分类分层加快培养适合地方发展需要的养老服务业人才

    傅文第+李和伟+邸维鹏+李昂

    【摘 要】在政策有保障、社会有需求的大背景下，从长远讲，分类分层加快培养与科学使用符合地方经济社会发展特点的养老服务业人才是激发劳动力市场需求潜力，盘活经济，推动社會进步，破解当前制约地方养老服务业健康发展的有效办法。

    【关键词】分类分层；养老服务；专业人才；省域

    【中图分类号】G72 【文献标识码】A 【文章编号】10018794（2017）11004004

    目前，“未富先老”不仅使黑龙江省劳动力匮乏，养老负担加重，拖累经济发展，同时经济水平滞后又直接影响老龄事业发展，形成恶性循环。制约和影响养老服务业科学发展的瓶颈是什么？应对经济发展新常态，以社区为依托，以养老服务机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合，面向老人多元需求，居家养老、社区养老、机构养老相互补充和强化整合，构建“政府主导、政策扶持、社会参与、市场运作、全民关怀”的社会化养老服务体系。

    有了政策和措施等保障之后，人的因素就成了决定性因素。要探索建立以政府政策保障为主导、院校资源整合培养专业人才为核心，以企业按市场规律加大人力资源投入相配合，以强化舆论导向、传播正能量为助力的，政府、院校、企业和媒体等多方联动的人才培养模式。要在规划上搞好顶层设计，在资源配置上做好优化组合，在培养培训上实施分类分层的行动策略。实践表明，加快培养符合地方实际，用得上、留得住的养老服务业人才是破解养老服务发展困境的有效措施。

    二、黑龙江省养老服务业人才培养与使用现状分析 1党和政府高度重视养老服务业发展，连续密集出台相关政策措施，为养老服务健康发展铺平了道路

    2000年以后随着我国人口老龄化加剧，党和政府开始高度重视养老服务发展，特别是进入2010年以后迅速提到重要议程上来，连续出台系列政策，对养老服务发展做出全方位规划，连续出台的文件和意见几乎涵盖了养老服务各个方面，出台政策频率之高、涉及面之广、要求之具体都达到了历史之最，客观上反映了政府对老龄工作高度重视、落实迫切和行动果断。可以这样说，在党和政府高度关切下，管理部门、养老场所、医疗机构、高等院校、社会组织、舆论宣传机构等都已行动起来，初步形成了全社会养老服务政策引领、政府支持和社会参与的良好局面。

    根据省情和国家要求，黑龙江省政府于近期先后出台了《关于加快推进老龄事业发展的意见》、《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》、《黑龙江十二五基本养老服务体系建设规划》、《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《关于支持民办养老产业发展的意见》等文件。省委省政府高度重视养老服务业建设和发展，由省领导牵头成立全省养老服务业发展推进组，协调、组织和推动全省老龄工作，推动成立了社会组织和行业协会，在省财力极度紧张情况下，拿出1亿专项资金补贴养老床位，大力支持民办机构在内的养老机构的发展。同时还专门召开养老服务业招商宣传推介会，宣传黑龙江养老服务业发展形势和优惠政策，加快养老服务研究和社会启动工作，从政策和保障措施上保证养老事业健康发展。

    2养老服务业人才培养与使用形势严峻，面临巨大的发展压力，机遇与挑战并存

    近年来，在行政部门大力推动下，以政府为主导，养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身等互动发展，初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，但在人才培养上黑龙江省养老服务业与全国形势相同，突出表现为数量少、质量差，中高端管理与技术人才极度匮乏、底端服务人员普遍专业水平低、持证上岗率低，人才服务意识和荣誉感不强、从业人员队伍不稳、流动性强且年龄偏大，专业化不被社会认可、人才培养与培训脱节、高校主动参与意识不强，人才培养主渠道作用没有很好发挥、人才补充后劲不足等。据统计，全国各类养老服务人员总数约为100万人，其中三分之二为初中文化，经过培训者仅为30万人，按照《养老十二五规划》每5个老人配备一个养老护理员计算，2015年全国需要133万人，而同期取得资格者仅为5万人，缺口百万以上。据测算，2015年我国养老服务业就业岗位潜在需求超过500万个，2020年将超过1 000万个。黑龙江省老龄人口增速明显快于全国平均水平，老龄服务业人才需求形势更加严峻，当前我省只有两所高职院校培养专业养老服务人才，每年培养百人左右，而社会需要达万人，其中，中高端管理与技术人才还是空白，人才缺口巨大。目前普遍存在的问题是：国家热、管理层急、群众期盼、社会需求强烈，但具体操作层面行动迟缓、动作不大、措施不对路、效果不显著。黑龙江省委省政府高度重视养老产业发展，在政策支持、措施引导、社会组织协调行动，多领域推进发展同时，先后成立了“养老服务行业协会”和“天鹅医养联盟”等行业协会和社会组织，开展定向服务、信息推介和培训服务等，有力推动了黑龙江省养老事业发展。

