医学专科生就业心理现状调查
季春元+刘立富
[摘 要]医学专科教育，是一种比较特殊的高等职业教育，它直接关乎人的健康和生命。医学专科生在就业定位、薪酬要求、医院选择等方面存在偏差，就业压力较大，就业依赖心理较强，就业准备不足，缺乏有针对性的就业心理指导。坚持进行面向基层的服务定位教育；编制含就业心理指导内容的教材；加强就业指导教师和专职就业工作人员的就业心理培训；健全就业心理指导服务体系建设。
[关键词]医学专科生；就业心理；调查；分析
[中图分类号] G446 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）06-0106-03
医学专科教育，是一种比较特殊的高等职业教育，它直接关乎人的健康和生命。和一般专科层次的职业技术教育相比，医学专科毕业生社会信任度较低，就业准入门槛较高，就业岗位相对较少，就业的可选余地相对较小，学生的就业心理压力相对较大。很多学生甚至认为，起点决定终点，从踏进专科学校的那一刻起，无论自己怎么努力，前途总是灰暗的。[1]为了准确把握医学专科生的就业心理，提高医学专科生就业指导心理教育、教学的效果，舒缓学生求知择业方面的不良情绪，提振学生专业学习信心，课题组开展了此次调查。
一、研究对象及方法
本研究选取湖北一所中医药高等专科学校、一所本科院校和一所职业技术学院（医护方向）专科层次大二、大三的学生，发放自制《医学专科生就业心理调查问卷》1000份。其中向大二学生发放600份，大三学生发放400份，收回有效问卷906份，回收率为90.6%。
本次调查基本按照专业人数的比例发放问卷，采用不记名方式作答，当场收回。学生填写前，课题组成员对问卷调查目的、填写方法进行了说明，以打消学生的顾虑，控制其他干扰因素。部分没有按照要求填写或填写态度不够端正的问卷，被视为无效问卷，不列入统计范围。问卷结果采用SPSS15版本统计软件包进行统计。
二、结果与分析
（一）就业定位调查
表1显示，选择地级市以上作为就业地的学生占比75.3%，选择乡镇的仅占4.9%；在医院级别上，选择在二甲以上医院工作的占比81.2%，但据我校就业部门对就业市场的调查，地市级以上城市的二级甲等以上医院，不招收医疗类专科生，三级甲等医院不招收护理类专科生，二级甲等医院招收数量有限的护理专科生，大多数医专生就业地的选择过高。对医院性质的选择，70.5%的学生选择公立医院，这表明学生的就业观念比较传统，认为公立医院最可靠，但是公立医院受人事制度的限制，进人条件对学历有硬性要求。民营医院与个体医院用人机制比较灵活，学生不愿意前往，造成不必要的供求矛盾。在薪酬待遇方面，根据我校对医学专科毕业生工资情况的调查，医学专科生试用期工资在1000元左右，转正后工资在2000元左右，奖金数额随效益而定，而学生选择的可接受底薪，3000元以上的占到62.6%，这与现实存在较大差距。
以上调查说明，医学专科生的就业期望值偏高，理想与现实的落差造成医学专科生较大的就业心理失落。
（二）就业形势的判断与应对
表2显示，一半以上的学生认为就业形势不容乐观。面对就业压力，40%的学生专业思想发生动摇，25.4%的学生选择放弃专业；约37%的学生不知所措，处于迷茫状态。此项调查说明学生就业压力很大，且没有找到正确的解决问题的途径。这些心理会对他们的专业学习及就业观产生很多负面影响。
（三）不同专业就业压力比较
由表3可以看出，临床（西医）专业和中医专业超过70%的学生对就业持不乐观态度，比例最高，说明此类学生的就业心理压力最大，应予以重点关注，尽快采取有效措施加以疏导。经过深入访谈，得知压力大的主要原因是临床、中医专业学生觉得自己基础差，学制短，难以胜任医生岗位；专科文凭低，缺乏竞争力，而临床医疗从业要求高，稍微好点的医院进不去，与自己的就业目标相差太大；乡镇、农村基层医疗机构工作条件和待遇较差，进修培训的机会少，因而产生悲观情绪。
（四）就业依赖性
表4显示，学生就业依赖心理较强，近一半的学生有依赖家长或其他社会关系找工作的心理倾向，虽然有21.3%的学生选择了自主择业，但在对这部分学生进行访谈时，有不少学生反映，自己没有关系可以利用，如此选择是无奈之举，流露出较强烈的抱怨情绪。这说明就业依赖导致了就业不公平的社会现象，而且对学生的就业心理冲击很大。表4显示，29.2%的学生想求助于学校。表5显示，只有13.3%的学生把老师作为求助对象。访谈得到的解释是目前师生关系冷淡，平时缺乏沟通，怕贸然张口会遭到拒绝。这从另一方面说明，普通教师平时不太关心学生的就业心理，很少给学生此方面的指导和帮助，教师在就业心理教育中的作用还需加强。
