股骨颈骨折患者的临床护理研究

    黄清瑶

    【关键词】股骨颈骨折;临床护理;髋关节功能

    临床上，股骨颈骨折是发病率较高的骨折类型，髋关节置换术等手术是治疗股骨颈骨折的主要方式。突如其来的疾病、手术创伤会对患者造成严重身心伤害，这对临床护理质量提出了较高要求。为探讨股骨颈骨折患者的临床护理方法与效果，文章做了下面探究：1资料与方法

    1.1一般资料选择2018年3月～2019年3月我院收治的120例股骨颈骨折患者，纳入标准：①患者均与股骨颈骨折临床诊断标准相吻合目，并经影像学检查证实。②患者均具備髋关节置换术手术指征。③患者及家属均同意参与本次调查研究。与此同时，排除合并严重多发伤、自身免疫功能障碍、不配合等患者。按随机方法分成两组，观察组60例，男39例，女21例，患者年龄在18～85岁之间，平均（58.3±3.9）岁;对照组60例，男41例，女19例，患者年龄在18～87岁，平均（56.9±3.6）岁，两组在性别、年龄上无显著差异（P>0.05）。

    1.2方法

    1.2.1对照组：接受常规护理：术前患者准备、药品器材准备、病情观察、遵医嘱用药等方面。

    1.2.2观察组：观察组接受围手术期全面护理干预，主要内容如下。第一，术前护理。加强互换交流，建立良好的护患关系，使用多媒体等形式加强患者健康宣教，告知手术过程、并发症情况，及时消除患者对手术治疗的疑虑。加强患者心理护理，多使用鼓励性、安慰性语言，态度和蔼、尊重患者;术前积极纠正患者贫血问题，做好自体血预存工作;第二，术中护理。将手术室温度设置在28℃左右，患者进入手术室后给予患者鼓励安慰，并指导患者采取正确体位，术中注意非手术部位的保暖，适当加温冲洗液和输注液。术中控制性降压，并使用抗纤溶药物、止血带、电凝止血、血液回输等操作;第三，术后护理。患者进入病房后密切关注其生命体征，若异常需马上报告医师。骨折术后患者疼痛明显，需结合患者个人情况给予镇痛处理，通过音乐疗法、药物疗法、看电视等方式，转移患者注意力及疼痛感。还需要加强患者饮食护理，结合患者个人喜好指导其摄入高蛋白、多维生素饮食，提高患者机体免疫力。麻醉消退后指导患者进行下肢肌肉收缩等训练，术后第五天开始髋关节屈伸锻炼、直腿抬高练习，术后一周在家属或助步器辅助下，每天下床活动2小时以上。术后冰敷、加压包扎等，更好的促进患者康复。

    1.3观察指标

    1.3.1比较两组患者疼痛情况：选择VAS疼痛视觉模拟量表比较患者疼痛情况，0-10个刻度，分数越高，提示患者疼痛越严重。

    1.3.2比较两组患者术后髋关节功能：选择Harris评分量表从功能、疼痛、关节活动、畸形等维度评估，优秀：90-100分，良好：80-89分，可：70-79分，差：低于70分。

    1.4统计学方法采用spss19.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果

    2.1两组患者疼痛情况比较干预前两组VAS疼痛评分无显著差异，P>0.05;干预后观察组VAS评分（3.5±0.8）分，对照组VAS评分（5.6±1.4）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

    2.2两组术后髋关节功能比较观察组优秀20例，良好36例，髋关节功能优良率93.3%，对照组优秀10例，良好38例，髋关节功能优良率80.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。3讨论

    股骨颈骨折是发病率较高的骨折类型，随着我国人口老年化时代的到来，老年人群因自身生理机能下降、稳定性较差等因素，容易出现股骨颈功能下降以及骨质疏松等问题，在意外跌倒或交通事故后，很容易出现股骨颈骨折等问题;各种交通事故、高空坠落等事故也容易导致股骨颈骨折。若治疗或护理不及时，将会严重影响患者的髋关节功能。

    围手术期综合护理需要护士、医生、康复治疗师、家属等积极参与，医患双方相互协作，多学科良好整合。围手术期综合护理包含全面的围手术干预措施，通过术前、术中以及术后的多种有效方式，尽可能降低手术并发症发生率，有效促进患者术后康复。本文结合股骨颈骨折患者的基本情况，给予术前心理护理、健康教育指导，术中心理护理及良性配合，术后全面病情观察及康复指导，效果明显。通过本文研究证实，观察组髋关节功能显著优于对照组，疼痛情况显著低于对照组，提示股骨颈骨折围手术期综合护理的重要作用。

    综上所述，股骨颈骨折围手术期综合护理效果显著，能有效改善患者髋关节功能、减少患者疼痛情况，促进患者康复，值得临床推广。