TBL教学在基础医学教学实践中存在的问题和经验总结

陈家兴+黄芳+罗春英+龙艳丹+谢亮+黄琴+黄炳臣
[摘 要]TBL教学模式是当今高等医学院校努力推广的一种全新的教学方法。为了探讨TBL教学过程中存在的问题,总结TBL教学实践经验,对实施TBL教学模式的2013级临床医学本科班和口腔医学本科班198名学生进行问卷调查和访谈调查。结果表明,64.15%的学生表示了解和接受TBL教学模式,35.85%的学生表示不喜欢或不了解TBL教学模式;在教学效果方面,78.28%的学生认为TBL教学有助于提高解决问题的能力,80.81%的学生认为TBL教学能培养团结协作精神,77.78%的学生认为TBL教学提高了课堂学习效率;在自主学习情况方面,13.64%的学生表示喜欢自主学习,而28.78%的学生表示更愿意听教师讲解;66.67%的学生认为TBL教学增加了学习负担。这说明在基础医学教学中实施TBL教学模式可行、有效,但还须完善自主学习资源、优化教学流程。
[关键词]TBL;基础医学;教学模式
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2016)07-0140-02TBL (Term-based learning)教学是由美国俄克拉何马(Oklahoma)大学的Larry Michaclsen提出的一种以团队学习为基础,以解决问题为目标的教学模式。[1]TBL教学主要通过组建小组、教师确定教学要点、个人测试、小组测试、应用性练习等步骤[2]来促使学生学习掌握知识并提高相关能力。研究表明,TBL教学能帮助学生建立自主学习观念[3],提高学生的自主学习能力,能升学生学习的积极性和主动性。[4]目前,在发达国家,特别是美国和加拿大,TBL已被广泛采用。
目前,我国有多家院校在医学课程的教学中应用或借鉴TBL教学模式。[5]右江民族医学院近两年亦大力进行TBL教学模式的应用探索。部分教师在临床医学和口腔医学专业部分班级的病理学、生理学、生物化学等医学基础学科的教学中实施了TBL教学模式。为了了解学生对TBL教学模式的评价和接受度,探讨TBL教学过程中存在的问题,总结TBL教学的实践经验,我们对参与TBL教学模式的学生进行了问卷调查和访谈调查,并针对调查结果进行了分析。
一、对象与方法
(一)调查对象
选取右江民族医学院2013级临床医学专业本科的1、6班、全科医学班和2013级口腔医学专业1班学生共198人为对象。在病理学、生理学、生物化学等医学基础学科中接受了TBL教学模式。
(二)调查方法
本次调查以问卷为主,以访谈为辅。在上述对象实施TBL教学后进行问卷调查。在参考胡兆华等人的研究[6]后自行设计问卷,包括学生对TBL教学模式的接受情况、评价以及实施过程中存在的问题等方面18个条目。每个条目分有、有一点和没有3个等级。另设2个开放式问题,请学生们写出对TBL教学的实施意见和改进建议。在解释研究目的和填写方法后发放问卷,学生们采用不记名的方式填写,问卷当场收回。本次调查共发放198份调查问卷,收回198份问卷,有效回收率100%。随后,针对一些情况进行访谈。
二、结果
在这次调查中,64.15%的学生表示了解和接受TBL教学模式,35.85%的学生表示不喜欢或不了解TBL教学。在教学效果方面,78.28%的学生认为TBL教学有助于提高解决问题的能力,80.81%的学生认为TBL教学能培养团结协作精神,77.78%的学生认为TBL教学提高了课堂学习效率。自主学习情况方面,13.64%的学生认为查阅文献和课外获取知识的能力有提高,喜欢自主学习,而28.78%的学生表示方便的自主学习资源少,更愿意听教师讲解;66.67%的学生认为TBL教学增加了学习负担。具体结果见表1。

三、讨论
(一)TBL教学效果
TBL教学模式通过分组学习和讨论,采用个人测试、小组测试、应用性练习等步骤科学有效地促进了学生对新知识的理解和掌握,并提高了学生解决问题的能力。在右江民族医学院的调查研究中,实施TBL教学模式后,有78.29%的学生认为TBL教学模式能促进他们获取新知识,有78.28%的学生认为能提高他们分析、解决问题的能力,有77.78%的学生认为TBL教学模式能提高课堂学习效率。此外,在小组测试和应用性练习等环节中,小组通过合作学习和讨论得出小组认可的答案过程中,有80.81%的学生认为TBL教学模式能培养团结协作精神。由此可见,在医学基础学科中实施TBL教学模式体现了学生的主体地位,培养了学生主动、协作学习和解决问题的能力,取得了一定的教学效果。
但是,仅有20.71%的学生表示综合素质有所提高, 34.85%的学生表示没有提高综合素质;66.67%的学生认为TBL教学增加了学习负担;28.78%的学生表示更愿意听教师讲解。这表明实施TBL教学模式的过程还存在一些问题。