（五）就业准备
表6显示，医学专科生对职业、学业规划的作用认识模糊，只有不足20%的学生认为很有用。没有规划，就会缺少学习的目标和动力，学生的综合素质和职业能力就得不到有效的提升，从而导致学生就业信心不足。表6还显示，学生对就业心理健康缺乏重视，没有认识到通过心理调节来解决因就业产生的心理问题。
6.就业心理教学情况
此表反映出只有10%多一点的学生认为自己在就业心理方面获得了帮助，这说明该课程在就业心理指导方面发挥的作用不够。导致这一情况的原因主要有两点：一是当前的就业指导课程的定位过于功利化，倾向于求知的技术层面，缺少就业心理教育方面的内容；二是就业指导教师缺少就业心理指导方面的知识和经验，缺少对医学专科生就业心理方面的调查研究，对学生的就业心理不能有效指导。
三、讨论
（一）坚持进行面向基层的服务定位教育
《中国医学教育改革和发展纲要》明确指出，医学专科学校主要是培养面向基层的实用性人才。从国家统计年报资料中可以看出，我国目前城乡卫生医疗配置差距较大，农村人口占全国人口近70%，而公共卫生资源仅占全国总量的30%左右。乡镇、农村基层需要大量的医学专科生施展才华。随着我国城镇化步伐的不断加快，国家的扶持政策不断向基层医疗倾斜，基层医务工作者同样可以得到较好的工作环境、合理的职业收入。因此，医学专科生也不必为待遇担忧。学校要及时、主动地帮助学生了解医学专科生人才市场的需求情况，了解国家的就业政策导向，引导学生用全面的、发展的眼光看待基层就业，这样可以有效缓解学生的就业焦虑心理。
（二）编制含就业心理指导内容的教材
目前的就业指导教材，较少涉及学生的就业心理。有专家指出，要开发以学生职业心理能力发展为主线，以培养内源性职业素质为主导的教材。[2]医学专科学校应组织一线就业指导教师和就业专职工作人员，归纳当前严峻的就业形势导致的就业心理问题的成因、类型、疏导方法等，然后结合具体专业，编写适用于医学专科生的含就业心理指导内容的教材，便于就业指导教师开展就业心理教育。
（三）加强就业指导教师和专职就业工作人员的就业心理培训
目前，就业指导课教师多由公共课教师和学工人员、辅导员担任，他们绝大多数既无医学背景，也没有心理教育经验。学校应聘请经验丰富的心理专家、就业指导专家定期培训，传授就业心理辅导的知识、技能，结合具体案例现场指导。定期对就业指导教师和专职就业工作人员进行考核。
（四）健全就业心理指导服务体系建设
医学专科生从入学开始，就要被纳入包含专业认知、职业生涯规划、职前教育等内容的就业心理指导服务体系。就业指导教师、专业教师、辅导员、心理咨询人员共担就业心理教育职责，针对普遍存在的心理倾向，利用校报、校园网、板报、广播等多种形式，介绍实用、简便的缓解负面情绪的方法。针对个别因就业压力过大引起的严重心理障碍，要及时进行心理干预，指派有经验的教师进行系统的指导、帮扶。此外，应在学生中建立就业心理信息员制度，以便对医学专科生的就业心理进行动态管理。
（五）提高医学专科生自身的心理调适能力
首先，教师应多采用体验式和反思式教学法，让学生清楚地了解自己的性格特点、兴趣特长，并以此为依据对影响自己求职择业的心理因素进行分析、总结，调试。其次，教师应引导医学专科生将个人价值和社会需要相联系，摒弃狭隘的、短视的就业心理，对社会现实及发展趋势有清晰的、乐观的认识，从而使学生就业心理不断趋于理性和成熟。
（六）加强对健康服务业的宣传
2013年10月14日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），指出：“加快发展健康服务业……到2020年，健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。”健康服务业将为医学专科学生释放巨大的、高品质的就业空间。但是，健康服务业的发展，更多是要靠市场力量的推动，民营或个体的健康服务机构可能成为主力军。医学专科生应改变到公立医院就业的心理。学校要加强对健康服务业的宣传，使学生对健康服务业的内涵和前景有深刻的了解，树立投身健康服务业的心理。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 胡芳.医学生执业心理分析及调试[J].长江大学学报（社科版），2012（6）：141-142.
[2] 程玮，支素华.大学生择业心理状况调查与生涯发展课程设计策略 [J] .中国大学生就业，2013（14）：53-59.
