血透机维修实例探讨
韩军宝
摘 要：随着我国经济的发展，社会的进步，科学技术水平的提升，各行各业都开始应用高精度的设备。对于医院来说，其担负着对患者进行治疗的重要责任，所以在医疗设备方面必须要保证良好的性能，一旦相关设备出现故障，就很可能会影响到患者的身体状态与治疗效果。费森尤斯4008S血透机在各所医院中都较为常见，该设备存在高精度的特点，长时间的使用会导致费森尤斯4008S血透机出现故障，在对其进行维修的过程中必须要注意细节。据此，本文分析了费森尤斯4008S血透机维修实例，提出了自己的看法，希望能够对现实有所裨益。
关键词：医疗;血透机;维修
在我国经济持续发展的情况下，人们的生活水平有所提高，这也间接的导致患有高血压与糖尿病的患者数量越来越多。由于饮食不规律、摄入过多油脂等原因，糖尿病与高血压在中老年群体中较为高发，近几年也出现了年轻化的趋势，患有糖尿病与高血压的患者往往会出现并发症，其中慢性肾衰竭就是较为常见的并发症之一。慢性肾衰竭会严重威胁患者生命安全，目前对其进行治疗的主要手段是应用血液透析机清除患者体内代谢产物，由此可见血液透析机的重要性。医院必须要加强对血液透析机维护、维修工作的重视，一旦在使用该设备过程中出现了相关故障，应及时对其进行维修，避免影响到患者的治疗。据此，本文分析了相关问题，具备较强现实意义，希望能够为后来者的研究提供一定参考。
1 分析费森尤斯4008S血透机维修实例的价值
想要对整体问题进行研究，就必须要在一定程度上明确分析费森尤斯4008S血透机维修实例的价值。之所以要对费森尤斯4008S血透机的维修问题进行研究，主要是因为费森尤斯4008S血透机在医院内的应用较为普遍，无论是三甲医院还是二甲医院都会应用到费森尤斯4008S血透机，除此之外，由于患有慢性肾衰竭的患者数量逐年提升，对费森尤斯4008S血透机的需求也越来越大，血透机长时间的工作，难免会出现故障，只有对维修的案例进行分析，才能够不断总结经验，归纳出最合理、效率最高的维修方式，避免因费森尤斯4008S血透机出现故障而对患者身体状态产生影响。
费森尤斯4008S血透机具备高精度的特点，内在结构较为复杂，零部件较多，在维修过程中稍有不慎就可能导致血透机损坏，出于对患者安全的考虑，必须要保证高效率的解决费森尤斯4008S血透机的故障问题，所以应分析费森尤斯4008S血透机的维修实例，从实践中不断提升维修水平，积累维修经验，延长费森尤斯4008S血透机的使用寿命，间接保证医院的医疗质量。以上所述，基本就是分析费森尤斯4008S血透机维修实例的价值。
2 费森尤斯4008S血透机的特点
对费森尤斯4008S血透机的特点进行明确同样十分重要。费森尤斯4008S血透机主要用于对患者血液进行透析，具体原理是通过半渗透膜两侧溶质浓度差发挥具体的作用，包括弥散、超滤等等，如此就能够对患有慢性肾衰竭患者体内的毒性物质及代谢产物进行清除。除此之外，肾衰竭患者体内的水、电解质都存在着的紊乱的情况，影响患者的身体状态，如果不给予治疗干预就会危及生命，所以需要通过血液透析改善紊乱情况，达成治疗的目标。目前国内医院基本都会使用由德国费森尤斯公司生产的4008S血透机，因为费森尤斯4008S血透机的结构较为合理，对其进行操作的过程也并不复杂，同时还能够对治疗参数进行编程，符合人体工学设计[1]。
费森尤斯4008S血透机的液晶显示屏幕也是该设备的优势所在。由于费森尤斯4008S血透机的屏幕分辨率较高，所以医护人员可以直观的明确患者的生理指标，通过对指标的曲线进行分析，同时归纳、整理治疗数据，能保证治疗方案的精确性。此外，费森尤斯4008S血透机的结构虽然合理但却并不简单，主要由三个部分组成，同时还存在着很多精密性较高的零件。具体构成部分包括超滤系统，透析液供给系统以及血液体外循环系统，分别具有不同的功能，可构建完善治疗流程。具体地说，费森尤斯4008S血透机中的超滤系统能够对患者体内的多余水分进行清除;费森尤斯4008S血透机中的透析液供给系统能够对温度、超滤等指标进行监控;费森尤斯4008S血透机中的血液体外循环系统能对循环压力等进行监测。三个部分相辅相成，不可分割，为肾衰竭患者治疗方案的实施打下了坚实的基础。
费森尤斯4008S血透机还存在着不同的透析模式，有利于相关医护人员结合实际情況选择透析液配方，因此操作较为方便。与此同时，由于费森尤斯4008S血透机是一体化的体外循环系统，涉及到电路、水路等装置，所以精密性较高，如果使用不当或者长时间使用，就会引起费森尤斯4008S血透机故障。在这样的情况下，需要对其进行细致的维修。
3 费森尤斯4008S血透机维修实例的探讨
3.1 费森尤斯4008S血透机血泵故障的维修
