天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果分析

    李文裕

    

    【摘 要】 目的：研究治疗肝阳上亢型眩晕应用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减的临床效果分析。方法：选择58例我院2018年4月至2020年3月间收治的肝阳上亢型眩晕患者作为分析对象，通过双盲法将其等分为试验组（n=29）及常规组（n=29），常规组患者实施敏使朗药物治疗，在此基础上试验组患者实施天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗。对组间患者临床治疗效果、眩晕症状评分进行对比观察。结果：治疗前两组患者眩晕症状评分差异不显著（P>0.05），治疗后试验组眩晕症状评分明显优于常规组，常规组临床总治疗有效率低于试验组，差异有统计学分析意义（P<0.05）。结论：肝阳上亢型眩晕应用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗疗效显著，可有效改善患者眩晕症状，值得广泛应用。

    【关键词】 肝阳上亢型眩晕;敏使朗;天麻钩藤饮合四藤龙牡

    【中图分类号】R2

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-247-01

    眩晕是临床常见疾病，眩指的是眼前发黑或眼花，晕指的是感觉自身或外界景物旋转，轻度患者闭目缓解，严重患者旋转不定，无法直立，或伴有出汗、呕吐、恶性等症，严重影响患者生活质量。肝阳上亢型眩晕主要是由于肝阳上亢、肝肾亏虚、上冒清空扰头目以致病发[1]。本研究旨在探讨治疗肝阳上亢型眩晕应用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减的临床效果分析，总结如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料

    研究对象选取为2018年4月-2020年3月间我院收治的58例肝阳上亢型眩晕患者。将58例患者通过双盲法等分为两组，分别为常规组与试验组，各29例。本次实验研究中常规组男性13例，女性16例，年龄为36-73周岁（56.38±7.38）周岁。试验组男性12例，女性17例，年龄为35-72周岁（56.21±7.65）周岁。入组患者一般资料（性别、年龄）差异不显著（P>0.05），可进一步进行比较分析。

    1.2 方法

    常规组行敏使朗治疗：给予患者口服甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）（生产厂家：卫材（中国）药业有限公司;生产批号：国药准字H20040130;规格：6mg*30s;频率：6mg/次，3次/d））。

    试验组患者在常规组基础上行天麻钩藤饮合四藤龙牡加减治疗：给予患者天麻钩藤饮合四藤龙牡（石决明、生牡蛎、生龙骨、首乌藤30克，钩藤、海风藤、络石藤、鸡血藤20克，天麻、炒栀子、黄芩、益母草、槲寄生、牛膝、盐杜仲10克，炙甘草6克。若眩晕、恶心呕吐、手足麻木、头痛剧烈者，加牡蛎、地龙、龙骨、珍珠母;肝火上炎者，加延胡索、川楝子、龙胆草;腰膝酸软、舌红苔薄加枸杞子、何首乌、生地、白芍。上药水煎300mL）治疗，1剂/日，分早晚两次服用。两组患者均持续治疗4周。

    1.3 觀察指标

    对两组患者的临床治疗效果、眩晕症状评分进行对比观察。临床治疗效果评定标准：显效为患者经过用药治疗后临床症状与体征明显好转，眩晕发作次数减少，不影响正常生活工作;有效为患者眩晕及相关症状与体征在一定程度上得到改善，对生活工作的影响较小;无效为上述效果未达成甚至加重，严重影响患者生活工作。总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%。治疗前、后通过颈性眩晕症状和功能评估量表评估患者眩晕症状，主要包括生理、心理、眩晕、肩颈痛、头痛、社会适应事项，各项评分0-5分，总分值范围为0-30分，分值越低表明患者眩晕症状越严重。

    1.4 数据处理

    本次治疗价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（x±s）表示患者眩晕症状评分，使用t检验数据，临床治疗效果行卡方检验，用[n（%）]表示，P<0.05：研究数据属于有意义数据，P>0.05：研究数据属于无意义数据。

    2 结果

    2.1 组间患者临床治疗效果对比分析

    常规组临床总治疗有效率相较于试验组明显更低，差异显著（P<0.05）。

    2.2 组间患者眩晕症状评分分析

    治疗前两组患者眩晕症状评分差异不显著（P>0.05），治疗后试验组眩晕症状评分明显优于常规组，差异显著（P<0.05）。

    3 讨论

    肝阳上亢型眩晕肝脏主动主升，肝火上炎，火旺生风，上扰清窍，肝肾阳亏，水不涵木，阳亢于上，上扰头目发病。治疗以滋阴潜阳、平肝熄风为主[2]。

    天麻钩藤饮合四藤龙牡加减方内钩藤、天麻为君药可平肝熄风;川牛膝活血利水，石决明平肝潜阳;寄生、杜仲补肝肾，益母草利水活血;黄岑、栀子降火清肝;首乌藤解多梦失眠之症，生牡蛎、生龙骨重镇安神、平肝潜阳。海风藤、络石藤可通经络、祛风除湿，鸡血藤具通络、补血、活血之功，钩藤可平肝清热、息风止痉，藤类药物合用可有效发挥通络功效，显著改善脑部血运情况。诸药合用共奏清火熄风、平肝潜阳之功，有效改善眩晕、头目胀痛、耳鸣等症，发挥确切疗效[3]。本次研究表明，治疗前两组患者眩晕症状评分差异不显著（P>0.05），治疗后试验组眩晕症状评分明显优于常规组，常规组临床总治疗有效率相较于试验组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，治疗肝阳上亢型眩晕应用天麻钩藤饮合四藤龙牡加减疗效显著，可有效改善患者眩晕症状，具有重要的临床指导价值。

    参考文献

    [1] 黄晓汕，易小琴，田青.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕60例临床疗效[J].按摩与康复医学，2018，9（20）：43-44.

    [2] 杨枫.天麻钩藤饮联合舒血宁治疗肝阳上亢型眩晕120例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：169+172.

    [3] 盖引莉，李振斌，崔晶.天麻钩藤饮加减联合经颅磁刺激治疗肝阳上亢型眩晕的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：127-128.