猴痘的前世今生

    纪中展

    

    猴痘病毒概念图。

    近日，一种高传染性病毒——猴痘在多个国家出现，引起了全球范围内的高度关注。不少人担心它会引发继新冠肺炎疫情之后的又一个全球性疫情。

    人们的担忧不是空穴来风。截至2022年5月24日，世界卫生组织（WHO）已经接到来自英国、美国、意大利等19个国家报告的131例猴痘实验室确诊病例和106例疑似病例。虽然迄今尚未报告相关死亡病例，但据WHO判断，猴痘病毒已发生人际传播，病例数量接下来可能会进一步增加。

    猴痘不是新发现的传染病，是一种早已存在的人畜共患病。猴痘病毒的传播分为两个阶段：首先由动物传播给人。过去，感染猴痘病毒的病例多具有疫区旅行史，他们接触了携带猴痘病毒的动物，比如被染疫动物抓咬伤、接触其血液和体液、食用未煮熟的肉等;其次是人际间传播。这个阶段相较动物传人效率低很多，需要长时间、面对面的接触才有可能发生，比如体液和飞沫传播、皮肤病变或接触患者体液等。

    猴痘病毒和天花病毒、牛痘病毒等，都属于痘病毒科正痘病毒属，在抗原性、生物学特征、形态和结构等方面很相似。目前，从已有的科学发现来看，虽然此病毒被命名为猴痘，但猴子并不是其天然宿主，因为在松鼠、袋鼠、旱獭等啮齿动物身上也能够发现猴痘病毒。

    全世界首例人感染猴痘病毒发现于1970年8月。当时，现属刚果民主共和国布肯达村的一名9岁孩子出现类似天花症状，后来确诊感染的是猴痘病毒。此后，全球范围内确诊猴痘病毒的病例并不多。直到2003年，美国出现了猴痘病毒确诊病例，科研人员确定是由西非支的猴痘病毒引起，原因是美国一家宠物店从西非购买的动物携带了猴痘病毒。

    近年来，在中非和西非的一些国家，本土感染猴痘病例数量明显增加，原因大概有以下几点：对森林的开发导致人和野生动物接触增多。天花疫苗接种率低，这和人类文明发展进程有关。因为人类对于天花病毒的有效根治，从上世纪80年代开始，各个国家逐渐停止接种天花疫苗。这可能导致人类对猴痘病毒的抵抗力减弱，也给了病毒传播的空间。痘病毒的发现与确认相对容易。在发病率和死亡率远低于天花的一般情况下，猴痘病毒的潜伏期在5—21天，临床表现通常为发烧、头痛、肌肉酸痛、巴结肿大，之后会发展为面部和身体大范围皮疹，并可能导致一系列临床并发症。从目前来看，多数感染者会在几周内逐渐康复，少数人病情严重。

    本次大多数确诊病例与过往旅行史无关，不太符合上述两个阶段的传播规律。目前，避免与猴痘病毒接触是防控的重要方式。根据病毒传播的阶段有几点防护措施：减少接触野生动物，避免食用野味，如食用一定要煮熟;人际间沟通做好自身防护，保持距离、戴口罩和勤洗手;不与他人共用衣物和床品，不接触可能感染猴痘病毒患者的皮肤等。

    截至目前，中国没有发现猴痘确诊病例，也没有在相关的动物宿主中发现此病毒。但随着欧美等国出现相关疫情，有关部门应当及时关注猴痘信息、监控病毒发展，出台更强力的措施严防输入性病例，并在药物与疫苗研制方面尽快着手、及时产出，构建中国猴痘病毒疫情防控新长城！7DC1053D-9E8B-42EC-926D-D975D46446D0