“四证合一”护理硕士专业学位研究生培养模式的探讨

    田建丽 张亚楠 李青 王瑞婷 王耐 刘克温 任悦菲

    摘 要 国内护理硕士专业学位研究生的培养目标是让具有硕士学位的护士成为某一专科领域的精英或是临床专家，目前国内全日制护理硕士专业学位研究生毕业后大部分都可以拿到“硕士学历证”、“硕士学位证”、“护士职业证”，该文从护理硕士专业学位研究生什么时候、怎样可以缩短时间拿到“专科护士证”进行探讨，为今后的相关培养工作提供参考意见。

    关键词 四证合一 护理硕士专业学位 培养

    随着医学技术的发展以及职业技术专业化程度不断提高，护理领域对护理专业人才的要求呈现多规格、高层次的特点，完善护理人才培养体系，培养高素质、高学历、高技能的专业化护理人才是我国护理教育的重中之重，也是促进我国护理事业发展，提高护理服务水平的关键措施。如何将护理硕士专业学位研究生培养成临床护理专家，拿到专科护士证是至关重要的环节，本文就如何缩短护理硕士专业学位研究生拿到专科护士证的时间，尽早成为一名优秀的临床护理专家进行探讨。

    1护理硕士专业学位研究生培养现状

    护理硕士专业学位是相对于科学学位而言的， 其目的是培养具备良好职业道德素养、 热爱护理专业、直接参与临床护理的高层次、应用型、专科型护理人才。 国内的护理硕士专业学位研究生起步稍晚于专科护士。2010年，国家教育部批准开始招收护理硕士专业学位研究生。 2011年，国务院学位办正式将护理学定位于一级学科，我国护理学的发展取得了较大的突破。2011年，北京大学护理学院等28所院校率先（正式）开始招收护理硕士专业学位研究生。截至2015年，我国已有86所护理院校招收护理硕士专业学位研究生。

    近5年来，为了促进我国护理硕士专业学位教育的科学性和可持续发展，建立适合我国国情的护理硕士专业学位研究生培养模式，学者们通过经验总结、专家意见征询等方式进行了大量的相关研究和讨论。但是，目前国内护理硕士专业学位教育仍存在培养目标不具体、培养方向不明确、课程设置欠合理、临床实践缺专家、师资力量较薄弱等问题。

    2专科护士培养现状

    专科护士是具有某一专科领域的工作经历，并经过系统化的该领域理论和实践的职业培训， 具有相应资格证书， 能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务的注册护士。实践证明，专科护士作为专业领域骨干力量，能够在提升护理质量、改善患者结局、降低医疗费用、促进护理学科发展等方面发挥重要作用。

    我国内地的专科护士培养工作已有10 余年的历史。2001年中山大学护理学院、香港大学专业进修学院和香港造瘘治疗师协会联合开办了我国内地第一所造口治疗师学校， 正式启动了我国专科护士的培养项目。 2005年和2010年颁布的《中国护理事业发展规划纲要》（以下简称纲要） 均对专科护士的培养工作做了详细规划，其中2010年的《纲要》提出了到2015年培养临床专科护士2.5万名的目标。 近年来，全国地方卫生行政机构、中华护理学会、省市护理学会及各级医院均在开展不同规模的专科护士培训，各省市专科护士数量不断增长。 截至2009年，国内专科护士培养领域已扩大到急诊、危重症、肿瘤、伤口造口失禁、血液净化、静脉输液治疗、老年护理、助产士等几十个专科领域。

    3讨论

    3.1为什么刚刚毕业的护理硕士专业学位研究生还不能达到“四证合一”

    专科护士是指在某一特殊或专门护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。然而，从招收的护理硕士研究生的情况来看，应届毕业生的比例较高，他们的临床经验匮乏，对专科的认识基本上停留在书本概念上，还没有形成系统的认识，当他们进入专业学位课程学习，难以理论联系实际，融会贯通。同时，由于专业学位研究生的培养还处在探索阶段，我国还未对不同培养方向的专业学位研究生的培养目标专科化和细化，课程设置专业性不强，缺乏护理专业核心课程，护理研究生即便经过18个月的临床实践，也难以达到临床护理专家的培养目标。

    3.2如何缩短护理硕士专业学位研究生“四证合一”的时间

    在我国新护士规范化培训时间为1-3年，而我国护理专业学位研究生也至少会有18个月以上的时间在医院进行临床实践，临床能力的培养方式与新护士规范化培训相似。但是由于研究生教育和护士规范化培训分属不同的主管部门，两者缺乏有效的衔接和制定一致的培训标准，护理专业学位研究生的临床实践得不到护士规范化培训部门的认可，研究生毕业后还要参加医院的护士规范化培训，造成医疗资源的浪费，同时也不利于护理人才的成长。此外，还有许多医院尚未开展护士规范化培训。为了能够让护理硕士专业学位研究生尽快拿到专科护士证，首先应该使护理硕士专业学位研究生的培养与新护士规范化培养有效整合，使护理硕士专业学位研究生的培养与专科护士培养有效对接，这就大大降低了护理硕士专业学位研究生培训计划的重复性，提高护理硕士专业学位研究生培养计划的有效性，从而缩短了从一名护理研究生培养成专科护士最后到临床护理专家的时间。

    中国是世界人口最多的国家，提高护理人员的专业素质和专业能力，对于我国护理事业的发展起到至关重要的作用，而我国在护理人才培养上还存在很多的盲点和不足，与国外护士培养相比仅仅处于起步阶段，所以对于未来如何加快护士成长进程，提高护士培养水平，是每一位护理事业教育者和管理者不容忽视的责任。

    参考文献

    [1] 万丽红，谢文，张美芬等.中山大学护理硕士专业学位培养的态势分析[J].中华护理教育，2015，12（01）：47-50.

    [2] 中国学位与研究生教育信息網.40 种硕士专业学位概览[EB/OL].http：//www.cdgdc.edu.cn/xwyyjsjyxx/gjjl/szfa/267348.shtml，2017-02-01.