综合护理措施对预防PICC置管后并发症的相关性研究
曹艳华
【摘要】目的：综合护理措施在预防PICC置管后并发症的作用。方法：参与本次研究的48例患者都是在2016年5月-2018年5月这段期间入住我院并进行化疗治疗的肿瘤患者。导管材料均为法国美德医用导管，型号为4F，将进行本次研究的48例患者经过自由组合后分为对照组以及观察组。对照组的24例患者采用常規护理方式，观察组的24例患者则是采用综合护理。经过两种护理治疗之后，对两组患者的临床疗效以进行对比。结果：结果显示，观察组的24例患者经过综合护理的方式在护理疗效以及满意度等方面明显优于对照组的24例患者。结论：对肿瘤PICC置管患者实施有效的综合干预可显著减少并发症，促进患者满意度提升，因此该种护理方法适用于临床推广。
【关键词】PICC置管;并发症;原因分析;护理对策;综合护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0173-02
PICC置管尽管在临床上应用广泛，然而，却存在感染、导管堵塞、导管外渗、导管断裂，静脉血栓等问题。因此良好的护理方法显得尤为重要。综合护理在以“人为本”原则的指导下，护理人员通过对患者制定人性化的个性方案，对患者从心理、饮食、环境等方面进行护理，不仅提高了患者的配合度和护理人员的工作效率，而且改善了患者日常的护理质量，提高患者的生命质量。本次研究内容为综合护理措施对预防PICC置管后并发症的相关性研究。1资料和方法
1.1临床资料
进行本次研究的48例PICC置管均来自我院的住院部，纳入研究的时间段为2016年5月-2018年5月。将进行本次研究的48例患者经过自由组合后分为对照组以及观察组。对照组的24例患者采用常规护理方式，观察组的24例患者则是采用综合护理。其中对照组患者中男13例，女11例，患者年龄分布区间为47-67岁，平均年龄则为（52.93±11.02）岁;观察组患者中男10例，女14例，患者年龄分布区间为43-69岁，平均年龄则为（48.74±14.03）岁。比较组间一般资料，符合统计学对比要求。患者排除标准：（1）在我院进行诊断为PICC置管患者。（2）本次全部患者必须阅读知情书后签写相关同意书。（3）X线显示导管位置，导管尖端显示清晰。
1.2方法
对照组：该组的24例患者采用常规护理，①心理护理：在对患者置管后，患者自身会出现许多不良的情绪，例如：焦虑，紧张等。需要护理人员对患者及家属讲解PICC置管的目的、作用以及效果。使患者能够正确认识PICC，并且积极配合后期维护。②由患者及家属根据自身情况决定在门诊或者专科病房换药，指导患者保持PICC侧患肢清洁干燥并定期维护。
观察组：该组的24例患者采用综合护理，①医护人员需要为患者讲解PICC置管后维护内容，并配合视频图片方面的健康教育方式。②由专科培训的护士正确实施PICC换药，正确封管及后期维护。
1.3统计学方法
数据用SPSS 20.0统计分析。2结果
2.1满意度情况 观察组满意度显著比对照组数据高，P<0.05。详情见表1。
2.2并发症情况 观察组并发生显著比对照组数据低，P<0.05。详情见表2。
由于肿瘤患者需要长期的化疗，所以肿瘤化疗患者需要进行PICC置管，尽管PICC置管为患者提供了长期的静脉血管通道，方便医护人员可以方便的患者注射药物。然而，在置管后会存在某些问题，例如，如何让患者从心里接纳自己的疾病，如何让患者提高生活信心，护理人员如何进行护理等。因此置管前要进行良好的护患沟通，置管后持久的后期维护也是减少PICC并发症的重中之重。
经过临床研究与对比后发现，在实际的临床工作中要对于PICC后期维护严格要求，正规的PICC换药和全面的PICC宣教是有效预防PICC并发症的关键。通过这些措施的科学精准实施，可以最大程度上缓解和预防PICC所导致的穿刺点渗血、导管脱出、静脉炎、感染等并发症的发生，降低了患者的PICC置管后各种并发症的发生率，从而提高了患者及其家属对护理工作的认可度及满意度。
