做一个焦点解决取向的心理辅导教师
吴丽珍
〔关键词〕焦点解决短期治疗；小学；心理辅导
焦点解决短期治疗（Brief Solution- Focused Therapy，简称SFBT）是20世纪80年代美国威斯康辛州密尔沃基短程家庭治疗中心的Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇发展起来的一种以非病模式利用当事人自身能力来推进当事人小步前进的谈话模式。在小学生的辅导中，辅导老师可以通过提供足够的空间让学生学会开发自身的能力，学习如何自己解决成长中面临的种种问题。因此，做一个焦点解决取向的学校心理辅导教师具有一定的时代意义。
一、SFBT的基本精神
SFBT理论正向关注、未来导向的模式的基本理念有：1.事出并非有因；2.“问题症状”有时也具有功能；3.二人同心，积极协作；4.不当的解决方法常是问题的所在；5.个案是自己问题的专家；6.从正向的意义出发；7.雪球效应；8.找到例外，解决就在其中；9.重新建构个案的问题，创造改变；10.时间、空间的改变有助于问题解决。
二、SFBT的基本技术
De Shazer（1985）提出了SFBT理论和咨询指导策略，对应产生了一系列特色鲜明的问询技术，其目的在于协助个案体验行为、知觉以及判断的改变。根据咨询过程，De Shazer等人设计了十多项技术。
这些技术围绕焦点解决短期咨询的咨询理念和实施步骤，以巧妙的问询方式，通过寻找例外和小的改变，帮助来访者找到解决问题的资源，并最终实现咨询目标。本文将在后面的案例中介绍部分技术的
应用。
三、SFBT实施的步骤
SFBT的一大特色即去标签化、非病理性地看待学生，使用提问技术和正向鼓励，协助学生脱离旧有的思考模式，以崭新的、积极正向的态度面对自身的问题。一般地，焦点解决短期咨询的会谈有以下几个
阶段。
1.澄清问题，描述阶段
在SFBT过程中，辅导教师尝试了解当事人对问题的主观阐释、问题对当事人的影响、当事人如何处理问题、当下发生了什么是当事人觉得困扰而在意的。当然，在此阶段仍需关注咨询关系的建立。
2.协商目标，描绘愿景阶段
辅导教师协助当事人描绘对于问题解决的美好愿景，而非以辅导教师认为当事人该改变之处为目标。从对当事人所偏好的未来细节进行探讨，引发当事人改变的动力并发展出行动计划。聚焦当事人的多个目标，协商出当下要解决的目标。未来是协商和创造出来的。
3.挖掘资源，寻找例外阶段
寻求例外是整个咨询过程中最重要的环节。辅导教师必须积极探讨当事人过去相关的成功经验和各种优势资源。寻求事件顺利发展的例外对学生具有挑战和激励的双重作用。大多数学生在寻求帮助时已经垂头丧气，甚至毫无斗志。寻求例外可以迅速使学生摆脱问题困扰，将自己的优点放大，获得问题解决的希望和力量。例外强调的是学生已经切实做过的事情。例外提出的所谓的一个变化引发另一个变化，意味着学生获得了换个角度看自己的机会，这也暗示学生自身拥有解决问题的能力。
4.确定小步，赞美反馈阶段
会谈进行四十分钟，提供反馈前，一般休息五分钟，这给咨访双方都提供了自省的机会。反馈时一般会对当事人进行整体的肯定，特别是针对与目标达成有关的优势力量。
四、SFBT实例详解
案例简介：吴某，六年级女生，近期情绪低落，感觉很压抑，想哭，时常不知不觉就会流下眼泪，与同伴在一起时还会感觉很孤单，没有同伴时会觉得害怕；心慌烦躁，对学习和生活没有兴趣；来寻求心理辅导，希望自己可以摆脱这种
状态。
吴某这个学期的月考没发挥好，成绩由年级前五名退到了五十多名，知道成绩时忍不住大哭了起来。班主任批评吴某，吴某觉得在班里没面子；妈妈看到成绩斥责吴某，吴某觉得痛心。于是，她每天加班加点，中午也不休息。离期中考试时间越近，她就越紧张、心烦，有时还会出现头晕。心里总想着考试的事，担心又会发挥不好，很焦虑。晚上睡觉时一想起要考试了，头脑中就会浮现出妈妈斥责的情景，害怕，觉得呼吸急促，经常半夜醒来，睡不着。白天上课、做作业时也常走神，很担心自己期中考试又考不好……数学老师建议她来学校心理辅导室和辅导老师谈谈。下面是辅导教师与吴某在第一次会谈中进行简单自我介绍后的对话。
