康复期精神障碍患者以及团体心理辅导的作用

    何松

    摘 要：人们的物质生活越来越丰富，随之生活节奏越来越快，面对着紧张、社会关系变得更加复杂等，越来越多的人由于精神压力过大，患有不同程度的心理疾病，而人们一般称为精神障碍。本文通过探讨康复期精神障碍患者的特点、患病原因及团体心理辅导对康复期精神障碍患者的影响，让更多的人对这方面有所了解，更加关注心理健康。

    关键词：精神障碍; 团体心理辅导

    中图分类号：R749.3? ? ? ? ? ? 文献标识码：A? ? 文章编号：1006-3315（2019）04-176-001

    团体心理辅导，是指在团体内通过人际交互作用，促进团体成员的发展的心理辅导形式。[1]

    现在有许多人对精神障碍有着误解，认为患病者是疯子，是不可治愈的，对他们抱有歧视，导致有些患者虽然知道自己患病也羞于就医，但是精神障碍也有轻重程度的区别，很多精神障碍患者都能通过就医恢复健康。

    一、康复期精神障碍患者的特点

    本文主要以湖北科技学院附属第二医院精神科住院部情况较好，处于康复期精神障碍患者为研究对象，他们的疾病大多是躁狂症、抑郁症、人格障碍等。

    1.一元关系、二元关系和三元关系很差

    一元关系是指只能够感受到自己的意志和感受，不在意别人的感受，希望别人将就而满足自己。二元关系是指除了自己的感受外，还能感受到别人的意志，能够为了别人而委屈自己，压抑自己的感觉。三元关系则是能感受到关系的复杂，能够看到除了自己还有你和他三者。患者在患病前一元、二元和三元关系都很好，但是在患病后就出现了退行，有的只有一元关系，只有自己的感受，无法感知到别人的情绪，很难与人相处，适应社会。有的甚至连一元关系都没有，只有部分三元關系，能够根据以往社会经验察觉别人的感受，但是却无法感知自己的感受。

    2.容易情绪化

    长期患有精神障碍会使病人情绪低落，变得敏感，情绪变化异于常人，再加上普通人对精神障碍不了解，会对精神障碍患者疏离和歧视，患病者会知觉到较低的社会支持，归属感就会很低;再加上患病会对社会功能造成影响，工作和社交能力降低，感受到较低的能力感;社会功能降低，患者就会下意识的想逃避，厌恶，但是现实又要求他做好，因而知觉到较低的自主性。基于自我决定理论，当归属感、能力感和自主性这三种需求没有得到满足时就会觉得自己很不幸福。所以精神障碍患者越来越难受，变得多疑，情绪化。[2]

    二、患心理疾病的成因

    1.遗传因素

    虽然以现有的科技水平无法从基因的角度证明精神障碍与遗传有关，但是临床上有许多例子证明一个家谱中多个人患有精神障碍的例子远大于一个人患有精神障碍，而往往父母一方患有精神障碍，其后代患有精神障碍的例子远大于正常父母后代患有精神障碍。

    2.环境因素

    5岁前是性格形成的关键时期，这时家庭环境对我们的影响是最大的，根据皮格马利翁效应，人类的情感和想法会在不同程度上受到别人下意识的影响。人在5岁前对于父母是非常依赖的，就更容易受到影响，也就是说孩子在一定程度上是像父母的期待那样成长，所以父母对孩子的态度会对孩子的性格有巨大的影响。童年经历也会对我们有很大影响，人的很多行为是在受着潜意识的影响，而潜意识又与一个人的童年经历有关。在这个高速化的信息时代，人们接受越来越多的信息，也感受到越来越快的生活节奏带来的压力，而长期处于紧张压力大的情况下，就会导致人情绪变糟糕、消化不良等，进而会引发一系列心理问题，患上精神障碍。

    三、团体心理辅导的特点

    1.自愿参加的原则

    不是自愿参加，恢复动力不强，不仅对自身参加团体作用就很小，还会对其他恢复动力强的成员造成影响;反之，恢复动力很强，就能在团体心理辅导团体中与其他人互动，在团体中成长。

    2.团体心理辅导设置固定时间

    团体心理辅导每周两次，对迟到的成员有惩罚，迟到太多时间就不允许进来，建立团体心理辅导规则，给团体成员营造稳定氛围。

    3.在团体心理辅导表达中说自己的感受

    表达时说“我的感觉”，团体中大多数成员没有一元关系、二元关系，封闭了自己的情感，鼓励他们说出自己的感受，感知自己的情绪和外在世界，与团队中其他成员慢慢建立连接。

    4.团体中谈论的事情不外传

    在团体中谈论的事情会涉及到团体成员的隐私，不外传保护团体成员的隐私以及营造安全的氛围，使得团体成员能够畅所欲言，建立安全感和信任感。

    5.带领者要关注团体中所有成员的感受

    带领者会通过观察团队中所有成员的眼睛来觉察团队成员的状态和情感变化，并及时的引导走神、情绪不好的团队成员积极乐观的参与到团队中。

    四、参加团体心理辅导的康复期精神障碍患者的变化

    1.社会功能恢复

    参加一段时间的团体心理辅导后，患者的一元关系、二元关系和三元关系逐渐变强，能够感受到社会中的复杂关系，遵守社会竞争和合作的规则，因而工作能力和人际交往能力得到提高，社会功能得到恢复。

    2.幸福感提高

    随着团体心理辅导的进行，患者在团体中得到其他成员的认可，有了归属感;在团体中逐渐恢复了一元关系、二元关系和三元关系，能够在社会生活中自如的处理工作和人际关系，感受到能力感的提高;随着病情的好转，患者越来越愿意与社会接触，有了更强的自主性，所以幸福感得到了明显提高。

    参考文献：

    [1]纪淑娇.康复社区管理对严重精神障碍患者的影响分析[J]基层医学论坛，2019，23（05）：701-702

    [2]刘军，周云，蒋琬婷，李启斌，于海.团体心理辅导对精神分裂症患者青少年子女复原力和心理健康的影响[J]医学综述，2019（03）：616-620+624