4305例高血压患者住院费用分析

    庄绵绵 欧健龄

    

    

    

    【摘要】目的 分析高血压患者住院费用的特点及其影响因素，为高血压病防治提供参考依据。方法 选取2014年～2018年广州市某医院收治的4305例高血压患者为研究对象，采用Excel表格对其住院费用的影响因素进行统计分析。结果 4305例高血压患者住院各项费用和人均费用在2014～2016年间逐年升高，2017-2018年稍下降。影响费用的前三位因素为：检查费、药费、治疗费。随着高血压病情分级的升级，住院人数跟费用也随着增加。住院费用随着住院天数的增加而升高。结论 住院费用在2017年出现转折点，可能与2017年7月开始实施的医药改革有关。检查费一直是住院费用的最主要影响因素，病情越严重、复杂，住院人数和天数也随着增加，费用相应的随着升高。

    【关键词】髙血压;住院费用;影响因素

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

    作为最常见的慢性病，高血压具有病程长、病情复杂、致残、致死率高的特点，已经成为影响我国居民身心健康的主要公共衛生问题，防治形势十分严峻[1-3]。现对某院2014年～2018年间4305例高血压住院病人的费用结构进行统计分析，了解其变化特点及影响因素，为临床制定调整相关治疗方案提供依据。

    1 资料与方法

    资料来源于病案信息系统2014年～2018年高血压住院患者数据及疾病分类表，疾病分类按国际疾病分类ICD-10标准进行，病人同时患有多种疾病的以第一诊断进行分类。资料主要采用EXCEL软件进行分类录入计算。

    2 结果与分析

    2.1 高血压患者住院费用总体分布

    表1显示：高血压患者住院各项费用大致在2014～2016年间逐年升高，2017～2018年稍下降。人均费用也遵循此规律。影响费用的前三位因素为：检查费、药费、治疗费。

    2.2 按高血压分级

    随着高血压病情分级的升级，住院人数跟住院费用也随着增加，见表2。

    2.3 按住院天数

    住院费用随着住院天数的增加而升高，见表3。

    3 讨 论

    （1）高血压患者住院各项费用和人均费用逐年升高，在2017年出现转折点，开始稍下降，其原因可能跟2017年7月实施的医药改革有关，此次改革的主要目的是取消药品加成，破除以药养医，由此可见成效。影响费用的前三位因素为：检查费、药费、治疗费。检查费用逐年增加，占住院费用的首位，降低检查费可减少住院费用。

    （2）临床上把高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级数越高，病情越复杂，可能引起并发症的概率越大，因此住院人数和费用也随着增加。

    （3）住院天数也是影响费用的一大因素，随着住院天数的增加，住院费用也随着升高。

    参考文献

    [1] 刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011（8）：701-703.

    [2] 辛 英，饶克勤，徐 玲.我国城乡居民家庭髙血压疾病经济负担分析[J].中国卫生经济，2010（5）：69-71.

    [3] 李 九.山东省高血压疾病的经济负担及医疗保险的影响作用研究[D].山东大学，2013.

    本文编辑：吴 卫