1.澄清问题、协商目标、挖掘资源（约四十分钟）
A（吴某）：紧张不安地坐在咨询室的椅子上。
B（辅导教师）：我想知道是谁让你过来找我？
A：是数学老师，不过这段时间我对自己的学习很不满意，我自己也想向您寻求帮助。
B：我相信你来我这里之前自己对这个问题已有一定的思考，能和我说说作过哪些思考吗？（谈话前改变询问）
这里咨询师采用了谈话前改变询问（Pre-session Change Question）技术。谈话前改变询问是询问来访者从产生问题到咨询前有无改变，其假设为改变是持续存在的，而且是不可避免的。事实上，约有三分之二的人报告有谈话前改变的发生，只是当事人没有发现而已。谈话前改变可以看作例外的一种形式，旨在发现、提醒和开发当事人既存的力量和资源。
A：和学习成绩好的同学在一起情况会好一些，晚上回到家，看到妈妈就会紧张，觉得对不起她……
B：那是什么让老师和你自己都觉得有必要进行改变呢？或者说，你今天希望改变的是什么？（目标
架构）
A：我也不知道是怎么啦，自己最近总是晚上睡不着，白天上课、做作业时也常常注意力不集中，我总是想哭，心里很难受。
B：人的情绪总有起伏，每个人都会遭遇情绪的低谷期，这很正常。（正常化询问）在这之前你有没有作些什么来尝试改变一下？
这里辅导教师采用了正常化（Normalizing）技术。正常化是让当事人觉得他的遭遇具有普遍性，以便缓解当事人的紧张情绪。同时，为当事人提供不同的参照架构或比较专业、正向、健康的思考方向。另外，告诉当事人许多人都是这样，都可以走过来，它是一种发展阶段常见的、暂时性的困境，不是病态的、变态的、无法控制的灾难，使当事人减低恐惧感，接纳自己的问题。这种正常化信息有助于当事人改变、释放和缓解内心的恐惧，增加其信心和勇气。
A：做过一些，如深呼吸、听音乐、和朋友聊天，有时候会有所缓解，但有时候独处时就会特别紧张，特别想哭。
B：哦，如果你的紧张、想哭的问题解决了，你觉得会发生什么？（预设性提问）
这里辅导教师采用了预设性询问（Pre-suppositional Question）技术。这种咨询技术是指咨询师有意识地采用一些可以产生暗示性的语言，引导当事人往正向、积极的方向思考问题。
A：成绩会进步，老师会重新喜欢我，妈妈不会斥责我……
B：哦，如果让你将考试考得最满意打10分，考得很糟糕打0分，你认为现在你的状态可以打几分？（刻度化询问）
A：六分。
B：那么是什么让你给自己打六分呢？
A：我成绩在班里还不错，我们学校有九个班，我自己觉得在年级五十多名还可以，只是妈妈……
B：一下子达到10分确实有困难，如果能再往前一点，提高到七分的话，需要你作出什么改变？
A：更系统地复习、把错的题目弄懂……
辅导教师采用刻度化询问（Scaling Question）技术。刻度化询问是指利用数值的评量（比如0～10）协助当事人将抽象的概念具体地加以描述，并请当事人把对问题的看法和预测在一个0～10的评量表上反应出来。
B：你以前有没有过类似的经验？（例外提问）
A：有。
B：能不能具体介绍一下你是怎么做的，你用了哪些方法是觉得有用的？（具体化）
A：重新整理和记忆了知识的
重点。
B：哦，这是个不错的方法，还有吗？
A：当时没有那么紧张。
B：哦，这么说来现在你想解决的是你的紧张、焦虑问题，是这样
的吗？
A：是的。
B：在什么情况下这种状态会缓解？（例外提问）
A：没有。
B：你是说这段时间以来你一直都处于这样的状态，是这样吗？
A：不是的。
