高职护理专业《护理技能训练》课程改革的效果评价

    樊子双　李建　张立伟

    摘 要：从分析全国职业院校护理技能大赛的内涵入手，结合《护理技能训练》的课程标准、教学目标，合理规划教学内容，实施课程改革，评价教学效果，为护理专业课程教学提供参考。

    关键词：护理技能大赛 高职护理 课程改革

    为培养高素质、合格的护理人才，本课题遵循教育部2008年提出的“普通教育有高考，职业教育有大赛”的理念[1]，通过对全国职业院校护理技能大赛深刻解读，将大赛的内涵应用于《护理技能训练》课程的教学改革，取得了显著的教学效果，值得广泛推广应用。

    一、《护理技能训练》课程改革的方案

    在学习《基础护理技术》课程的基础上，我院为护理专业学生开设《护理技能训练》，于实习前进行护理专业技能的巩固学习，其目的在于使学生全面系统掌握基础护理学的基本技术操作，培养其指导临床实践活动的能力，为以后的临床实习及将来从事护理工作奠定坚实的基础。

    课程主要开设20项常用护理技术，共56学时，在教学过程中，逐项反复巩固练习，考核时每组5或10个人，完成单项考核进入下一项操作内容的学习，各单项考核成绩的平均值作为该课程的考评

    成绩。

    在教学过程中我们发现：反复的机械练习，使学生逐渐失去对技能训练的兴趣，课堂参与积极性不高，学生出现“走过场”现象，而教师在反复纠正学生的错误操作，但并不能引起学生的重视，导致教师身心疲劳，教学效果并不理想。

    经过大量的文献调研和课题组成员的多次研讨，结合技能大赛内涵[2]，将《护理技能训练》课程的教学内容重新整合，进行以下几项革新：（1）根据技能大赛项目内容，精简课程内容，将无菌技术、女病人导尿术、青霉素过敏试验法、肌内注射法、静脉输液法五项操作作为重点训练内容。（2）在教学过程中，采用案例引导操作步骤，以无菌技术为例：患者，男性，56岁，摔倒致右臂挫伤，需进行伤口清洗，护士该如何准备无菌溶液（倒取无菌溶液的操作）？受伤部位清晰干净后需要无菌敷料包扎（铺无菌换药盘），为防止病人伤口部位发生感染，医嘱静脉输液，在操作过程中，护士应如何进行双手防护以避免针刺伤（戴无菌手套）。（3）教学过程中，强化细节考核，增加考核次数，每组考核1到3名学生，每个学生考核2至3次，在考核中纠正错误操作，考核不合格者由合格学生帮助指导，直至考核合格为止。（4）在课程结束后，组织学生进行护理实践大练兵，每名学生抽签选择2项操作内容进行考核，考核方式为一对一考核。（5）期末总评成绩由单项考核成绩和实践大练兵成绩两项组成。

    二、课程改革效果的评价

    1.研究对象 选择2016级护理专业184名学生作为对照组，选择2017级护理专业196名学生作为试验班，两年级学生生源均为全国统考招生，性别、年龄、学习成绩等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    2.方法：对照组选择原有课程教学方案实施实践教学；试验组实施改革后教学方案进行教学。

    3.评分方法：学期课程教学结束后，考核两班学生的操作技能并進行问卷调查，操作技能满分为100分，问卷调查主要进行评估能力、应变能力、沟通能力、心理素质、人文关怀等方面的内容。

    4.统计学处理 运用SPSS 16.0 统计学软件，采用t检验进行计量资料的比较，检验水准α=0.05。

    5.结果

    试验组学生成绩得分87.59±3.10，明显高于对照组81.29±5.02，差异有统计学意义。

    6.讨论

    《护理技能训练》课程是高职护理专业学生实习前的必修课，是以培养护士核心能力为目标，以临床工作任务为中心，合理安排教学内容，并以完成临床工作任务为主要教学方式的课程模式。技能大赛已开展多年，成熟的竞赛流程、标准及方式，对高职院校在人才培养方案的制定、实训内容安排等方面有一定的促进作用，实现了与医院的对接，满足就业市场对人才的要求，契合职业教育“做中教、做种学”的特点[3]，可以作为《护理技能训练》课程改革的依据。为了促进实践性教学环节与临床护理工作的衔接，提高护理专业学生的职业能力，使实习学生适应临床护理工作，课题组将护理技能大赛与《护理技能训练》课程有机结合，规范化实训，建立考评制度等形式提高实践教学的质量[4]，今后可以推广应用。

    三、展望与不足

    因受教学时长限制，教学内容仅以部分基础护理技术操作为主，内容单一，不利于多学科技术的融合应用，因此，在今后的教学改革中，可尝试将基础护理与内科、外科、妇科、儿科和急救等专科内容有效的结合，实现多学科的综合考评；此外，在本次研究中，对学生综合能力的评价仅采用可学生自评的方式，评价方式单一，今后可采取教师评价、生生互评的等方式，是评价结果更客观。

    参考文献

    [1]莎日娜，王庆，薛梅.以全国职业院校护理技能大赛引领护理专业教学改革探析[J].职业技术教育，2013（20）：35-37.

    [2]刘艳.通过对护理技能大赛的导向分析促进专业课程改革[J].职业教育，2015（11）：89-90.

    [3]贾晓彤，张亚楠，刘鹏飞.护理技能大赛引导下的护理实践教学改革研究[J].职业教育，2017（12）：199.

    [4]葛高连，史玉华.护理技能大赛项目课程在护理技能教学中的应用[J].护理实践与研究，2016（11）：116-117.

    作者简介

    樊子双（1983.05—），女，山东高青县，承德护理职业学院，教研室主任，讲师，硕士。