[责任编辑：陈 明]
[摘 要]医学专科教育，是一种比较特殊的高等职业教育，它直接关乎人的健康和生命。医学专科生在就业定位、薪酬要求、医院选择等方面存在偏差，就业压力较大，就业依赖心理较强，就业准备不足，缺乏有针对性的就业心理指导。坚持进行面向基层的服务定位教育；编制含就业心理指导内容的教材；加强就业指导教师和专职就业工作人员的就业心理培训；健全就业心理指导服务体系建设。
[关键词]医学专科生；就业心理；调查；分析
[中图分类号] G446 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）06-0106-03
医学专科教育，是一种比较特殊的高等职业教育，它直接关乎人的健康和生命。和一般专科层次的职业技术教育相比，医学专科毕业生社会信任度较低，就业准入门槛较高，就业岗位相对较少，就业的可选余地相对较小，学生的就业心理压力相对较大。很多学生甚至认为，起点决定终点，从踏进专科学校的那一刻起，无论自己怎么努力，前途总是灰暗的。[1]为了准确把握医学专科生的就业心理，提高医学专科生就业指导心理教育、教学的效果，舒缓学生求知择业方面的不良情绪，提振学生专业学习信心，课题组开展了此次调查。
一、研究对象及方法
本研究选取湖北一所中医药高等专科学校、一所本科院校和一所职业技术学院（医护方向）专科层次大二、大三的学生，发放自制《医学专科生就业心理调查问卷》1000份。其中向大二学生发放600份，大三学生发放400份，收回有效问卷906份，回收率为90.6%。
本次调查基本按照专业人数的比例发放问卷，采用不记名方式作答，当场收回。学生填写前，课题组成员对问卷调查目的、填写方法进行了说明，以打消学生的顾虑，控制其他干扰因素。部分没有按照要求填写或填写态度不够端正的问卷，被视为无效问卷，不列入统计范围。问卷结果采用SPSS15版本统计软件包进行统计。
二、结果与分析
（一）就业定位调查
表1显示，选择地级市以上作为就业地的学生占比75.3%，选择乡镇的仅占4.9%；在医院级别上，选择在二甲以上医院工作的占比81.2%，但据我校就业部门对就业市场的调查，地市级以上城市的二级甲等以上医院，不招收医疗类专科生，三级甲等医院不招收护理类专科生，二级甲等医院招收数量有限的护理专科生，大多数医专生就业地的选择过高。对医院性质的选择，70.5%的学生选择公立医院，这表明学生的就业观念比较传统，认为公立医院最可靠，但是公立医院受人事制度的限制，进人条件对学历有硬性要求。民营医院与个体医院用人机制比较灵活，学生不愿意前往，造成不必要的供求矛盾。在薪酬待遇方面，根据我校对医学专科毕业生工资情况的调查，医学专科生试用期工资在1000元左右，转正后工资在2000元左右，奖金数额随效益而定，而学生选择的可接受底薪，3000元以上的占到62.6%，这与现实存在较大差距。
以上调查说明，医学专科生的就业期望值偏高，理想与现实的落差造成医学专科生较大的就业心理失落。
（二）就业形势的判断与应对
表2显示，一半以上的学生认为就业形势不容乐观。面对就业压力，40%的学生专业思想发生动摇，25.4%的学生选择放弃专业；约37%的学生不知所措，处于迷茫状态。此项调查说明学生就业压力很大，且没有找到正确的解决问题的途径。这些心理会对他们的专业学习及就业观产生很多负面影响。
（三）不同专业就业压力比较
由表3可以看出，临床（西医）专业和中医专业超过70%的学生对就业持不乐观态度，比例最高，说明此类学生的就业心理压力最大，应予以重点关注，尽快采取有效措施加以疏导。经过深入访谈，得知压力大的主要原因是临床、中医专业学生觉得自己基础差，学制短，难以胜任医生岗位；专科文凭低，缺乏竞争力，而临床医疗从业要求高，稍微好点的医院进不去，与自己的就业目标相差太大；乡镇、农村基层医疗机构工作条件和待遇较差，进修培训的机会少，因而产生悲观情绪。
（四）就业依赖性
表4显示，学生就业依赖心理较强，近一半的学生有依赖家长或其他社会关系找工作的心理倾向，虽然有21.3%的学生选择了自主择业，但在对这部分学生进行访谈时，有不少学生反映，自己没有关系可以利用，如此选择是无奈之举，流露出较强烈的抱怨情绪。这说明就业依赖导致了就业不公平的社会现象，而且对学生的就业心理冲击很大。表4显示，29.2%的学生想求助于学校。表5显示，只有13.3%的学生把老师作为求助对象。访谈得到的解释是目前师生关系冷淡，平时缺乏沟通，怕贸然张口会遭到拒绝。这从另一方面说明，普通教师平时不太关心学生的就业心理，很少给学生此方面的指导和帮助，教师在就业心理教育中的作用还需加强。
