混合式教学在医院医疗设备管理实务教学中的应用探索

    王敬时 周翔 汤敏 马磊 陆慧琴 沈晓燕

    摘? 要 随着“互联网+”的发展，混合式教学等新的教学模式以学生为主体，展现了巨大的优势，受到越来越广泛的关注和研究。基于生物医学工程学科发展和“医院医疗设备管理实务”自身特点，在混合式教学模式理论的指导下，针对传统课堂教学模式中存在的问题和不足，从教学内容、教学方法和评价方式等方面设计并实践该课程的混合式学习方案。结果表明，混合式学习模式能够充分调动学生的学习主动性，取得良好的教学效果。

    关键词 医院医疗设备管理实务;混合式教学;生物医学工程;教学改革

    中图分类号：G642? ? 文献标识码：B

    文章编号：1671-489X（2019）22-0111-03

    Application of Blending Learning in Management Practice of Medical Equipment in Hospital//WANG Jingshi， ZHOU Xiang， TANG Min， MA Lei， LU Huiqin， SHEN Xiaoyan

    Abstract With the development of “Internet+”， innovative teaching models based on student-centered show great advantages， such as the blending learning， which has attracted more and more attention. According to the development of the biomedical engineering and characteristics of the course， the blending learning model was designed

    and practiced on the aspects of teaching content， teaching methods and evaluation methods， in order to solve the problems lies in the traditional model. The results show that the blending learning model aroused students activity and achieve good teaching results.

    Key words management practice of medical equipment in hospital; blending learning; biomedical engineering; teaching reform

    1 引言

    生物医学工程是一门综合物理学、工程学、生物学和医学的理论与技术方法发展起来的新兴的边缘学科，旨在培养既具备生命科学、电子、计算机技术及信息科学有关基础理论知识，又能够将医学与工程技术相结合的从事研究、开发、教学及管理的高级工程技术人才[1]。生物医学工程起始于19世纪，近20年来取得迅速发展，新的理论、新的方法、新的研究和诊疗手段，极大地推动了生命科学和现代医学的进步。在新世纪，随着经济和社会的发展，人们越来越关注生活质量和自身健康，为生物医学工程专业的发展提供了广阔的发展，未来充满机遇与挑战[2-3]。南通大学从2008年开始生物医学工程专业本科批次招生，至今已完成七轮次教学任务，培养了200多名合格毕业生。

    本文基于“医院医疗设备管理实务”课程特点，结合笔者在教学活动中的实际经验，介绍如何引入并利用好互联网资源，转变教学模式，更新教学理念，在教学活动中提高学生的参与度和主动性，培养学生的综合能力。

    2 课程特点与混合式教学

    “医院医疗设备管理实务”是生物医学工程专业的学位必修课，是在建立医院设备管理体系架构的基础上，详细地介绍医院医疗设备管理的基本理论体系，旨在帮助学生能较全面地了解医院医疗设备管理的内容、方法、原理以及最新、最前沿的临床医学工程管理理念，是一门与实践密切联系的专业课程。同时，在过去几年，我国医疗器械行业以明显高于同期国民经济发展的增幅快速成长，随着一系列相关政策法规的出台，我国医疗器械行业已经踏上迅速崛起的快车道。本课程很好地对接了这一发展趋势，是本科生专业培养方案的重要一环。

    本课程选用教材（《医院医疗设备管理实务》，人民卫生出版社，2018年12月第2版）理解难度不大，但是内容繁多，学时相对紧张（一般为32学时），传统的课堂教学容易流于扁平化的理论介绍，很难让学生真正掌握现代医院医疗设备管理的基本理论和运行流程，很难跟上学科发展的步伐。同时，枯燥的理论很难激发学生的学习兴趣，教学效果不够理想。因此，借助“互联网+”丰富资源改革传统的课堂教学势在必行。

    近年来，单纯线上（如在线培训、慕课等）和线上线下相结合（如SPOC、翻转课堂等）的新教学模式，因其在时间效率和提高学习主体（学生）主动性方面的独特优势，受到国内外越来越广泛的关注，在理论和实践两方面都有长足发展[4]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020）》指出：“信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视”，要“促进教育内容、教学手段和方法现代化”，要“加强优质教育资源开发与应用，加强网络教学资源体系建设，开发网络学习课程”。可见，混合式教学已成为当前教学改革的一大趋势。良好的大环境和传统课堂教学在本课程建设中的困难，促使课程组教师积极探索适合“医院医疗設备管理实务”课程教学改革方案，设计并实践探索适合本课程的混合式学习模式。

    3 混合式学习模式的设计

    混合式学习（Blending Learning）是一种结合在线学习和面对面学习的学习和体验模式，将学习的决定权交给学生，强调学生学习的主体地位;课堂集中教学保持教师在教学活动中的主导作用，两者结合能够很好地激发学生对课程的兴趣，提高学生在教学活动中的参与度，达到提高教学效率的目的[5]。下面将详细介绍本课程组教师基于混合式学习理论，从教学内容、学习方法、考核方式等多方面构建适合“医院医疗设备管理实务”课程的混合式教学模式以及初步的实践成果。