    3部分本科院校开始谋划中高端养老服务业人才培养链，养老服务人才培养工程开始启动

    教育部等9部门出台的《关于加快推进养老服务业人才培养的意见》中明确提出要积极探索养老服务本科层次职业教育，适当增加社会工作等硕士专业学位授权点，鼓励和支持有条件的高校在社会学、老年学、人口学、康复治疗、家庭发展等学科招收培养研究生，为养老机构和职业院校等输送业务骨干和高层次教学科研人员。《意见》出台后各高校积极行动，从服务社会大局，服务学校发展，服务学生就业创业出发，积极调整和整合现有学术资源，汇集养老人才培养产业链和集群，拓展人才培养领域，明确人才培养目标，开办养老服务与管理等新专业，加强师资力量，建设养老实习实践基地，形成养老服务课程体系，培养养老服务专业人才。

    黑龙江中医药大学积极行动，整合现有中医学、针灸推拿、康复治疗、公共卫生管理和社会工作等专业，开发养老服务校本教材，培训师资，探索培养养老服务中医药专业人才，加强实践教学，同时积极介入养老服务技能培养和持证上岗培训等工作，开展“医养结合”养老服务与教学科研和社会服务等一体化建设，探索养老中心、老年医院和健康服务与管理学院等三位一体改革试点，建立医养人才培养过程跟踪、执行监督、信息反馈和定期评估等制度和工作机制，培养中高端实用型养老服务专业人才。

    4以养老服务人才队伍建设为突破口，开展有地域特色和针对性的理论与实践研究

    养老服务是否满足人民群众需求，能否有效落实和积极推进党和国家方针政策，人才队伍建設是关键和核心。在养老服务人才队伍建设上，部分理论与实践工作者瞄准当前在养老服务业人才培养存在市场定位过于宽泛，人才培养缺乏层次、专业特色和市场定位；课程设置缺乏系统性和科学性，与迅猛发展的老龄服务业现实脱节；专业教材匮乏，课堂教学随意性大，理论与实践脱节；专业师资严重不足，缺乏养老服务业护理、管理与医疗等专业技术理论与实践经验；工学结合缺乏实效，养老基地建设严重滞后，培训与认证没有落实；招生难，就业不容乐观等问题展开探讨。一些专家学者就上述问题借鉴国内外成功经验和理论成果，展开学术研究，取得了阶段性成果，在健康老龄化思想指导下提出了有创建性的养老服务模式，如医养融合模式、候鸟养老模式、中医保健模式、分层养老模式等，丰富了养老服务理论与实践，为出台养老服务中长期人才培养发展规划奠定了理论与实践基础。

    三、分类分层加快培养适合地方特色的养老服务人才的策略 1搞好顶层设计，尽快制定养老服务业人才培养中长期规划，明确人才培养目标

    养老人才培养关系到养老服务业发展质量和千百万老年人的诉求，是民生的大问题。要围绕加快建立养老服务人才培养培训体系，结合国情和地域实际加快人才培养体制机制创新。政府要从宏观和战略高度、全局视角，对养老服务业人才培养、科学使用和培训提高等做出战略部署：

    一是摒弃养老服务人才培养产业化思想，坚持政府主导，社会参与，家庭助力，全社会协力齐抓共管。

    二是积极开展养老服务专业教育，以职业教育为主体与企业联合建立实习实训基地，加快应用型本科和研究生等中高层次专业人才培养。

    三是启动免费老年健康服务生培养计划，实行入职奖励等办法吸引优秀大学生从事养老服务业。

    四是做实、做强、做大养老服务业底层护理人员培训提高工作，探索持证上岗制度和专业认证机制，打好养老服务基础。

    五是构建以标准化服务为核心的绩效考核体系，实行激励机制，探索养老服务人才等级晋升制度，吸引优秀人才加入养老服务队伍。

    六是加快培育志愿服务组织，鼓励公益慈善组织参与养老服务建设、养老产品开发和养老服务等。

    2多方联动，整体谋划，构建具有地方特色的养老服务质量认证体系，完善监督检查和评估监测机制

    从长远发展和科学发展等战略视角出发，避免“东北模式”陷阱，要从全局出发做好整体谋划，要做好人才、技术、理论等方面的储备，选准制约地方养老服务业发展的突破口，狠抓管理人才、技术人才和服务人才等三才建设，要在管理、医疗、服务、宣传和理论研究等方面下功夫，中西医本科院校和相关高职院校要在政府协调下，统筹规划养老服务业人才培养计划和专业设置，开展职业联盟，推进资源共享，在着重培养护理服务人才同时加大养老服务管理和医疗等专业技术人才培养，在保证一定数量的同时提高人才培养层次，要在本科生、硕士生甚至博士生等高端人才培养上下功夫，建立养老服务业人才梯队，保障养老服务业健康、科学和持续发展。同时，要建立健全养老服务质量认证制度和评价体系，加快建立健全具有地方特色的养老服务标准体系，推进养老服务标准化和管理制度化。由第三方权威社会组织开展制定行业服务标准和服务规范，明确养老服务业内各岗位各层次从业人员资格条件，实行执业资格认证、注册考核、持证上岗，明确政府、养老服务机构的使命和责任，以服务标准带动人才质量提升，以人才培养的高质量，满足养老服务的高标准需求。政府要做好督查和指导工作，制定督查条例和奖惩办法，使养老服务人才在培养、使用、培训等方面接受社会监督，在阳光下进行，保证养老服务业人才培养健康发展与服务质量。同时，还要探讨运用法律形式规范养老机构的准入条件、人员及设施配置要求、服务内容与质量、管理规章、社会监督及政府监管等职责等。

