Sandwich教学法在急诊科实习教学中的应用浅探

    王英娟

    摘 要：在对何谓Sandwich教学法进行简要论述的基础上，重点阐述如何在急诊科实习教学中有效应用Sandwich教学法。提出的具体策略为：有效导入，提出问题;分组讨论，汇报成果;科学点评，教师总结。

    关键词：Sandwich教学法; 急诊科实习教学; 分组讨论; 教师总结

    中图分类号：R471? ? ? ? ? ? 文献标识码：A? ? ? 文章编号：1006-3315（2019）04-131-001

    急诊科实习教学是培养实习生业务能力的重要阶段，为提升急诊科实习教学有效性，很多教师均煞费苦心，希望能寻找到一种有效教学模式不断促进教学质量提升。研究表明，在急诊科实习教学中科学应用Sandwich教学法可有效促进教学质量提升。因此，本文主要针对Sandwich教学法在急诊科实习教学中的应用进行研究。

    1.何谓Sandwich教学法

    何谓Sandwich教学法呢？目前，国内关于Sandwich教学法的概念界定不在少数。例如袁萍等六人（2013）在《Sandwich教学法在生物化学教学中的应用》中指出，Sandwich教学法将教学实施过程分解为开场、提出问题→学生分组讨论、汇报→教师总结等环节，采用了类似“三明治”的结构，是一种有效的教学方法。Sandwich教学法与传统教学方法相较而言更具优势，它符合学生认知发展规律，可有效调动学生课堂参与的积极性，有利于促进教学质量的提升。

    2.如何在急诊科实习教学中有效应用Sandwich教学法

    对于如何在急诊科实习教学中有效应用Sandwich教学法，不同人有不同的看法。结合已有理论研究与教学实践认为，在急诊科实习教学中有效应用Sandwich教学法具体可采取如下途径：

    2.1有效导入，提出问题

    有效导入是在急诊科实习教学中应用Sandwich教学法的首要环节，亦为激发学生学习兴趣的重要阶段。因此，教师在开场导入阶段需采取有效导入策略。例如执教“有机磷中毒中间综合征”时，教师在开场导入阶段可用多媒体播放有机磷中毒中间综合征的相关视频，通过视频播放让学生对有机磷中毒中间综合征建立初步感知与了解。由于视频具有声画结合的典型特征，因此可快速吸引学生注意力。在此基础上，教师可直接对有机磷中毒中间综合征的概念进行介绍：“有机磷中毒中间综合征是急性有机磷农药中毒经治疗，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸机麻痹为主的肌无力危象。”

    实施有效开场导入后，教师应根据具体教学主题有的放矢提出相关问题。例如，执教“有机磷中毒中间综合征”时，教师可提出如下问题：（1）有机磷中毒中间综合征的先兆症状、前驱症状及发作时症状具体有哪些？（2）导致有机磷中毒中间综合征的因素有哪些？（3）如何治疗有机磷中毒中间综合征？上述问题的提出均与教学主题密切相关，通过上述问题的有效解决，学生对有机磷中毒中间综合征也会加深了解。

    2.2分组讨论，汇报成果

    问题提出后，教师要求学生就相关问题进行分组讨论，可由教师分组，也可让学生自由分组。具体讨论过程中教师可积极参与，与学生一起共同就相关问题展开讨论。为提升分组讨论有效性，教师应在每个小组指定或让学生推选出一名组长，组长负责组织和引导本小组同学展开讨论。另外，还应安排好记录员、发言员等角色。在分组讨论过程中如若学生遇到难题，教师可予以及时有效指导，帮助他们度过难关。在对上述案例进行论述，当学生在讨论“有机磷中毒中间综合征的先兆症状、前驱症状及发作时症状具体有哪些？”等问题时，虽然大家之前已对该问题进行预习，但并不能代表他们已完全掌握相关知识。因此，教师建议学生分组讨论时可边讨论边通过智能手机查阅相关资料，让分组讨论更具实效性和科学性。分组讨论结束后，便是讨论成果汇报阶段。此时，教师可要求各小组派出一名发言员将本组讨论成果进行汇报。

    2.3科学点评，教师总结

    当各小组分别派出一名发言员呈现完本小组的讨论成果后，教师应对各小组的讨论成果进行点评。例如在点评中可如此说：“听完各小组的讨论成果汇报，老师感到非常欣慰。看来，你们确实已经展开积极讨论，且形成了一定讨论成果。对于此点应予以表扬。但在具体讨论过程中老师也同样发现，有部分同学参与讨论的积极性并不高，很少发言。对于此部分同学希望今后应积极参与讨论，积极贡献自身的智慧……”在教师点评的基础上，如若教学时间充裕，还可让各小组同学进行自评和互评。

    点评结束后，在课堂结尾阶段，教师需对之前讨论内容进行有效总结，帮助学生进一步巩固认知。例如执教“有机磷中毒中间综合征”时，教师可这样进行总结：“过早的停用或者减量阿托品等解毒药物是导致有机磷中毒中间综合征的重要因素……有机磷中毒的一个重要原因是病人服毒自杀。所以待病人苏醒后，医护人员应针对服毒原因给予安慰，关心体贴病人……”通过这样的总结，学生对整节课所學内容会加深认知与理解。

    3.结语

    总而言之，反复、具体的急诊科实习教学实践表明，在急诊科实习教学中应用Sandwich教学法是可行有效的。需要注意的是，为提升Sandwich教学法在急诊科实习教学中的应用成效，教师应将该教学方法与其他教学方法有机融合在一起，交叉应用。如此一来，可更好促进急诊科实习教学质量的提升，让Sandwich教学法更好地发挥其理想教学成效。

    课题名称：“sandwich”教学法在急诊科实习生中的实践与研究

    参考文献：

    [1]袁萍，尹燕华，刘琳，段秋红，冯作化，孙军.Sandwich教学法在生物化学教学中的应用[J]中国高等医学教育，2013（08）

    [2]赵其宏，张颖，王南海，李晓红.Sandwich教学法在临床麻醉学教学中的应用[J]中国高等医学教育，2015（11）