益气化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察及安全性分析

    杨殿福 徐泊文

    

    【摘要】目的 对比分析益气化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法 抽取我院冠心病稳定型心绞痛患者80例展开研究，据药物治疗不同分为对照（西药常规）和观察组（联合益气化痰汤），对比疗效、不良反应发生率。结果 观察组疗效97.5%，对照组85.0%，观察组不良反应发生率5.0%，对照组为20.0%，P<0.05。结论 对冠心病稳定型心绞痛患者实施益气化痰汤治疗疗效显著，可在临床推广借鉴。

    【关键词】益气化痰汤;冠心病;稳定型心绞痛;疗效;安全性

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取我院2018年4月～2019年3月内的冠心病稳定型心绞痛患者80例分为2组，其中对照组（n=40）：男/女（19：21），年龄59～87岁，平均（73.12±10.26）岁;观察组（n=40）：男/女（22：18），年龄58～87岁，平均（73.15±10.85）岁;对比80例患者资料，P>0.05。

    1.2 方法

    对照组：常规西药治疗：常规四联疗法：口服20 mg单硝酸异山梨酯（20 mg/次，2次/d）+75 mg阿司匹林（75 mg/次，1次/d）+10 mg辛伐他汀（10 mg/次，1次/d）+25 mg酒石酸美托洛尔片（25 mg/次，2次/d）。

    观察组：益气化痰汤治疗：基本方剂：丹参30 g、黄芪30 g、川芎20 g、陈皮15 g、瓜蒌15 g、党参15 g、茯苓15 g、枳实15 g、菖蒲12 g、半夏12 g、甘草6 g。上述藥物配水450 mL煎煮后服用，200 ml/次，2次/d，一剂/日。

    1.3 观察指标

    1.3.1 对比疗效：显效（治疗后心绞痛发生次数和持续时间明显减少，硝酸甘油用量降低），有效（经治疗后上述现象减少幅度在50%～79%之间），无效（治疗后临床症状未出现变化，硝酸甘油消耗量出现加大，极少数患者临床症状出现加剧）。

    1.3.2 对比不良反应（头晕头痛、恶心呕吐、全身皮疹）发生率。

    1.4 统计学

    此次研究所有数据均用SPSS 22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“x±s”表示。计数资料使用卡方“x2”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P<0.05）表示存在统计学差异。

    2 结 果

    2.1 对比疗效

    观察组疗效97.5%，对照组为85.0%，P<0.05，见表1。

    2.2 对比不良反应发生率

    观察组5.0%，对照组20.0%，P<0.05，见表2。

    3 讨 论

    冠心病属于临床常见病，中老年人为该病主要发病人群;近年来由于各种内外因素共同作用，致使该病临床发病率逐年升高;研究证明，西医常规治疗方案可在短期内缓解患者临床症状，对机体液体负荷有效改善，但并不能有效改善患者远期生存率。

    中医将冠心病稳定型心绞痛归属于“胸痹”范畴，认为该病是本虚标实之证，气虚为本虚，从而导致机体痰浊和血瘀，治疗该病应从整体出发，从而缓解患者临床症状的同时健脾益气、祛瘀化痰。益气化痰汤由黄芪、党参、半夏、枳实等药物组成;其中黄芪归脾肺经，具有补气之效，半夏可以在降逆止呕的同时燥湿化痰，瓜蒌清热化痰效果显著，枳实起破气除痞、化痰消积的作用;茯苓具有利水消肿之功效，陈皮可以燥湿化痰;而丹参和川芎活血行气作用显著，甘草在上述药物的基础上可以调和诸药并补脾益气。经现代药理学研究证明益气化痰汤可以降血压、抗癌并降血糖，在清除患者体内自由基的同时降低胆固醇储量;有效调节神经和内分泌系统。

    综上所述，治疗冠心病稳定型心绞痛，给予益气化痰汤治疗疗效显著，且该方剂安全性较高，建议推广。

    参考文献

    [1] 刘爱荣，赵慎谦.益气化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效[J].中国社区医师，2017，33（8）：80-81.

    [2] 王皓霖，石立鹏，杜旭勤，等.化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（8）：810-813.

    本文编辑：吴 卫