    3充分发挥院校在养老人才培养中的主导作用，整合教育资源，分类分层培养各类专业技术服务人才

    2014年黑龙江省政府出台“实施意见”，提出要“引导高等院校、中等职业学校和职业培训机构教育资源参与，加快培养老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询和体育健身等方面的专业人才。”当前，全国已有40多所院校增设了老年服务与管理专业，但主要集中在职业院校，目前，黑龙江省只有两所职业院校开设了养老专业，全省中西医本科院校虽然已经开设了护理学、营养学、心理学和管理学等相关专业和课程，甚至培养了硕士、博士等高层次人才，但均不是从养老服务视角出发的。当前我省本科以上层次培养养老服务专业人才还是空白，该方面的高等教育资源亟待整合、开发和创新发展。要从养老服务管理人才、专业技术人才和养护服务人才等“类型”和研究生、本科生及实用人才等“层次”维度加强养老服务人才培养。教育行政部门会同有关业务主管部门要积极做好协调推进工作，要在医学院校等高校相关专业建设、课程设置、教材编写、师资队伍建设及就业导向等方面提出要求，引导高校快速适应老龄化社会对养老服务人才的迫切需求，积极调整专业设置，加强养老服务专业学科建设，鼓励有条件的院校设立养老服务管理学院，整合现有资源，建立专业联盟，研发核心课程体系，制订课程标准，建立健全职业培训体系，加强基地建设，加强现有养老服务人员的专业培训和技能训练，强化养老服务高层次人才培养。

    4发挥市场导向作用，加强实践实训基地建设，医养联动、工学结合，培养接地气的实用型人才

    随着养老服务业科学发展，养老服务由政府“一手操办”的格局正被打破，市场和社会组织逐渐担起社会养老的责任。2014年黑龙江省首次明确社会力量是提供养老服务的主力，积极推动养老服务社会化和产业化发展，推进医疗保险改革与服务机制改革，社会养老社会办的“龙江模式”正在形成。促进医疗机构主动介入养老服务，养老机构与医疗服务相结合，推进医养结合的养老模式，培育养老服务类社会组织、实行政府购买服务、建立城乡养老对口支援与协作机制。在培养措施上， 实践教学采取工学结合模式，院校与企业联动，养老服务机构为学生提供实习实践基地，院校为养老机构输送养老服务人才。

    以黑龙江中医药大学哈南医养结合养老康复中心暨老年医院建设为研究案例，发挥该中心和医院在養老人才培养、培训、实训和认证等工作上的孵化器和基地作用，从医养结合、老年医院和老年健康管理学院等宽视角着眼，集教学、科研和社会服务为一体，开展高层次养老服务人才培养的“政策支持、专业设置、工学结合、激励机制、培训提高、就业指导、认证评估”等方面的研究与实践，丰富完善了地方特色养老人才培养机制创新体系。

    5充分发挥现代信息技术强大的影响力和传播力，强化互联网思维，弘扬正能量，为养老服务业人才培养创造条件

    在大数据、物联网、云计算和互联网支持下的大健康管理模式使人们对健康观念、生活方式、医疗模式及健康产业的认识发生了革命性变化。在医疗服务、养生养老、健康管理、保健康复、心理治疗等方面，使系统医学中预防、预测、个性化和参与性等4P医学离现实更近。实现健康辨识、检测、评价和干预的客观化、数字化和标准化，把它和信息技术、物联网技术结合，建立移动互联与大数据背景下的“云中医”和中西医结合的保健与医疗咨询网络，实现优质医疗资源下沉。新技术革命已为养老服务提供了较为完备的技术手段，呼唤养老服务体系跟进，催生养老服务区域融合。要积极运用互联网思维，采取“互联网+”模式，发展现代养老服务产业。

    一是要把传统媒体如广播、电视和现代信息技术与物联网、云服务等结合起来，宣传尊老、爱老、敬老、护老、助老事迹和社会行为规范及服务技术规范，弘扬中华文化传统美德，形成全社会养老共识。

    二是传播中医在养老服务中的独特价值和实用意义，体会中医治未病精髓，宣传爱中医、用中医和传承中医的文化、技术和疗效的自信。

    三是要开展现代科技手段在医疗服务中的探索，如掌上医疗服务、云医院、云养生保健服务等，使人们足不出户，便享受到便捷、高效和高质量的医疗咨询与养生保健技术服务。

    四是运用健康管理理念，拓展医疗服务路径和渠道，政府主导，社会力量广泛参与，探索发放债券等多方融资形式，筹措养老经费，多渠道解决养老金缺口问题，保障全社会健康养老事业的可持续发展。

    【参考文献】

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    （编辑/樊霄鹏）2017第11期（总第370期）