力性损伤时，不要只进行基础的护理，还要不断的观察患者的身体情况，比如说患者身体有没有出现浮肿的情况，当患者出现浮肿的情况时，积极的分析浮肿出现的原因并对其进行其他方面的治疗。只有结合其他方面的治疗，减少造成患者压力性损伤威胁因素的存在，才能降低患者压力性损伤概率的发生。

    综上所述，本文通过对呼吸内科患者压力性损伤危险因素进行分析，提出了加强对压力性损伤的预防、加强对可能出现压力性损伤部位的保护、加大对护理器具的创新，减少压力性损伤的出现、加强基础护理、结合其他治疗，减少造成压力性损伤的威胁因素、改善营养等呼吸内科患者压力性损伤的护理干预的方案，仅供参考。

    参考文献

    [1] 韦云霞.优质护理服务对老年呼吸内科患者医院感染控制的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（22）：3115-3116.

    [2] 徐旭燕，张 艺，施亚萍.呼吸内科患者院内细菌感染情况及危险因素分析[J].现代预防医学，2014，41（04）：763-764+767.

    [3] 吕俊书，赵 慧.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国卫生产业，2018，15（08）：26-27+30.

    [4] 岳耀男.呼吸内科重症患者的护理方法探讨[J].系统医学，2018，3（05）：187-189.

    [5] 韩建敏.护理风险4管理在呼吸内科患者静脉留置针输液中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（03）：274-276.

    [6] 袁钻云，张欣选，王雅娴.呼吸内科住院患者护理高危风险预控制体系的构建研究[J].护理实践与研究，2016，13（21）：97-99.

    本文编辑：刘欣悦