（五）就业准备
表6显示，医学专科生对职业、学业规划的作用认识模糊，只有不足20%的学生认为很有用。没有规划，就会缺少学习的目标和动力，学生的综合素质和职业能力就得不到有效的提升，从而导致学生就业信心不足。表6还显示，学生对就业心理健康缺乏重视，没有认识到通过心理调节来解决因就业产生的心理问题。
6.就业心理教学情况
此表反映出只有10%多一点的学生认为自己在就业心理方面获得了帮助，这说明该课程在就业心理指导方面发挥的作用不够。导致这一情况的原因主要有两点：一是当前的就业指导课程的定位过于功利化，倾向于求知的技术层面，缺少就业心理教育方面的内容；二是就业指导教师缺少就业心理指导方面的知识和经验，缺少对医学专科生就业心理方面的调查研究，对学生的就业心理不能有效指导。
三、讨论
（一）坚持进行面向基层的服务定位教育
《中国医学教育改革和发展纲要》明确指出，医学专科学校主要是培养面向基层的实用性人才。从国家统计年报资料中可以看出，我国目前城乡卫生医疗配置差距较大，农村人口占全国人口近70%，而公共卫生资源仅占全国总量的30%左右。乡镇、农村基层需要大量的医学专科生施展才华。随着我国城镇化步伐的不断加快，国家的扶持政策不断向基层医疗倾斜，基层医务工作者同样可以得到较好的工作环境、合理的职业收入。因此，医学专科生也不必为待遇担忧。学校要及时、主动地帮助学生了解医学专科生人才市场的需求情况，了解国家的就业政策导向，引导学生用全面的、发展的眼光看待基层就业，这样可以有效缓解学生的就业焦虑心理。
（二）编制含就业心理指导内容的教材
目前的就业指导教材，较少涉及学生的就业心理。有专家指出，要开发以学生职业心理能力发展为主线，以培养内源性职业素质为主导的教材。[2]医学专科学校应组织一线就业指导教师和就业专职工作人员，归纳当前严峻的就业形势导致的就业心理问题的成因、类型、疏导方法等，然后结合具体专业，编写适用于医学专科生的含就业心理指导内容的教材，便于就业指导教师开展就业心理教育。
（三）加强就业指导教师和专职就业工作人员的就业心理培训
目前，就业指导课教师多由公共课教师和学工人员、辅导员担任，他们绝大多数既无医学背景，也没有心理教育经验。学校应聘请经验丰富的心理专家、就业指导专家定期培训，传授就业心理辅导的知识、技能，结合具体案例现场指导。定期对就业指导教师和专职就业工作人员进行考核。
（四）健全就业心理指导服务体系建设
医学专科生从入学开始，就要被纳入包含专业认知、职业生涯规划、职前教育等内容的就业心理指导服务体系。就业指导教师、专业教师、辅导员、心理咨询人员共担就业心理教育职责，针对普遍存在的心理倾向，利用校报、校园网、板报、广播等多种形式，介绍实用、简便的缓解负面情绪的方法。针对个别因就业压力过大引起的严重心理障碍，要及时进行心理干预，指派有经验的教师进行系统的指导、帮扶。此外，应在学生中建立就业心理信息员制度，以便对医学专科生的就业心理进行动态管理。
（五）提高医学专科生自身的心理调适能力
首先，教师应多采用体验式和反思式教学法，让学生清楚地了解自己的性格特点、兴趣特长，并以此为依据对影响自己求职择业的心理因素进行分析、总结，调试。其次，教师应引导医学专科生将个人价值和社会需要相联系，摒弃狭隘的、短视的就业心理，对社会现实及发展趋势有清晰的、乐观的认识，从而使学生就业心理不断趋于理性和成熟。
（六）加强对健康服务业的宣传
2013年10月14日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），指出：“加快发展健康服务业……到2020年，健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。”健康服务业将为医学专科学生释放巨大的、高品质的就业空间。但是，健康服务业的发展，更多是要靠市场力量的推动，民营或个体的健康服务机构可能成为主力军。医学专科生应改变到公立医院就业的心理。学校要加强对健康服务业的宣传，使学生对健康服务业的内涵和前景有深刻的了解，树立投身健康服务业的心理。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 胡芳.医学生执业心理分析及调试[J].长江大学学报（社科版），2012（6）：141-142.
[2] 程玮，支素华.大学生择业心理状况调查与生涯发展课程设计策略 [J] .中国大学生就业，2013（14）：53-59.
[责任编辑：陈 明]