辅导教师采用了例外询问（Excep-tion Question）。例外询问基本假设是：凡事都有例外，有例外就能解决。例外是指那些在当事人过去的生活经验中应该发生，但不知何故没有发生的，也可以指问题严重程度比较轻的情况。当事人所抱怨的问题一定有例外存在，只是被当事人忽略了，咨询师的责任是协助当事人找出例外，引导当事人去看所抱怨的问题没有发生或没那么严重时，到底发生了什么事情。
B：哦，那你可以具体说说什么时候你的状态会有所缓解吗？
A：在我阿姨家时。
B：这么说来，你挺喜欢待在你阿姨家，是这样的吗？真好，这太值得高兴了。看来你阿姨还是挺喜欢你的，我真为你高兴。（振奋性鼓舞）
辅导教师使用了振奋性鼓舞（Cheer leading）。振奋性鼓舞是咨询师在当事人旁边为他喝彩、加油、支持和肯定，尤其是在当事人找到例外的解决方法时，此法显得尤为重要。例如：“真好！好棒！你是怎样做到的？”其功能包括：当事人会得到支持性肯定；有助于营造正向的、积极乐观的、期待改变的气氛；可以激励当事人，使当事人对自己有信心。使用原则：咨询过程中有机会就鼓励，但要符合实情，不要过度或虚假；言语和动作要配合；咨询中可持续使用，但要注意适度。
A：嗯，这确实让我自己也感到意外，我一直觉得我没办法解决。现在想起来我可以到阿姨家待一段时间，我以前也待过呢！
B：我们假设，今天你回去睡了一觉，明天醒来，奇迹发生了，你拥有了好的成绩，不再紧张了，别人会注意到你有哪些不一样的地方？（奇迹询问）
A：我不会哭了，不再低着头走路，脸上也有笑容了，做什么事情都有劲了。
在这里，辅导教师应用了奇迹询问（Miracle Question）。奇迹询问是焦点解决短期咨询技术常采用的一种特殊询问方法。奇迹询问是未来指向的询问方法，在目标设置和问题景象向解决景象转变的过程中都非常有效。例如，用表示未来的字句：“什么将会不一样？”重复过渡性问句：“一个奇迹发生，使你来这里的问题解决了。”及时重新聚焦：“当奇迹发生时，你的生活会有什么不一样？”
冥想环节：“现在你的面前放着一个水晶球，可以看到问题解决后的生活，我们会看到什么呢？”让她充满向往地描述。
B：那么你会怎样对待你这次考试和当下的状态呢？
A：这次考试只是暂时的一次退步，不可怕，我学习能力很强，以前可以考好，以后也一定可以考好，身边的人对我投来的目光是友好和真诚的。
B：这是多么美好的画面啊！
2.休息阶段（约五分钟）
B：现在我们休息五分钟，请你对我们刚才的谈话进行回顾和
思考。
休息阶段是有意设置交谈暂停，产生空白效应，让她思考前一阶段的整个谈话过程，促进自我积极
探索。
3.确定小步，赞美反馈阶段（约十分钟）
B：问题解决了，你会怎样对待以后的考试呢？
A：我会关心我努力不努力，关心过程，至于排名就不会再那么在乎……
B：真好。你看，你自己对于你的状态能做及时的调整，你很善于思考和解决问题。在谈话中我听到很多让我很感动的地方……最后我给你个建议……至于作业，你看可不可以和妈妈谈谈你心里对于学习具体的、真正的想法，下星期我们约个时间，到时候我很想听到你实践后的体验，可以吗？
A：嗯，我愿意。
SFBT非常适合于学生发展性问题的咨询。首先，SFBT强调积极的力量和个人原本具有的能力，从人性化和建构性角度考虑问题，从而增强了来访者的自我感。其次，SFBT从另一个视角去了解学生问题行为背后的缘由及其自身的意义，进而有机会获得学生的信任，使咨询僵局打开成为可能。
SFBT有独特优势，但在实践中也存在自身局限。如缺乏丰厚的心理学理论基础；引导性非常强，咨询过程中辅导教师的主导角色尤为突出，这与大多数咨询模式中的来访者中心有许多冲突；SFBT过于关注问题的解决，忽视了给予来访者倾诉的机会，对于急切需要倾诉的来访者显得过于理性，缺乏深入的共鸣。针对其不足，笔者认为：第一，在运用SFBT时应尽量融合其他咨询理论与技术，以扩大其应用范围，增强其适用性；第二，在未来的研究中，需要在实践探索以及相关方法论研究上多下功夫，从而为SFBT更好在社会中的应用作出贡献。