医护人员在应用费森尤斯4008S血透机为患者实施治疗的过程中出现血泵停止的现象，同时也会在屏幕上显示报错信息，常规处理方式为对费森尤斯4008S血透机进行复位操作，复位后费森尤斯4008S血透机可正常运行一段时间，但在之后仍然会出现血泵停止的现象，引起了患者的恐慌与不适。
结合该案例，分析故障原理。由于在费森尤斯4008S血透机运行的过程中主板处理器会不断对相关信号进行采集，获取血泵的运转速度，所以如果速度值出现误差，就会引发故障，用户设定的具体速度与血泵实际运转速度无法匹配，系统会自动停止血泵的运转。之所以会出现该故障，主要是因为血泵框架与泵头的摩擦力较大，导致血泵速度降低，同时还可能是因为框架传感器出现了故障而无法获取正确的速度信息。最后还有一种常见的情况，就是变速器的内在零件出现磨损，引发故障。
结合故障发生的具体原因，应秉持精细化原则对其进行维修，不能仅关注单一的故障原因，而是需要全面的对费森尤斯4008S血透机进行检查，因为故障的发生往往会带动其他部件发生故障。相关维修人员应先对费森尤斯4008S血透机血泵的磁铁位置进行检查，如果正常，就应进行转动操作，如果发现血泵转动时较重，就应检查血泵的框架，消除摩擦因素。如果在维修过程中发现电机的转动不流畅，应尝试喷除锈剂，如果故障仍然没有解决，就必须要对轴承进行更换，最终排除故障[2]。
3.2 费森尤斯4008S血透机流量报警故障的维修
通过费森尤斯4008S血透机为患者实施透析治疗，在机器正常冲洗的过程中出现流量报警，该故障的出现会影响费森尤斯4008S血透机的性能，导致费森尤斯4008S血透机无法正常工作，所以需要严谨的对其进行处理。
首先，应确立维修方案，在对费森尤斯4008S血透机进行维修时，开机进入到系统菜单。实际案例是维修人员发现菜单内FLOW300、FLOW500的显示数值都处于正常范围，但是FLOW800的显示值却存在着忽高忽低的情况。结合这一案例能够判断，FLOW800显示值出现不稳定的情况主要是因为费森尤斯4008S血透机平衡腔上的电磁阀关闭不严，费森尤斯4008S血透机平衡腔内共设置了八个电磁阀并成对安装，所以维修人员应先拔掉费森尤斯4008S血透机平衡腔的四个管子，判断故障情况。可应用注射器打气的方法检查电磁阀，明确关闭不严的电磁阀的型号，及时对其进行更换，之后重新开机，故障就能得以解决。
3.3 费森尤斯4008S血透机开机故障的维修
医护人员准备为患者实施透析治疗，在开启费森尤斯4008S血透机后，显示系统停止运行。无法正常进入系统也就无法使用机器，所以医护人员对费森尤斯4008S血透机进行了重启操作。
重启后发现，系统仍然无法正常进入。由于系统提示的错误信息为“CPU Failed”错误，所以应排除软件故障的原因，对硬件故障进行细致检测。在维修状态下，应断开费森尤斯4008S血透机的电源，之后拆卸机器面板，对费森尤斯4008S血透机内的电路进行查看。由于血透机内存在着很多集成电路板，所以应细致进行检查，对处理器所在的电路板进行定位，如果发现有烧坏的痕迹，就需要对其进行更换，如果并未出现该痕迹，就可以排除硬件烧坏的故障[3]。
在具体的维修案例中，维修人员经过检查发现费森尤斯4008S血透机的电路板存在着一些粉末，怀疑是因为机器运行时间过长、缺乏维护而导致电路接触不良，在应用清洁剂对电路板进行了清洗之后，经过一段时间的晾干处理，重新将电路板安装到机器面板内，开机发现仍然报错。由此案例能看出，仅仅清洗电路板未能直接解决故障，需要重新对其进行检查。维修人员再次将电路板取出观察，发现电路板的金手指存在问题，具体表现为颜色与正常金手指相比偏淡。在一般情况下，如果电路板长期与空气进行接触就会导致金手指表层氧化，引发接触不良的现象。具体维修方法是对金手指进行擦拭，之后重新安装，重启机器，系统进入正常，维修完毕。
4 结论
综上所述，费森尤斯4008S血透機在各所医院中都较为常见。由于该设备是一体化的体外循环系统，涉及到电路、水路等装置，因此精密性较高，如果使用不当或者长时间使用，就会引起费森尤斯4008S血透机故障。所以应分析费森尤斯4008S血透机的维修实例，从实践中不断提升维修水平，积累维修经验。针对血泵故障，应考虑更换轴承;针对流量报警故障，可应用注射器打气的方法检查电磁阀;针对开机故障，应观察电路板，找准故障原因并解决。
参考文献：
[1]高思，杨海洁，游苗苗，李志强.Gambro血液透析机温度报警故障的分析与解决方案[J].中国医学装备，2018，15（12）：174-175.
[2]徐明明，岳小荣，林涵，梁镇杰.费森尤斯4008s型血透机消毒过程最后三分钟报错故障分析[J].中国医疗设备，2019，34（08）：180-182.
[3]王永琳，王恩运，赵宏伟，胡馨羽.日机装NIKKISO DBB-27透析机故障维修四例[J].中国医疗器械信息，2019，25（14）：185-186.
