西安市碑林区学龄前儿童扁平足的调查与分析

    周文利

    【摘要】使用足弓发育检测仪及足印法对西安市碑林区学龄前儿童的足弓进行检测，探究扁平足与年龄、肥胖之间的关系。结果表明，男、女童中扁平足检出率分别为57.37%、38.32%，且差异有统计学意义（P<0.05），并随年龄的增加而降低。在超重、肥胖儿童中，男童扁平足发生率分别为56.52%、71.15%，女童分别为51.72%、56.25%，超重及肥胖儿童中男童扁平足发生率高于女童，且差异有统计学意义（P<0.05）。3-6岁儿童扁平足检出率较高，超重及肥胖是儿童扁平足的诱发因素。

    【关键词】儿童;扁平足;检出率

    【中图分类号】R726.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0224-01

    扁平足是儿童最常见的足部问题之一，可引起不适或疼痛。许多因素会影响扁平足的发生率，如年龄、性别、体重、种族和鞋类等。本研究对西安市碑林区学龄前儿童进行扁平足发生情况调查，探究扁平足与年龄、体重之间的关系。1对象与方法

    基于横断面调查法，以西安市碑林区5所幼儿园1010名3～6岁儿童为调查对象，其中3～6岁儿童分别为161、4岁、312、164名，男童509名，女重501名。

    记录儿童年龄、身高、体重等数据。采用足弓发育检测仪采集足印。检查时，受试者身体放松，裸足站在检测台上，采集足印图像。

    基于足印图像，在足印内缘前后最突出部位连接直线作为基线，取足印内侧凹缘中点b，通过b点向基线引一条垂线，该垂线与基线、足外缘分别相交于a、c两点，测量ah、bc距离，根据比值法，当ab/bc≤0.67时，为扁平足;当ab/bc>0.67時，非扁平足。计算身高体重指数（BMI），参照WHO儿童肥胖标准进行分型。

    扁平足儿童的检出率以全部受试儿童数量作为总体，若出现单侧扁平足的儿童也归入扁平足组。采用SPSS19统计软件进行数据处理，P<0.05时认为差异有统计学意义。2结果

    2.1扁平足发生率与年龄

    1010名受试儿童中，共检出扁平足男童218名，女童192名，男、女童扁平足检出率分别为57.37%、38.32%。其中3～6岁男童中检出率分别为75%，64.71%，46.10%，45.45%，女童分别为64.20%，39.25%，27.85%，30.26%。结果显示，不同性别儿童扁平足检出率均随年龄增长而降低，且差异有统计学意义（P<0.05）。同年龄段男童扁平足的检出率明显高于女童，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2扁平足发生率与肥胖

    依据BMI进行分型，男童中正常体重、超重、肥胖分别为388、69、37名，分别检出216、39、37名扁平足儿童，占比分别为55.67%、56.52%、71.15%。女童中正常体重、超重、肥胖分别为411、58、32名，分别检出144、30、18名扁平足儿童，占比为35.04%、51.72%、56.25%。肥胖儿童的扁平足检出率明显高于正常体重与超重儿童，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论

    调查显示，3～6岁的儿童中，扁平足发生率较高，检出率随着年龄增大而减小，且同年龄段男童扁平足检出率高于女童，与Ganesh M结果相近。学龄前是内侧纵弓的主要发育期，儿童时期的扁平足问题也会导致成年后步态不良问题。早期治疗扁平足症状，可避免日后出现足舟骨突出。

    肥胖儿童中，扁平足检出率高于正常体重儿童，初步推断肥胖与扁平足之间存在一定相关性。对于处于快速生长期的儿童来说，由于足部肌肉韧带较松弛无力，足部骨骼尚未完全骨化，足部功能尚未发育完全，体重过重加大了扁平足的发生风险，影响足部骨骼健康发育。

    西安市碑林区3～6岁的儿童中扁平足检出率较高，随着年龄的增长，检出率逐渐下降。但仍有一部分扁平足属于病理性，不会随着年龄增长而自行矫正;此外，肥胖是扁平足的诱发因素，应关注儿童期肥胖对足弓发育的影响，定期检测并及时干预。