(二)TBL教学实施过程存在的问题
1.教师与学生对TBL教学模式缺乏沟通。接受TBL教学模式的学生,有35.85%表示不了解或不接受TBL教学,有62.63%的学生表示有一点了解,这说明在实施TBL教学模式之前,学生尚未详细了解TBL教学模式的理念、流程和要求等。因此,一种新的教学模式在实施之前,教师需要与学生充分沟通教学方法和流程,以便学生理解、更好地配合和学习。
2.学生的自主学习观念尚未形成。新世纪对学生自主学习能力有较高的要求。TBL教学模式的实施也需要学生自主学习积极配合。在调查研究中,尚有28.78%的学生表示自己缺乏自主学习观念,35.36%的学生表示没有课前学习。究其原因,主要是学生习惯于传统的教学模式,没有随着TBL教学模式的实施转变自己的学习观念。对于学生而言,转变自己的学习观念、培养自己的自主学习习惯和能力是当务之急。教师在教学中传输和指导学生自主学习的观念和方法也是必要之举。
3.自主学习资源不足。在调查研究中,有66.67%的学生认为TBL教学模式在一定程度上增加了他们的课外学习时间。通过访谈了解到,学生在查找学习资料上走了一些弯路,繁重的任务也使33.84%的学生觉得缺少学习兴趣。这说明了两个问题,一是学生尚未掌握正确的、快捷的查找资源技巧;二是教师给学生提供的自主学习资源不足。因此,教师需要大力开发微课、视频、动画、精品课程等网络学习资源,给学生提供足够的课前自学资源,以提高学生的自主学习效率。
(三)TBL教学经验总结
首先,教师和学生都需要认真了解TBL教学模式,转变教学和学习观念。在调查和访谈中,发现有教师把传统教学和TBL教学模式混合使用,从而使学生对TBL的概念比较模糊。胡兆华等[7]在“TBL教学模式在医学教育运用中的问题与建议”中也说明了这一问题。
其次,在实施TBL教学过程中,也需要注意一些细节性问题。例如分组时尽量协调各组总体实力的均衡性和内部成员结构合理性,加强小组内的合作与讨论,同时加强小组之间的合作与竞争,以调动学生的积极性。此外,我们发现不是所有课程、所有章节知识都适合使用TBL教学模式,在李道坤等[8]的“TBL教学法与传统教学法在地方高校病理实验教学中的应用比较”中亦提到这个问题。我们需要根据章节的知识特点灵活合理地选择TBL教学法、PBL教学法、案例教学法、传统教学法等教学模式。
最后,在对学生的考核评价方面,也需要改进。访谈中我们了解到,在平时的形成性评价部分中,存在以下两种情况:一是小组学生之间评价时,大家都当“好好先生”,都给优秀,否则,学生认为会制造同学间的矛盾;二是由于在课堂上只有一位教师,教师既要观察学生个人、小组的学习情况,又要组织课堂,工作量过大,导致教师对学生的评价不够全面和细致。因此,在学生的公平公正评价和师资力量的增加和协调方面还需要优化。
总之,TBL教学模式能培养学生的自主学习能力和团结协作精神,增强课堂教学效果,但实施过程中也存在学生对TBL了解不足、自主学习观念未转变、自学资源不足、形成性评价不客观等问题。我们还需要认真总结经验、优化流程、不断完善和尝试,探索出更符合实际的教学模式和学习策略。
[ 参 考 文 献 ]
[1] Michaelsen LK, Bauman KA, Fink LD. Team-based learning:a transformative use of small groups in college teaching[M].Sterling(VA)Stylus Publishing.2002:1-287.
[2] 周玉华.TBL教学法在医学教育中的应用与展望[J].科技信息,2011(21):444.
[3] 方仙桃,胡兆华,郑霞霞,等.TBL对学生自主学习观念和能力影响的调查[J].浙江医学教育,2011(2):14-16.
[4] 万能章.TBL教学法对病理学教学效果的影响[J].中国高等医学教育,2011(8):106-107.
[5] 李晓丽,林锐.TBL教学模式在临床医学教学方法改革中的应用与思考[J].课程教育研究,2013(19):232-233.
[6] 胡兆华,郑霞霞,方仙桃,等.TBL教学法的学生反馈意见调查与分析[J].西北医学教育,2010(6):1144-1145.
[7] 胡兆华,艾文兵,简道林.TBL教学模式在医学教育运用中的问题与建议[J].南方医学教育,2011(3):26-35.
[8] 李道坤,张帆,山超,等.TBL教学法与传统教学法在地方高校病理实验教学中的应用比较[J].中国继续医学教育,2013(2):55-57.
[责任编辑:陈 明]
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