小组主题汇报教学法在护理人文修养课程中的应用

    摘? 要 护理人文修养课程是护理专业的必修课程，是培养高素质护理人才的基础。通过该课程的教学，能够有效提高护生对礼仪礼节的重视和人际沟通能力及人文综合素养，减少护患冲突，提高患者的满意度，提升护生整体的人文素质。

    关键词 护理人文修养;护理美学;护理礼仪;人际沟通;护理法律;综合素养;临床工作

    Abstract Nursing humanistic cultivation course is a compulsory course of nursing major， which is the basis of cultivating high-qua-lity nursing talents. The teaching of this course can improve the over-all humanistic quality of nursing students.Key words nursing humanistic training; nursing aesthetics; nursing etiquette; interpersonal communication; nursing law; comprehensive quality; clinical work

    1 前言

    護理人文修养课程是近几年护理专业人文类主要课程，它将美学相关理论和护理礼仪进行有机结合，将美学知识和护理礼仪修养与护士仪表、语言、行为要求相融合，使学生了解护士应具备的礼仪礼节修养，同时让学生掌握沟通技巧和基本的法律常识，促进和谐护患关系的建立，使其更好地适应未来的临床工作[1]。为培养护生的人文素质，笔者在护理人文修养课程中改革教育教学方法，经过教学实践，提高了教学质量。

    2 护理人文修养课程设置简介及组成

    护理人文修养是根据教育部文件精神，为提高护士人文综合素质设置的人文社科类综合课程。2015年开始，护理学院对护理专业学生开设该门课程。结合实际情况，吉林医药学院护理人文修养课程内容主要包括护理美学、护理礼仪、人际沟通、护理法律四部分，设置为64学时，其中护理美学18学时、护理礼仪20学时（其中实验12学时）、护理法律8学时、人际沟通18学时。

    1）护理美学是由护理学和美学相结合而形成的一门交叉学科，旨在提高学生发现美、感受美的能力，使学生在学习美学相关知识的同时，掌握美学的理论常识，使其在未来的临床工作中自觉地将美学知识应用于护理实践，在工作中运用美、创造美，更好地为患者服务[2]。护理美学作为护理人文修养课程的重要组成部分，课程设置为18学时，主要介绍美学的概论、范畴等基本知识，以及护理工作中美学的运用，并教学生如何塑造美的专业形象。

    2）护理礼仪是研究护理活动中护士应该具备的礼仪理论和实践常识的一门学科，其理论性和应用性都较强，旨在培养学生的基本礼仪礼貌素养，以便于更好地适应现代化社会及临床护理职业的需要。作为人文修养课程的重要组成部分，护理礼仪课程要求学生学习和掌握一名护士应该具备的护理礼仪知识、行为和规范，该部分重点讲述护士仪容、服饰、言谈内容，使护生能在未来护理工作中加以运用，提高患者满意度[3]。

    3）随着健康观念和医学模式的转变，病人的需求与法律意识、维权意识不断提升，要求护理人员必须掌握护理法律的相关知识，以便于在临床护理实践中更好地维护自身和患者的法律权利。本课程通过对《中华人民共和国护士条例》《中华人民共和国护士管理办法》《医疗事故处理条例》《侵权责任法》等护理相关法律法规的介绍，让护生了解和掌握护理相关的法律知识，使其在未来的临床工作中学会用法律保护自己和病人的权利与义务，更好地为患者服务[4]。

    4）在护理过程中，护理人员除应具有扎实的护理知识和精湛的操作技能，还应具有良好的沟通能力。良好的沟通能力不仅可以增加患者的配合度，还可以有效地增加患者的满意度，从而减少医疗纠纷。人际关沟通课程可以帮助学生增强沟通能力，提高护士的综合素质。作为人文修养课程的重要组成部分，教学中注重培养学生的沟通能力，在教学实践中采用小组主题情景汇报法，使学生以小组为单位，组内成员密切联系，共同探讨问题，加深学生间的感情交流，提高学生的沟通表达能力。

    3 教学方法

    本门课程开设以来，一直采取传统教学方法，即PPT授课方式。传统教学方法以教师主讲为主，教学效果有限。为增强教学效果，调动学生的学习热情，本门课程在教学中尝试采取传统教学与小组主题汇报结合的方式进行授课，经过一学期的教学实践，教学效果良好。课程结束进行访谈，学生反馈良好，期末考试成绩也普遍提高。

    4 教学实践

    选取2018级护理本科1班学生为教学对象，班级共96人，以学号为标准，每三人一组，组内成员角色自行分工，一人负责收集资料和最终作业的资料整理，一人负责PPT制作，一人负责PPT汇报。汇报内容根据教师授课内容顺序确定，学生共分为32组，护理人文修养内容四部分平均分配，护理美学、礼仪、法律、人际沟通各八组，学生自行制作PPT，进行五分钟左右的汇报。小组进行汇报时，教师和学生可以对小组学生的汇报内容进行提问，由小组成员回答。教师根据学生资料的收集情况、PPT汇报情况、小组成员的问题回答情况以及最后作业的整理情况综合进行评分，满分为30分，占总成绩的30%;笔试成绩为100分，折合为70分。

    同时选择护理本科2班为对照组，人数94人，成绩组成同实验组，但其平时成绩通过作业给分。对照组采用传统授课法，两个班级在年龄、性别、成绩等一般资料中无差异，具有统计学意义。