    优化教学内容? 本课程的特点是理解难度不大，但是知识点枯燥且烦琐。选用教材共八个大章节，分别详细介绍医院医疗设备管理的基本理论及临床工程学科的规范化建设，医疗设备的购置、安装调试与验收，医用耗材管理，维修管理，风险管理，预防性维护，经济管理以及医疗器械管理信息系统等。每章若干小节，而学期课时仅为32学时，课堂完成全部内容讲授存在一定困难。为了解决这一困难，在混合式教学理论指导下，课程组基于难度对教学内容进行重构。借助QQ群功能，提前完成如下准备工作。

    1）明确学习任务。课程开始前，教师上传本学期教学大纲、教学计划和全部教学课件等教学文件至群空间，方便学生整体上把握即将开展的教学活动，明确每一阶段的教学任务和目标，可以有计划地安排自己的预习、复习等学习活动。

    2）准备教学资料和资源。课程组在学期开始前查找并上传全部参考书籍书目、资源网站目录以及部分相关视频资源目录。在课程进行中，补充与教学环节有关的资料、资源，方便学生完成自学和拓展环节。

    3）建设讨论组，设计分组课题。为了解决理论讲授过于枯燥的问题，加强与实践操作的联系，加强学生在教学活动中的参与度，本课程组提前设计若干与知识点相关的学习任务，如建立每章的思维导图、结合章节知识点进行案例分析等，安排学生分组合作完成。

    改革教学方法? 在优化教学内容的前提下，改变教师单向知识灌输的传统模式，将教学环节分解为课前、课中和课后，旨在加强学生在教学中的参与度。

    课前，通过网络平台布置预习工作，要求学生提前完成文字资料阅读和视频资料的观看。基于自愿原则，将学生分为八组（每组人数不少于三人，不多于五人），每组完成一个章节思维导图的绘制、名词解释和重要定义总结工作。

    课中，课程导入环节以教师为主，帮助学生温故知新;尽量缩减知识点讲授环节关于理论部分的讲解时间，主要从实际案例出发，帮助学生真正理解和掌握相关定义与条例。总结部分以学生为主，章节对应学习组的学生完成对本次课程的总结。该章节的最后一次课时由该小组学生讲解思维导图、总结名词解释和重要条例，教师对讲解内容进行点评和补充，同时评价学习小组的工作作为平时成绩的评价依据。

    课后，通过网络平台发布课后复习工作，对于比较重要的知识点，布置案例分析等书面报告作业，通过学生交换作业匿名互评的方式评价完成度，在教学实践中发现这种互评的方式能够很好地调度学生的积极性和主动性。

    变革评价方式? 传统的教学中采用的是闭卷考试实现对学生一学期学习情况的考核，这种“一考定终身”的方法具有很大的局限性，并不能全面地反映教学效果。因而在混合式教学模式下，课程组采用综合评价方式，知识点总结与讲授占总评价的20%，书面报告占总评价的20%，平时表现占总评价的10%，期末案例分析和分组汇报占总评价的50%。一个学期的教学实践表明，该评价方式可以很好地反映学生的学习情况和综合素质。

    顺利完成一个学期的教学实践后，从教学效果和综合评价看混合式教学达到预期目标，全方位地提高了课程组的教学水平。教师从学生的反馈中发现，大部分学生对本轮次教学改革持正面意见，认为混合式教学端正了他们的学习态度;大量的参考资料和实例分析增加了课程的趣味性和实用性;互评报告、分组讲授和分组汇报有助于提高综合素质;复杂的评价方式能更好地反映自身在课业上的努力。部分学生提出本轮次实施中的一些不足之处，包括：相较于传统课程讲授，新模式下课后需要付出更多时间和努力;互评报告时部分评阅者不够认真、客观、公正;学习小组中有个别学生参与度极低，坐享他人成果。

    4 结语

    “医院医疗设备管理实务”课程组在混合式教学模式指导下从教学内容、教学方法和评价方式等方面设计教学环节，并开展一学期教学实践活动，结果表明，新的教学模式提高了学生的主动性，培养了学生自主学习的习惯，极大地改善了课堂教学效果;综合评价方式既提高了学生的信心，又可以全面评估学生的学习情况和综合素质，极具操作性。但是，由于这是新教学模式的首轮实施，还存在一些不足，主要体现在部分学生存在学习惰性和畏难情绪，教学活动参与度较低，学习自律性较差。这部分学生还没有完全适应大学的教学特点，接受新的教学模式存在一定困难。课程组教师拟在后续的教学中持续改进，在混合式教学理论的指导下进一步优化教学内容，研究更为行之有效的教学手段，从而提高教学效率，旨在培养既具备深厚理论知识又适应时代现实需要的新型人才。

    参考文献

    [1]董秀珍.生物医学工程学导论[D].西安：第四军医大学出版社，2004.

    [2]江新华，柳晓燕，陈瑜，等.医学生物学教学方法改革研究[J].卫生职业教育，2011，29（9）：52-53.

    [3]王皓，许会静，郝峰，等.医学生物技术实验教学改革探讨[J].中国校外教育，2014（36）：140.

    [4]汪晓东，张晨婧仔.“翻转课堂”在大学教学中的应用研究：以教育技术学专业英语课程为例[J].现代教育技术，2013（8）：11-16.

    [5]詹泽慧，李晓华.混合学习：定義、策略、现状与发展趋势：与美国印第安纳大学柯蒂斯·邦克教授的对话[J].中国电化教育，2009（12）：1-5.