    5 教学结果

    课程结束后，将两个班的笔试成绩作对比，学生笔试考试成绩：实验组优秀率（分值高于90分的学生）为7%，良好率（分值高于80分者）为16%，及格率（分值介于60～70分者）为72%，不及格率为5%;相对比，对照组学生优秀率为1%，良好率为6%，及格率为88%，不及格率为5%。

    6 教学讨论

    经过一学期的教学实践，学生的理论考试分值有明显提高，尤其在优秀率和良好率上有所上升，说明新的教学法有助于提高学生的学习热情，学生的积极性被充分激发。除了理论成绩提高外，新的教学法在以下几个方面对提高学生的综合素质有所帮助。

    更新了教学观念，有效提高护生人际沟通能力? 小组主题情景汇报教学法将学生分成若干小组，小组内成员对护理人文修养课程进行讨论学习，学生遇到难题，组内人员相互讨论、商讨方案，在分工的基础上密切合作，同学间的沟通交流明显增多，在一定程度上对学生的团结合作能力有所提高。当今临床以整体护理为主要理念，要求为患者提供身心社会等方面的整体护理;整体护理强调以人为中心，为患者提供个性化的护理服务。因此，培养和提高护生的沟通能力非常重要，尤其在护患冲突不断发生的今天[5]。人际沟通作为护理人文修养课程的重要组成部分，教学课程中通过小组主题情景模拟，使学生的学习从被動变为主动，主动发现问题，讨论解决问题，提高了学生的学习热情，更好地掌握人际沟通的基本理论、原则，人际交往中的沟通技巧和禁忌，以及护患冲突的化解技巧等，有助于他们在未来的工作中在与患者的沟通中减少护患纠纷，构建护患关系和谐。

    提高了护生的综合素质，促进内在美与外在美的和谐统一? 护士内在美是指护士精神世界的美，包括道德美、性格美等精神世界的美[5]。外在美是指人的容貌、形体、行为、语言、举止等外观形态的美，如相貌美、仪表美、语言美等。护理人员的内在与外在美的统一表现在护理人员整洁的穿戴、得体的言行、尊重生命的人道主义的胸怀、对工作认真审慎的态度等。护生通过对人文修养课程的学习，培养他们发现美、理解美的能力，学会对美的欣赏和判断，提高审美能力，并通过护理职业着装和职业礼仪展示出来，以此来表达对患者的尊重与关爱。只有将内在美与外在美结合运用到护理实践中，以扎实的美学礼仪等理论知识和熟练的专业技能融合起来，才能做到内在美和外在美的有机统一，为患者提供高质量的护理服务[6]。

    提高了护生的礼仪修养，有助于护生综合素养的提高? 护理礼仪课程是护理人文修养课程的重要组成部分，共20学时;在护理礼仪部分设有实验课程，实践课程中教授日常礼仪、护士工作礼仪、应聘礼仪，通过实践课程，让学生对礼仪内容印象更加深刻。在实践课程结束时，让学生根据预设情景进行案例情景模拟考试[7]。

    提高了护生的法律意识，构建护患关系和谐? 随着医学模式和新健康观、护理观的发展，人们法律意识的逐渐提高，培养护生的法律观念日趋重要[8]。通过主题情景汇报法使学生对法律常识的认识与理解更加深刻，他们在查找资料过程中，在小组内讨论案例时，对护士条例、护士管理办法、侵权责任法等知识掌握更好，更加深刻地了解护士的地位、作用和职责范围，以便于在未来的职业生活中，在与病人接触时，知道如何贯彻医师的治疗方案，如何细心观察病人的生理和病情变化，以便及时提供资料，使医师及时调整和补充治疗措施，更好地为患者负责。同时使护士了解自身对病人的生命、健康、安全负有重大责任，明确自己在护理工作中应承担的法律义务，增强法律意识，以正确履行岗位职责，使护士专心致志地保护病人的生命，减轻病人的痛苦，促进病人康复，为保护人体健康作出自己的贡献。

    7 结语

    护理人文修养课程涵盖了护理领域中的美学、礼仪、法律、人际沟通四个模块，通过改革教育教学方法，采用小组主题情景汇报法，可以使护生更好地掌握人文知识，将护理人文核心内涵与护理实践紧密结合，深化护生对护理职业的认知与情感，提高文化品位和审美观，培养良好的人际沟通能力、社会适应能力等，使其在未来的临床工作中自觉贯彻人道主义精神，尊重病人人格，保护病人隐私，和患者更好地沟通，为走上护理工作岗位奠定坚实的基础。

    参考文献

    [1]吴茵，李惠玲.《护理人文修养》课程中培养护生职业情感的实践与探究[J].护理研究，2013，27（27）：3063-3064.

    [2]王凤荣.浅谈护理专业教育中人文精神的培养[J].教育探索，2012（11）：12-13.

    [3]徐亚英.试论责任制整体护理服务模式下的护理人文[J].中国卫生事业管理，2012（9）：713-714.

    [4]王明丽，傅伟韬.护理伦理与法律法规[M].北京：科学出版社，2015：6.

    [5]金晓艳，刘晓玲，岳丽.护理伦理观念下以人为本的护患关系的建立[J].中国医学伦理学，2012，25（3）：323-325.

    [6]王明丽.护理人文修养课程在培养护生中的作用[J].管理观察，2016（31）：149-150.

    [7]陈中.当代大学生人文素养缺失的原因及提升策略[J].学校党建与思想教育，2016（22）：77-79.

    [8]李惠玲，杨小芳，张妍.专业护士人文素养现状及对策[J].护士进修杂志，2002，17（10）：766-767.